Son aquellas relacionadas con el aparato reproductor femenino.

Algunas de las causas habituales de estos trastornos son: Infecciones Lesiones

Cambios hormonales.

DEFINICION
Es un examen microscpico de clulas tomadas por raspado del cuello uterino. El propsito principal es examinar estas clulas y detectar algn cncer o cambios anormales de las clulas que pudiesen convertirse en cncer.

REQUISITOS Y PREPARACION
Se debe vaciar la vejiga justo antes del procedimiento.
No tener relaciones sexuales 24 horas antes de realizar la prueba. No usar cremas, desodorantes vaginales, vulos o medicamentos antifngicos locales durante los 2 das previos al examen.

Evitar lavados vaginales y el uso de tampones

No debe realizarse durante el periodo menstrual. El mejor momento para hacerla es entre los 10 y 20 das posteriores al inicio de la menstruacin.

Atencin de enfermera
El personal de enfermera debe respetar su intimidad durante el procedimiento medico. Realizando la prueba con privacidad. Ganarse su confianza para no hacerla sentir incmoda. Hablar a la usuaria en tono suave y detenido. Si la usuaria se pone nerviosa es importante ensear a relajarse, explicarle los pasos de la revisin ginecolgica, disminuir sus ansiedades y temores, explicndole la utilidad del Papanicolaou.

PROCEDIMIENTO
Con un especulo, el mdico inspecciona el cuello del tero y toma una muestra de las clulas para analizarlas. Se utiliza un cepillo pequeo para obtener una muestra de las clulas de la superficie del cuello del tero. Estas clulas se colocan sobre una plaquita de vidrio y se envan al laboratorio para que un especialista examine el material con el microscopio. Luego se confecciona un informe con los resultados de la prueba Pap, el cual le ser entregado a la paciente por su mdico.

RESULTADO
Existen varias maneras de expresar los resultados de la prueba Pap. Las siguientes, son las clasificaciones ms comunes: Clase 1 - "Negativo" o "Normal Cuando las clulas son normales y no ha habido cambios en ellas. Clase 2 - "Irregular" o "Anormal Cuando las clulas son ligeramente anormales. Muchas veces se debe a una ligera inflamacin del cuello del tero. Clase 3 - "Sospechoso" o Displasia Cuando las clulas han cambiado de tal modo que es necesario continuar investigando para determinar el grado de cambio anormal. La displasia no es cncer. Clases 4 y 5 - Probabilidad de "Carcinoma In Situ" o "Cncer Invasor Las clases 4 y 5 corresponden a un resultado "positivo" de la prueba Pap, lo que indica la probabilidad de un carcinoma in situ o un cncer invasor.

FRECUENCIA DEL EXAMEN

Por lo menos una vez al ao, especialmente si estn activas sexualmente. El doctor le recomendar cun a menudo debes ser examinada de acuerdo a sus factores de riesgo para el cncer cervical.

Mujeres con Factores de Riesgo

Si se ha tenido relaciones sexuales con varios hombres. Si se comenz a tener relaciones sexuales a una edad temprana. Si en el pasado alguna prueba Pap ha revelado la presencia de clulas anormales. Si se tiene entre los 40 y 55 aos de edad. Si ha estado embarazada varias veces. Si ha tenido infecciones urinarias frecuentes, o una

 Es un examen en el cual se obtienen muestras de tejido del cuello uterino y se examinan en busca de enfermedad u otros problemas.

 Cuando una prueba de Papanicolaou indica anomalas significativas. Cuando se observa un rea anormal en el cuello uterino durante un examen plvico de rutina.

 La paciente debe vaciar la vejiga y el intestino antes del procedimiento. No se deben practicar duchas vaginales ni tener relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al examen.

 Comprobar nombre y nmero de historia del paciente. Comprobar hoja de consentimiento informado. Comprobar pruebas de coagulacin ltimas 24 horas y hemograma.

 Comprobar que el material necesario para la realizacin de la tcnica esta preparado en la sala.

Pedir a la paciente acostarse boca arriba con los pies en los estribos.

 Se introducir un espculo (un instrumento usado para mantener abierta la cavidad vaginal con el fin de examinar el interior) dentro de la vagina y este se abrir un poco de modo que el cuello uterino est visible. Se observa el rea con un colposcopio, un microscopio pequeo de bajo poder que se utiliza para amplificar la superficie de la vagina y el cuello uterino.

 Se aplica una solucin de cido actico al cuello uterino para retirar el moco y ayudar a resaltar las reas anormales. Cuando se localiza una anomala, se puede tomar una muestra (biopsia), empleando unas pequeas pinzas para biopsia o una aguja grande.

 Se puede sentir como un pinchazo cada vez que se toma una muestra de tejido y puede producir algo de calambre. Una colposcopia es indolora. Cualquier dolor o calambre que se presente durante la biopsia se puede aliviar con relajacin y con unas pocas respiraciones profundas lentas.

Resultados anormales:
La muestra de tejido de la biopsia cervical es examinada por un patlogo, quien informa al mdico si las clulas se presentan normales o anormales. Los resultados anormales de la biopsia pueden indicar problemas tales como un desarrollo de tejido anormal o proliferacin celular anmala en el cuello uterino (neoplasia cervical intraepitelial) o un carcinoma.

Riesgos:
Despus de la biopsia puede presentarse: Sangrado por hasta una semana. Se recomienda a la paciente evitar las relaciones sexuales, las duchas vaginales o el uso de tampones durante una semana para permitir la cicatrizacin del cuello uterino.

ENDOSCOPIA

DEFINICION
Es una tcnica diagnstica y teraputica, utilizada en medicina, que consiste en la introduccin de una cmara o lente dentro de un tubo o endoscopio a travs de un orificio natural, una incisin quirrgica, una lesin para la visualizacin de un rgano hueco o cavidad corporal.

La colposcopa es un procedimiento ginecolgico que consiste en explorar el crvix uterino bajo una lente de aumento para buscar lesiones displsicas o cncer de crvix, a la paciente con resultados anormales en la prueba de Papanicolaou.

Permiten hacer un anlisis de la normalidad de las clulas y tejidos del cuello uterino para la bsqueda de infeccin por virus del papiloma humano, displasia, o cncer de cuello uterino. La colposcopa se hace cuando la prueba de Papanicolaou revela alteraciones anormales en las clulas del cuello uterino

Tambin para evaluar ms a fondo otros problemas: Verrugas genitales ,Cervicitis (inflamacin del cuello uterino) ,Tumores benignos (no cancerosos), como los plipos ,Dolor ,Sangrado .

 Es recomendable el vaciamiento de la vejiga y el intestino previamente al examen. Realizar cuando la mujer no este con su periodo menstrual. No se deben practicar duchas vaginales antes del examen. No tener relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al examen.

1. Se le pide a la paciente acostarse en posicin ginecolgica.

2.

Se le introduce un espculo para abrir las paredes de la vagina, Se le aplica al cuello uterino una solucin qumica ( cido actico).

Se ubica el colposcopio en la abertura de la vagina y se examina. Si se considera necesario se puede tomar una muestra de tejido para biopsia.(resultados en 2 o 3 semanas)

No provoca dolor ni sangrado, se realiza en pocos minutos(10 a 20), es seguro, no requiere hospitalizacin y terminado el estudio, la paciente puede regresar a casa

HISTEROSCOPIA VAGINAL

DEFINICION
Es el uso de un histeroscopio para observar el interior del tero de una mujer. Un histeroscopio es un tubo delgado e iluminado para ver. Este tubo puede equiparse con diminutas herramientas quirrgicas.

Se realiza para explorar el tero (diagnstico). Tambin se lleva a cabo para reparar daos y eliminar enfermedades de manera quirrgica

LESION NEOPLASICA

MIOMA ENDOMETRIAL

DIU EXTRAVIADO

Partes del cuerpo involucradas:

Tres rganos reproductivos femeninos estn involucrados en una histeroscopia.

Motivos para este procedimiento

Diagnstico Aborto habitual Infertilidad Revisin de cncer/ anormal prueba de Papanicolaou Sangrado uterino anormal,excesivo,pos menopusico

Operativa/Teraputica :
Ablacin endometrial: extirpacin de recubrimiento uterino desde el tero Miomectomia Extirpacin de plipos Localizar y recuperar aparatos intrauterinos (DIU)

RIESGOS

Infeccin o sangrado

Perforaci n o desgarro de la pared uterina

Dao a los rganos internos

Cicatric es en el tero

Dao a causa de la anestes ia

Atencin de enfermera
Verificar la historia clnica de la paciente ,nombre y apellidaos ,fecha de procedimiento y hora Verificar que el consentimiento informado este firmado Explicar a la paciente el procedimiento que se le va realizar y responder sus dudas para ayudarla a controlar su ansiedad. Verificar que todas las indicaciones medicas previos al procedimiento las haya cumplido Preparar a la paciente empleando todas las reglas de asepsia

El mdico limpiar la vagina y puede dilatar (mantener abierto) el cuello del tero. Se lleva a cabo la dilatacin del cuello del tero para facilitar el ingreso del histeroscopio al tero

A continuacin, se introduce el histeroscopio en el tero, y el tero se llena con gas dixido de carbono o un lquido. Llenar el tero causa que se infle como un globo, permitiendo que el mdico vea ms de cerca sus paredes

Histeroscopia operativa/teraputica
Se insertan diminutas herramientas a travs del histeroscopio. El mdico usa las herramientas para retirar el tejido enfermo y hacer reparaciones.

ECOGRAFIA PELVICA

DEFINICION
Es una mtodo ms frecuente de examen del tero, ovarios, vejiga y durante el embarazo, para monitorizar la salud y el desarrollo del embrin o feto. En el hombre, la ecografa plvica se centra en la vejiga y la prstata.

Existen tres tipos de Ecografa Plvica:

Abdominal (Transabdominal)

Vaginal (transvaginal)

Rectal(transrectal)

Por qu se realiza la ecografa plvica?

Dolor plvico

Quistes ovricos
En el hombre: evaluacin de la prstata y las vesculas seminales

EQUIPO
Es un transductor y un sistema monitorizado. El transductor aparato pequeo, manejado por la mano que se parece a un micrfono. El radilogo o ecografista extiende un gel lubricante en la parte inferior del abdomen y presiona entonces el transductor firmemente contra la piel.

PREPARACION:
VESTIR ROPA CONFORTABLE

Deber quitarse toda vestimenta y joyas en la zona a examinar

BEBER 4 VASOS DE AGUA UNA HORA ANTES DE LA ECOGRAFIA

En exploracin transvaginal no es necesario que la vejiga se encuentre llena.

Cmo se realiza la exploracin?

TRANSABDOMINAL: Se aplica un gel en el rea que va a ser examinada. El radilogo presiona el transductor firmemente contra la piel y lo mueve en uno y otro sentido. TRANSVAGINAL: introduccin del transductor en la vagina despus de que la paciente vace su vejiga. Se coloca una cubierta protectora al transductor y es lubricado con un poco de gel, despus se introduce en la vagina. Slo entran unos cm. TRANSRECTAL: Se coloca un protector al transductor, se lubrica y se introduce en el recto. La posicin del paciente es colocado sobre su lado izquierdo sobre la camilla, manteniendo las piernas flexionadas, con las rodillas cerca del trax. Si se identifica una lesin sospechosa, se realiza una biopsia dirigida con la ecografa.

Que sentir durante la exploracin?

Se sentir una leve presin en la zona abdominal y algo fro a causa del gel que se le colocara.

BENEFICIOSY RIESGOS
Beneficios No es invasiva y no es dolorosa. Ampliamente disponible y es fcil de usar. Las imgenes por ecografa no utilizan radiacin ionizante. La exploracin por ecografa proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan bien en las imgenes de rayos x. La ecografa puede repetirse tantas veces como se necesite si el mdico lo indica y no crea daos en la salud.

Riesgos: Para la ecografa diagnstica estndar no hay efectos perjudiciales en humanos.

 Transvaginal significa por o a travs de la vagina. Es un tipo de ecografa de la pelvis que se utiliza para examinar los rganos genitales de una mujer, incluyendo el tero, los ovarios, el cuello uterino y la vagina.

 Acostarse sobre una mesa con las rodillas dobladas y los pies puestos en soportes llamados estribos. El mdico inserta una sonda, llamada transductor, dentro de la vagina. La sonda se cubre con un condn y un gel. Dicha sonda enva ondas sonoras que reflejan estructuras corporales y una computadora las recibe y las utiliza para crear una imagen que el mdico puede observar inmediatamente en un monitor de TV cercano. Este examen se puede utilizar durante el embarazo. El examen requiere la colocacin de una solucin salina (agua con sal estril) dentro del tero antes de la ecografa. La solucin salina ayuda a perfilar algunas masas anormales, de tal manera que el mdico puede tener una mejor idea de su tamao.

 Una ecografa transvaginal se realiza con la vejiga vaca. El examen generalmente es indoloro, aunque algunas mujeres pueden experimentar una leve molestia por la presin de la sonda. Slo una pequea parte de dicha sonda se coloca dentro de la vagina.

 La ecografa transvaginal puede ayudar a diagnosticar la causa de ciertos tipos de infertilidad, dolor plvico, sangrado anormal y problemas menstruales. Este procedimiento puede mostrar el revestimiento del tero (endometrio) y puede revelar: Quistes ovricos Tumores ovricos Infeccin plvica Fibroides uterinos Plipos del revestimiento uterino Engrosamiento del revestimiento uterino en casos de sangrado posmenopusico

La enfermera debe ensearle la tcnica para el autoexamen de senos. Consiste en: Una bsqueda de masas, bolitas, protuberancias o hundimientos Una inspeccin visual

Todos los senos tienden a tener masas. Aprenda bien a sentir la forma de sus pechos para percibir los cambios Para algunas mujeres es ms fcil examinarse los senos al baarse, cuando la piel est mojada y las masas son ms fciles de notar. Se trata de un procedimiento que generalmente no causa ninguna incomodidad. Para evitar molestias, es mejor examinarse los pechos cuando son menos sensibles; es decir, dos o tres das despus de finalizada la menstruacin. Examnelos durante al menos dos minutos. El propio ciclo menstrual puede servir de control del tiempo para realizar el autoexamen al menos una vez durante cada periodo menstrual

 Mujeres mayores de 50 aos Mujeres mayores de 40 cuyas madres o hermanas han tenido cncer de los pechos. Mujeres que no han tenido hijos o que empiezan su familia despus de los 30 aos. Mujeres que han tenido cncer en un pecho. Mujeres que han aumentado su peso

La fertilidad es la capacidad de producir y sustentar a un nuevo ser como resultado de la interaccin de factores como la edad, el estado de salud. La infertilidad es la incapacidad de la pareja para lograr una gestacin que lleve a l nacimiento de un hijo. Existen diversos exmenes para saber si tanto la mujer como el hombre son frtiles o tienes algn tipo de problema, entre los cuales tenemos:

El dosaje hormonal es el anlisis de una muestra de sangre durante la primera fase del ciclo menstrual (da 2 y 5 de menstruacin).Si existe la sospecha de que la causa de la esterilidad est asociada a una disfuncin de la ovulacin u otros problemas del sistema endocrinolgico femenino, las pruebas diagnsticas a realizar para confirmar esta causa son la evaluacin de los niveles hormonales.

Las gonadotropinas (FSH y LH) son hormonas que estimulan a los ovarios para producir vulos. Si la prueba muestra niveles elevados de gonadotropinas podra significar que su fertilidad es menor que la normal

Esta es una hormona producida por los ovarios luego de la expulsin del vulo. Si usted tiene perodos menstruales regulares mensuales esta prueba debera ser realizada entre los das 19 a 22 del ciclo

Debe realizarse ante la presencia de ciclos anovulatorios o cuando la mujer presenta galactorrea (condicin en la que la mujer presenta secrecin lctea por los pezones no relacionada con un embarazo reciente).

Es un examen para medir la cantidad y calidad del semen y de los espermatozoides de un hombre. El semen es el lquido espeso, blanco, que contiene espermatozoides y se libera durante la eyaculacin.

El examen del moco cervical o mtodo Billings es un modo de conocer los das frtiles y los no frtiles de tu perodo de ovulacin. Los espermatozoides viven en el moco y la presencia y caractersticas de ste te avisarn de cuando puedes concebir y cuando no.

Perodo infrtil
Los das infrtiles del ciclo femenino se caracterizan por una mayor sequedad, donde no vers ni sentirs moco, o este ser denso, escaso y pegajoso (se estira y se rompe).

Perodo frtil
La primera seal de que has entrado en tu perodo de fertilidad es la aparicin de un moco viscoso tras los das de sequedad que preceden a la menstruacin o al cambio de las caractersticas del moco que, segn pasan los das, se aclara, es elstica, se afina y aumenta en cantidad (se estira y no se rompe), con un aspecto que se asemeja a la clara de huevo.

 Observar y revisar el moco cervical diario, sin falta. Registrar todos los das del ciclo menstrual los resultados de esa revisin. Tener mucha limpieza en las manos. Descartar la existencia de enfermedades sexualmente transmisibles o infecciones que afecten el flujo vaginal. Se recomienda la toma de la temperatura basal, como mtodo que asegura la efectividad de esta practica.

Prstata
Es un rgano glandular del aparato genitourinario masculino, con forma de castaa, localizada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. Contiene clulas que producen parte del lquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.

definicin
El examen del tacto rectal forma parte del examen clnico urolgico, y es el mejor examen para descartar la posibilidad de cncer prosttico en una persona, as como la de evaluar las caractersticas de la misma.

El tacto rectal nos da informacin sobre la consistencia, forma, volumen, dureza, ubicacin, dolorabilidad y regularidad de la glndula, siendo pieza fundamental en la decisin teraputica por parte del especialista.

Procedimiento
Se le pide al paciente relajarse y respirara Se examina la parte exterior del ano para ver si presenta hemorroides o fisuras Se palpa para constatar si es que existe alguna anomala El medico se coloca el guante de ltex e inserta un dedo lubricado en el recto