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CARRERA DE ENFERMERA
HIPONATREMIA
INTEGRANTES: Carminia Cruz Consuelo Cuellar Bravo Yanine Mireya Sejas Eliana Chuve Chuviru Silvia Maida L. Ortiz
HIPONATREMIA
La hiponatremia es el trastorno hidroelectroltico definido como una concentracin de sodio en sangre <135 mmol/L. El sodio (Na) es un electrolito importante cuya concentracin en el plasma sanguneo es regulada con precisin mediante diferentes mecanismos. Se considera un trastorno fisiolgicamente significativo cuando indica un estado de hipoosmolaridad y una tendencia del agua a ir desde el espacio intersticial al intracelular
ETIOLOGA:
Las perdidas de sodio se deben a:
Vmitos
diaforesis
diarreas
Uso de diurticos
fistulas
VALORACIN:
DATOS OBJETIVOS
Confusin
calambres
clicos Abdominales
Anorexia
letargia
hipotensin
Convulsiones
oliguria
disnea
VALORACIN:
DATOS SUBJETIVOS
Cefalea
vrtigo
Nauseas
sensacin de agotamiento
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Examen Gral. de la orina Ionograma ECG
COMPLICACIONES
Edema agudo de pulmn por acumulacin de lquidos Problemas neurolgicos Insuficiencia renal
TRATAMIENTO
Debe diagnosticarse y tratarse la causa de la hiponatremia. En algunos casos, el cncer puede causar la afeccin, y la radioterapia, la quimioterapia o la ciruga para extirpar el tumor pueden corregir el desequilibrio de sodio. Otros tratamientos dependen del tipo especfico de hiponatremia. Los tratamientos para corregir la hiponatremia pueden abarcar: Lquidos por va intravenosa (IV) Medicamentos para aliviar los sntomas Restriccin de agua
DIAGNOSTICO
Dominio: 2- Nutricin Clase: 5 - Hidratacin D (x) Aprobado: Exceso de volumen de lquidos (00026)
Planteamiento del D(x): exceso de volumen de lquidos r/c compromiso de los mecanismos reguladores m/p alteracin de los electrolitos, hipotensin, oliguria, cambios en el estado mental, edema intracelular, disnea
OBJETIVO
El Seor xx lograra disminuir la sobrecarga de lquidos por edema localizado en una escala de 3, mediante las intervenciones y cuidados de enfermera.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Observar y vigilar si hay indicios de sobrecarga o retencin de lquidos (crepitacin, edema, distencin de las venas del cuello) Evitar la adm. Excesiva de lquidos IV hipotnicos. (agravara la situacin y la sobrecarga de lquidos). Controlar el estado hemodinmica, incluyendo PVC (para detectar las alteraciones clnicas y evitar posibles complicaciones del pcte.). Controlar ingresos y egresos (para observar si puede existir una falla renal o retencin de lquidos)
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Observar si se producen desequilibrios de los electrolitos asociados a la hiponatremia (acidosis metablica, hipocaliemia) Observar si se producen manifestaciones neurolgicas y/o musculares como resultado de la hiponatremia (letargia, confusin, ataques convulsivos, fatiga) Adm. Diurticos solo si se indica. Pesar diariamente al pcte. Y vigilar su evolucin (para saber si hay mejora con el T(x) Mantener la restriccin de lquidos si resulta oportuno (as se evita una sobrecarga o edema pulmonar)