Enf. Irma N.

Jurez

LA FAMILIA
Est en proceso de cambio continuo, funciona

como un sistema con dos tendencias fundamentales: preservacin de un medio interno(homeostasis) y la adaptacin al cambio (evolucin). Est continuamente sometida a demandas, donde el cambio es la norma, y una observacin prolongada revela flexibilidad, fluctuacin constante y ms desequilibrio que equilibrio.
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CRISIS
Es una situacin nueva en la que los mtodos habituales para resolver problemas o tomar decisiones

no son eficaces, y la persona no es capaz de poner en marcha mtodos creativos o alternativos para resolver la situacin. Resolucin positiva: homeostasis anterior, o mejorar las competencias y habilidades, adems potenciar el crecimiento personal, en una nueva homeostasis. Resolucin negativa o inconclusa: situacin de desequilibrio y trastorno que requiere ayuda especializada y terapia individual y/o familiar.
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DINMICA DE LAS CRISIS

1.

2.
3. 4. 5. 6. 7.

No existe una relacin directa de causa-efecto entre crisis y patologa psquica. Durante la crisis las personas tienen aumentada la capacidad de aprendizaje. La resolucin de crisis implica un paso adelante en el proceso de crecimiento personal. La resolucin de la crisis depende de los aspectos psico-sociolgicos de la persona. Un factor esencial es la prdida real, anticipada o percibida por la persona. Hay que considerarla como una eventualidad interpersonal. Una resolucin efectiva de las crisis ayuda siempre en la prevencin de otras de tipo similar.
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FASES DE LA CRISIS
1. Incremento de tensin, por la aparicin de una situacin imprevista y

estresante, que hace que la persona ponga en marcha sus habilidades para reducir el malestar y la incomodidad. 2. Incremento del nivel de estrs, por falla en los mtodos de resolucin de problemas habituales y surgen sentimientos de inefectividad, incapacidad personal y desorganizacin funcional, se usa el mtodo de ensayo-error. 3. La tensin sigue aumentando y el individuo moviliza recursos internos y externos, usando reservas de energa y mecanismos de emergencia. Puede conseguir: redefinir el problema, definir ciertos aspectos irresolubles y/o resignarse a abandonar objetivos inalcanzables. Si funciona se recupera el equilibrio, si no 4. El nivel de tensin aumenta todava ms y la incapacidad para afrontar la situacin es manifiesta. Se produce la ruptura, un estado de extrema desorganizacin con graves consecuencias.
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TIPOS DE CRISIS
EVOLUTIVAS (madurativas, de desarrollo o

internas): Constituyen las crisis anticipadas de la evolucin humana. Se producen durante los perodos de transicin y maduracin de las personas. Ej: la crisis de la jubilacin. SITUACIONALES (accidentales, catastrficas o externas): Estn constituidas por las eventualidades estresantes y traumticas de naturaleza externa. Ej: prdidas, catstrofes naturales o desastres blicos, enfermedad, ser vctimas de abusos o violencia.
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FACTORES INFLUYENTES
1. Percepcin de la eventualidad estresante.

2. Estado fsico y emocional.

3. Mecanismos o tcnicas de afrontamiento y

nivel de madurez personal. 4. Experiencias previas con situaciones similares. 5. Realidad de la situacin actual. 6. Influencias culturales. 7. Disponibilidad y respuesta de la familia y de los amigos ntimos, grupos u otros recursos comunitarios.
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PREDISPONIBILIDAD
1. Situacin sbita inesperada de estrs, seguida

de otra reciente o conjuntamente. 2. Falta de habilidades relacionales y de comunicacin. 3. Falta inadecuacin o insuficiencia de recursos personales, familiares y sociales. 4. Situaciones especficas, como enfermedades crnicas, problemas legales y abuso de alcohol y otras drogas.
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REDUCCIN DE LOS EFECTOS

1. Anticipndose y preparndose para las

eventualidades estresantes 2. Redefiniendo o variando los objetivos personales, en situaciones irresolubles. 3. Desarrollando un sistema eficaz de comunicacin y un sistema de apoyo.
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INTERVENCIN EN CRISIS
Es una actividad teraputica propia del equipo

especializado en salud mental. Sin embargo, la enfermera puede ayudar a: 1. La resolucin efectiva del problema. 2. Restaurar los mecanismos de afrontamiento a un determinado nivel de funcionamiento. 3. Evitar el desarrollo de conductas desadaptativas y/o patgenas.
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VALORACIN
Los factores que la enfermera debe

identificar son: 1. Eventualidad precipitante. 2. Percepcin del problema por parte de la persona y/o de la familia. 3. Sistema de apoyo disponible. 4. Mecanismos previos de afrontamiento de la persona.
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PLANIFICACIN DE LA INTERVENCIN
La enfermera puede asumir el cuidado de

la persona y/o familia, o bien puede derivarla al equipo especialista de enfermeras psiquitricas y de salud mental. Esto luego de una valoracin cuidadosa y diagnstico de los problemas, evitando la transmisin de las percepciones subjetivas que la situacin pueda inferir.
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EJEMPLOS
Eventualidad estresante: Incendio en el

servicio de clnica quirrgica, provocado por un paciente. No se activaron los sistemas de emergencia y no funcionaban los extintores porttiles. Resolucin: Rpida evacuacin de los pacientes que no se movilizaban por sus propios medios y los que s. Ubicacin de los pacientes en otros servicios de la institucin durante las refacciones de la sala afectada.
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EJEMPLOS
Eventualidad estresante: Abandono de un

paciente esquizofrnico internado p0r parte de la familia. Resolucin: se intent por todos los medios el acercamiento de la familia y no se consigui, el paciente muri sin la contencin familiar.

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