Infecciones de Transmisin Sexual

Wilian Jos Velazco Cornejo

OBSTETRA

Magnitud del Problema de ITS

Las ITS son muy comunes. Las ms conocidas son la gonorrea, sfilis y el SIDA, pero hay ms de 20. Las ITS representan un problema de gran importancia en el rea social, econmica y de la salud

Magnitud del Problema

685,000 infectados por da en el mundo 250 millones de casos nuevos por ao

A quienes afectan las ITS?

Afectan hombres y mujeres de diversas edades (mayor frecuencia entre 15-35 aos). La distribucin de casos entre varones y mujeres vara con la edad. Pueden presentarse en nios menores de 14 aos: sfilis congnita, oftalma neonatorum e infeccin por VIH.
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Resistencia antibitica de GC en Per

1985 1986 1992 1992 Penicilina Penicilina Peni/tetra Penicilina Tetraciclina TMT-SMX Gentamicina Penicilina Tetraciclina n 8 70 26 40 40 40 40
% cepas resistentes

1999*

13% 21% 89% 64% 73% 87% 85% 80% 90%

Fuente: Dr. J.R. Dillon, WHO/PAHO Co-ordinating Centre for Gonococcal Antimicrobial Susceptibility in the Americas. University of Ottawa, Canada. Universidad de Washington. * Instituto Nacional de Salud

EL ICEBERG ITS

SINTOMTICOS

ASINTOMTICOS

Transmisin de las ITS

La principal forma es por relaciones sexuales penetrativas no protegidas (vaginal, oral o anal). Otras:
De madre a nio (Transmisin vertical)
Durante la gestacin: VIH, sfilis. En el momento del parto: gonorrea, clamidia, VIH. Despus del parto: VIH
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Qu influencia la transmisin de las ITS? Factores de comportamiento

Reciente cambio de pareja/Tener mas de una pareja sexual/Tener parejas que tienen otras parejas Tener sexo con parejas casuales, Trabajadoras Sexuales (TS) o clientes No usar condn en cualquiera de estas situaciones

Qu influencia la transmisin de las ITS?

Factores sociales
Fracaso en tener sexo seguro (no usar condn), por desconocimiento, acceso limitado, razones culturales, desagrado, religiosas Demoras en el tratamiento: acceso limitado a servicios, drogas escasas o costosas No cumplimiento del tratamiento por costo, desconocimientos, desconfianza No se trata a las parejas
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Qu influencia la transmisin de las ITS?

Factores biolgicos
Edad (mucosa vaginal y cervical de mujer ms joven = ms susceptible) Mujer vs varn

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Complicaciones de las ITS

En mujeres:
Dolor abdominal crnico Infertilidad Aborto espontneo, Embarazos ectpicos Sepsis, muerte Cncer de crvix Abandono, violencia

En varones:
Infertilidad Estrecheces uretrales Compromiso prosttico

En neonatos:
Infecciones ( ceguera, neumonas) Malformaciones Natimuertos
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PRINCIPALES INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

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DESCARGA URETRAL

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Pus o lquido por el pene a veces con ardor al orinar (Descarga uretral)

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Descarga uretral
Representa uretritis o inflamacin de la uretra. Es la ITS ms frecuente en los varones. Se acompaa de ardor y/o dolor al orinar y a veces picazn uretral.

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Cmo es el lquido que sale por el pene?

Como pus o moco Clara, blanquecina, o amarillo verdosa Abundante o escasa

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ULCERA GENITAL

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Llagas o ulceras en los genitales (pene o testculos)

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Llagas o ulceras en los genitales (vulva o vagina)

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Llagas o ulceras en los genitales

Muy difcil diferenciar las causas

Causas ms comunes:
Sfilis

Herpes genital
Chancroide

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FLUJO VAGINAL

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Descenso o flujo vaginal anormal

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El flujo vaginal normal o humedad de la vagina

Deriva de la transudacin de fluidos del epitelio vaginal + secreciones de las glndulas de Bartholino, Skene, endometriales, trompas de Falopio y crvix. Constituido por agua, electrlitos y glucosa, con ph< 4.5 favorece crecimiento de lactobacilos inhibiendo el crecimiento de otros.
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Descenso o Flujo vaginal fisiolgico (normal)

Durante y despus de la actividad sexual.

Antes y durante la ovulacin.

Durante el embarazo y la lactancia

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Cuando pensar el descenso vaginal anormal

Cambio en cantidad, consistencia u olor del descenso

Irritacin o picazn de la vulva

Asociado a ardor al orinar, dolor con las relaciones sexuales (Dispareunia) dolor de vientre bajo, o periodos menstruales irregulares Representan vaginitis o inflamacin de la vagina No todos son ITS, pero se pueden acompaar de una ITS A veces puede ser la forma como se presenta una infeccin del tero (gonorrea, chlamidia o herpes).
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Blanquecina, adherente,
abundante, olor a pescado

Probablemente vaginosis bacteriana, sin embargo trichomoniasis puede presentarse muy similar o coexistir

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Enfermedad Inflamatoria Plvica

Adherencia

Trompa

Ovario

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RECUERDEN CARAS VEMOS, GENITALES NO SABEMOS

CUDENSE MUCHO!
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