Dra.

Maria Luisa Lazo de la Vega Monroy

FISIOLOGA GSTRICA
* En el cardias (menos de 5% ) contienen clulas mucosas y endocrinas. *(75%) dentro de la mucosa oxntica y contienen clulas del cuello mucoso, parietales, principales, endocrinas y enterocromafines Las glndulas pilricas contienen clulas mucosas y endocrinas y se encuentran en el antro.
Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

SECRECIN GSTRICA
TODA LA MUCOSA DEL ESTOMAGO ESTA CUBIERTA POR CELULAS MUCOSAS Y SECRETAN MOCO VISCOSO Y ESPESO

FONDO

20%
PILORICAS: MOCO GASTRINA PEPSINOGENO ANTRO

80%

CUERPO

OXINTICAS : MOCO HCL Y FI PEPSINOGENO

Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

SECRECIN CIDA

Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

DEFENSA DE LA MUCOSA DUODENAL

Factores nocivos: Endgenos: HCl, pepsingeno y pepsina y las sales biliares.
Exgenas: medicamentos, alcohol y bacterias, se encuentran con la mucosa gstrica.
Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

SISTEMA DE DEFENSA DE LA MUCOSA

3 niveles: preepitelial, epitelial y subepiteliales

Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

LCERA PPTICA

Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

http://www.aurorahealthcare.org/yourhealth/healthgate/getcontent.asp?URLhealthgate=%22103541.html%22

LCERAS DUODENALES

http://www.vmwaresecurity.com/gastroduenal-ulcer-helicobacter-pylori.htm http://symptomsofulcers.net/classic-symptoms-of-ulcers/
Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

LCERAS GSTRICAS

Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

http://www.netterimages.com/image/2903.htm

HELICOBATER PYLORI

Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

PRUEBAS DE ALIENTO

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/959/10/Helicobacter-pylori.-Prevalencia-y-asociacion-con-enfermedades-digestivas

ENFERMEDAD INDUCIDA POR AINES

http://nexium.com.ar/pacientes/aine.html http://www.green-lipped-mussel-oil.com/nsaids.html

FACTORES DE RIESGO EN LAS LCERAS PPTICAS

Ancianidad Antecedente de lcera Empleo concomitante de glucocorticoides y/o anticoagulantes Dosis altas de AINEs, empleo concomitante de anticoagulantes Enfermedad grave o que afecta mltiples rganos Infeccin concomitante por H. pylori Tabaquismo Consumo de bebidas alcohlicas.
Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

FISIOPATOLGA

Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

CUADRO CLNICO
El dolor epigstrico quemante o lacerante. Hambre dolorosa (tanto en lcera duodenal como gstrica)

Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

COMPLICACIONES

Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

DIAGNSTICO

http://www.uofmhealth.org/health-library/zm2579

GASTRITIS

http://www.ayurvedatotal.com/boletin/Bol-CentroAyurveda-1012.html
Kasper, D.L., Braunwald, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson, J.L. (2004). Harrison's Principles of Internal Medicine (16 ed.). USA: McGraw-Hill.

GASTRITIS CRNICA
Histolgicamente infiltrado celular inflamatorio formado sobre todo por linfocitos y clulas plasmticas, con muy escasos neutrfilos. Suele distribuirse en placas, y afecta inicialmente las porciones superficial y glandular de la mucosa gstrica. A veces el cuadro avanza a una destruccin glandular ms grave, con atrofia y metaplasia.
McPhee, S.J., & Gannong W.F. (2006). Fisiopatologa Mdica: una introduccin a la medicina clnica (5 ed.). Mxico: Manual Moderno.

GASTRITIS TIPO A
Forma menos comn Afecta principalmente al fondo y el cuerpo, respeta el antro. Es la asociada con la anemia perniciosa en presencia de anticuerpos circulantes contra clulas parietales y factor intrnseco. Gastritis autoinmunitaria
McPhee, S.J., & Gannong W.F. (2006). Fisiopatologa Mdica: una introduccin a la medicina clnica (5 ed.). Mxico: Manual Moderno.

GASTRITIS TIPO B
De predominio antral, es la forma ms frecuente de gastritis crnica. Se debe a infeccin por H. pylori La conversin a una pangastritis depende del tiempo (15 a 20 aos). Incrementa con la edad Est presente hasta en 100% de las personas de ms de 70 aos.
McPhee, S.J., & Gannong W.F. (2006). Fisiopatologa Mdica: una introduccin a la medicina clnica (5 ed.). Mxico: Manual Moderno.