GINGIVECTOMIA

GINGIVECTOMIA

JUSTIFICACION
DEFINICION: Procedimiento quirurgico que consiste en la eliminacion de sacos periodontales, el raspaje y alisamiento de su superficie radicular. VENTAJA: Logra acceso y visibilidad.

GINGIVECTOMIA
INDICACIONES:
Eliminacin

de sacos extraseos cuya pared es fibrtica y firme. Eliminacin de hiperplasias gingivales. Eliminacin de abscesos periodontales extraseos.

INDICACIONES

En

hiperplasia fibrosa

INDICACIONES

En

agrandamien to gingival inflamatorio

INDICACIONES

Deformacio

nes de la encia por mal posicin dentaria

INDICACIONES

En hiperplacias producidas por prtesis mal contorneadas

INDICACIONES

En abscesos periodonta les extraseos.

INDICACIONES
En

deformaciones causadas por gingivitis ulceronecroti zante aguda.

INDICACIONES
En

hiperplasias gingivales causadas por aparatos ortodncicos

INDICACIONES

En

pigmentacio nes gingivales.

GINGIVECTOMIA:
CONTRAINDICACIONES
Cuando

el fondo del saco es apical a la unin mucogingival. Cuando esta indicada la ciruga sea. Cuando se puede presentar problemas estticos postquirrgicos. Cuando la banda de tejido de enca adherida no es suficiente.

GINGIVECTOMIA: TECNICA

Marcar

las bolsas.

Presionar la pinza para producir un punto sangrante.

GINGIVECTOMIA: INCISION:
INSTRUMENTOS

Bistur de Bard Parker nums. 11, 12, 15. Bistur de Beaver. Tijera de Goldman Fox. Bistur de Barkan Bistur de Kirkland. Bistur de Orban.

GINGIVECTOMIA: INSICION:
INSTRUMENTOS

Diferentes tipos de elevadores. Retractores de colgajo. Bistures interproximales. Pinzas con garra para manejar el colgajo. Trefina. Tijera La Grange.

TIPOS DE INCISIONES

Continua. Discontinua.

CARACTERISTICAS DE LA INCISION

En un punto equidistante entre las marcas de los sacos y la cresta sea. Angulando el bistur 45 grados.

ELIMINAR LA ENCIA MARGINAL E INTERDENTAL

Azada

19C Raspadores 3G y 4G.

ELIMINAR EL TEJIDO DE GRANULACION

Se

elimina el tejido de granulacin antes de comenzar el raspaje para que la hemorragia proveniente del tejido de granulacin no entorpezca la operacin de raspado Se utilizan curetas.

ELIMINAR EL CALCULO Y SUSTANCIA RADICULAR NECROTICA

El

xito de la gingivectoma depende en gran medida de la minuciosidad con que se raspe y alise la raz. Se utilizan raspadores y curetas. Pulir.

REMODELADO CON UNA FRESA GINGIVAL

HIGIENE PREVIA A LA COLOCACION DEL APOSITO

Lavar

con agua tibia. Cubrir con un trozo de gasa hasta que cese la hemorragia

EL COAGULO SANGUINEO
Antes

de colocar el apsito, la superficie cortada bede estar cubierta por el cogulo. El cogulo proteje la herida y proporciona un andamio para los nuevos vasos sanguneos y clulas de tejido conectivo que se forman durante la cicatrizacin.

COLOCAR EL APOSITO PERIODONTAL

Apsito

sin eugenol. Coe Pack, es el apsito utilizado con mayor frecuencia en EE.UU.

El Coe Pack

CICATRIZACION
Formacin

del cogulo superficial de

proteccin. El cogulo es reeplazado por tejido de granulacin. Epitelizacin, termina de 5 a 14 das. Queratinizacin a la segunda semana. Maduracin completa a las 5 semanas

VENTAJAS
Tcnica

sencilla El saco se elimina completamente. Resultados predecibles.

DESVENTAJAS
Indicaciones

limitadas. Herida amplia y dolorosa. Cicatrizacin por segunda intencin. Peligro de exponer hueso. Prdida de enca adherida. Sensibilidad postoperatoria

GINGIVECTOMIA POR ELECTROCIRUGIA

Se puede utilizar en situaciones especiales. Tiene la ventaja de hacer los contornos adecuados en los tejidos y controla la hemorragia. Tiene desventajas como: si la punta del bisturi toca el hueso puede provocar un dao irreparable. Su uso es limitado.

GINGIVECTOMIA CON LASER

Key laser II de KaVo utilizado en Odontologia. Tiene un efecto fotoablativo, fototermico y termoablativo. Tiene una pieza de mano especial para periodoncia.

PUNTA DE CUARZO DE LA PIEZA DE MANO DE PERIODONCIA

Se

introduce al interior de las bolsas periodontales. Actua sobre sustancias adheridas a los dientes.

En gingivectoma la frecuencia utilizada es de 15 hertz con potencia de 250 milijoules con spray de agua. En ciruga periodontal tiene la ventaja de requerir poca cantidad de anestesia, cicatrizacin ms rpida . Est contraindicado en pacientes con transtornos de la coagulacin, lesiones vasculares y angiomas.

GRACIAS