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Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas

DISA V L.C.

MAIS
ADULTO MAYOR
Dra. Monica Figueroa Paucar Resp. Etapa de Vida Adulto Mayor

MARCO CONCEPTUAL
La OMS considera que en los pases desarrollados la etapa de vida Adulto Mayor a partir de los 65 aos; sin embargo para los pases en desarrollo considera a partir de los 60 aos.
La ONU a partir del ao 1996 denomina a este grupo poblacional Personas Adultas Mayores.

Esta Integracin Programtica se centra en ...


recuperar la integridad de las personas relevar la importancia de la salud pblica fortalecer la accin sobre los riesgos y daos prevalentes enfocarse en la calidad de vida

POBLACION ADULTA MAYOR POR SEXO PERU 2004


DESCRIPCION HOMBRES MUJERES TOTAL NUMERO 981,646 1,097,489 2,079,135 PORCENTAJE 3.56 3.98 7.54%

Proyeccin al ao 2025 la poblacin adulta mayor alcanzar el 12.6 % de la poblacin total.

Descenso sostenido de la mortalidad en este grupo poblacional.

ADULTO MAYOR EN EL PER


Personas Adultas Mayores pobres 41.7 % y en extrema pobreza el 17.5% (ENAHO 2001).

El 42.73 % de PAMs tiene algn grado de educacin primaria y el 34.9 no tiene ningn nivel educativo. Aproximadamente 3/4 partes de PAMs se encuentran esta condicin (estimacin INEI 2003) El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral. Las mujeres viven ms aos pero a expensas de vivir ms aos con imcapacidad

vivir ms, pero a costa de pasarlo peor.


En estos momentos estamos viviendo una situacin de longevidad minusvlida.

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU PAMs Atendidos:

Ministerio de Salud ao 2003 : 781,314 adultos mayores atendidos por consulta externa.
(poblacin que en su mayora no cuentan con seguro o beneficios sociales particulares)

PAMs Atenciones: . 2,010,706 atenciones registradas. Mujeres 59.1% (1,188,576) Hombres 40.9% (822,130).

LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL DE LAS PAMs

El MINSA acorde a los Lineamientos del Sector busca atender de manera integral las necesidades de salud de la poblacin adulta mayor, a fin de lograr el bienestar, fsico social y mental, que promueva el envejecimiento activo y aborde los problemas de salud.

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:

PROPOSITO
Contribuir a lograr un envejecimiento

saludable y una vejez satisfactoria mediante


acciones de: Promocin Prevencin Asistencia y Rehabilitacin
teniendo en cuenta como protagonistas a: Familia Comunidad y El mismo Adulto Mayor En la bsqueda de soluciones locales a sus problemas.

Lineamientos para la Atencin Integral de las PAMs


Lineamiento 1: Gestin y Rectora.

MINSA es el ente rector en la formulacin y promocin de las polticas pblicas, planes y legislacin en apoyo al desarrollo de la atencin integral de las PAMs. Lineamiento 2: Organizacin de los servicios. La organizacin de los servicios, ser segn los niveles de atencin. Lineamiento 3: Desarrollo de los recursos humanos. La formacin del personal que atiende a las PAMs, es piedra angular en cualquier estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida. Lineamiento 4: Sistema de informacin. Organizacin del sistema de informacin, a travs de una ficha de datos para las PAMs, diseada y aplicada para los servicios de salud. Lineamiento 5: Supervisin, monitoreo y evaluacin

El propsito de la supervisin es asegurar la calidad de la atencin y del funcionamiento de los servicio as como determinar el desempeo del personal acorde a las pautas de calidad de atencin. Lineamento 6: Informacin, educacin y comunicacin Dirigida a lograr una percepcin positiva de las PAMs a travs de la difusin de sus derechos, la promocin de los valores de respeto a s mismo y a los dems. Lineamiento 7: Investigacin. Impulsar investigaciones, estudios y proyecto dirigidos a identificar necesidades de salud, as como plantear nuevas estrategias. Lineamiento 8: Coordinacin intersectorial y comunal para la atencin integral. Coordinacin con los diferentes Sectores encargados de atender a las PAMs.

NECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUD


DE DESARROLLO DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD DERIVADAS DE DAOS A LA SALUD
Alteracin fsica, emocional y/o asociados a daos a la salud de la persona, familia o comunidad.

DERIVADAS DE SECUELAS Y DISFUNCIONES


Fallas en la funcin sistmica de la persona o la familia; Igualmente aquellas discapacidades fsicas, mentales o sociales, que requiere

Requerimientos de las personas, familias y comunidades para desarrollar su completo potencial humano, habilitndolos para su insercin social.

Factores de riesgo

social
(enfermedad, malestar, trastorno, injuria, traumas,

etc.)

de rehabilitacin

Promocional

Preventivo

Recuperativ o

Rehabilitacin

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR Evaluacin integral del adulto mayor: -Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensin, diabetes, dislipidemias, depresin, osteoartritis y demencia -Identificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, segn corresponda. -Identificacin de sndromes y principales problemas geritricos (deprivacin visual, auditiva, malnutricin, Incontinencia urinaria, cadas), -Identificacin de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato) -Identificacin de problemas odontolgicos. -Determinar funcionalidad Tema educativo (informar y educar en) -Estilos de vida saludables (actividad fsica, alimentacin, higiene) -Derechos y deberes en salud -Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre) Atencin preventiva -Vacunacin antiamarlica segn prioridad regional Visita domiciliaria -Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud -Cuando no acude a tratamiento de dao prevalerte transmisible -Cuando no acude a vacunacin antiamarlica segn prioridad regional Atencin de daos considerados prioridades regionales segn protocolos -Atencin o referencia de problemas odontolgicos -TBC -ITS/VIH -Metaxnicas -Otros

VALORACIN CLINICA DEL ADULTO MAYOR -VACAM

I. FUNCIONAL

II. MENTAL

III. SOCIAL

IV. FISICO

CATEGORAS

SALUDABLE

ENFERMO

FRAGIL

GERITRICO COMPLEJO

OBJETIVOS EN LA ATENCION

Promocin y prevencin de la salud Atencin Primaria

Asistencial, rehabilitador y preventivo Atencin Primaria o Especializada

Prevencin y la atencin Atencin Primaria O Especializada

Asistencial y rehabilitador Atencin Especializada

INDICADORES: ADULTO MAYOR


Indicador Formula Fuente Period icidad HC Uso del indicador

% de Adultos No. Adultos mayores mayores atendidos atendidos ----------------------------- x 100 Poblacin mayores Total de adultos

Trimes Capacidad tral para Anual identificar a los adultos mayores para tamizarlos segn factores de riesgo.

DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

LINEAMIENTOS DE ATENCION INTEGRAL EN EL ADULTO MAYOR

Dra. Monica Figueroa Paucar -Resp. Del area Adulto Mayor

ATENCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR


Por este motivo el Ministerio de Salud presenta los Lineamientos para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayorescon el objetivo de brindar un marco referencial, asi como un conjunto de orientaciones que puedan constituirse en la base de las acciones para la atencion inetegral de salud de las personas adultas mayores

ATENCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR


Esta considerada en la politica de estado el atender la demanda de servicios de salud de las personas adultas mayores priorizando el cuidado de la salud de esta poblacin reduciendo as costos sanitarios y la incidencia de la morbilidad y sus consecuencias como la discapicidad y la mortalidad

ATENCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR


La expectativa de vida en la poblacion peruana ha cambiado en los ultimos aos. 1970 55 52 aos 2005 69 82 aos 2025 75 aos Siendo los 5 deprtamentos con mayor numero de adultos mayores (personas de 60 aos a mas): Lima Callao 709,150 Piura 127,997 Puno 127,757 La Libertad 126,497 Cajamarca 118,095

1. 2. 3.

Faringitis aguda, no especificada Hipertensin escencial (primaria) Osteoporosis no especificada sin fractura patolgica 4. Infeccin de Vas Urinarias 5. Broquitis no especificada como aguda o cronica 6. Gastritis no especificada 7. Diarrea acuosa 8. Rinofaringitis aguda 9. Hiperdislipidemis no especificada 10. Lumbago no especificado Otras causas

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2005


1889 1384 5.53% 4.08%
1067 1020 3.12% 2.11%

885 2.58% 870 2.55% 773 12.26% 741 2.17% 658 1.93% 652 1.91% 24223 70.91%

Necesidades de Salud
La alta prevalencia de enfermedades crnico degenerativas, mayor frecuencia de alteraciones en la funcionalidad o dependencia fsica, sita a las PAMS en una posicin de vulnerabilidad asociados a falta de recursos econmicos, dbil soporte familiar y social exponindoles por lo tanto en una situacin de desproteccin.

En lo que corresponde a los Hospitales referenciales de la DISA. V. L.C., solo se cuenta con la presencia de 05 geriatras.
02 Geriatras en el Hospital Dos de Mayo
Responsable del servicio: Dr. Marco Zelada (Lunes Viernes, 8:00 a.m. 1:00 p.m.)

02 Geriatras en el Hospital Arzobispo Loayza


Responsable del servicio: Dr. Francisco Amado (Lunes Sbado, 8:00 a.m. 2:00 p.m., Incluye I/C)

01 Geriatra en el Hospital Santa Rosa


Responsable del servicio: Dra. Soledad Perez Lunes Jueves Sbado, 8:00 a.m. 2:00 p.m.) (Martes Mircoles Viernes, 8:00 a.m. 2:00 p.m.)

En la actualidad se encuentran registrados Establecimientos considerados: CASA DE REPOSO en los diferentes distritos de Lima:
Lima Cercado Brea Jess Mara Lince Magdalena Pueblo Libre 2 1 9 2 5 2 Miraflores San Borja San Isidro San Miguel Surquillo 2 7 6 4 3

As tambin se encuentran 3 Establecimientos para atencin con especialidad de Geriatra en Lima, Jess Mara y San Miguel.

No se conoce el estado nutricional de los PAMS con exactitud ni la magnitud de la poblacin adulta mayor que padece de mal nutricin sin embargo se considera a la malnutricin proteico energtica y a la deficiencia de micronutrientes como un problema frecuente en el adulto mayor, representando un problema de salud pblica. A nivel de la DISA V LC se encuentran dentro de las diez primeras causas de morbilidad los casos de enfermedades crnico degenerativas-no transmisibles tales como la hipertensin arterial osteoporosis y dislipidemias. En ste sentido la Unidad de Nutricin ha considerado por conveniente programar las siguientes actividades.

NECESIDADES DE NUTRICION

1.Capacitacin sobre la propuesta de la valoracin nutricional antropomtrica del adulto mayor. 2.Implementar centros pilotos para la validacin de la valoracin nutricional antropomtrica del adulto mayor donde se cuente con personal de nutricin.. 3.Contar con reportes estadsticos mensuales sobre el estado nutricional en sta etapa de vida a travs del ndice de masa corporal. 4.Validacin de la Gua Educativa de alimentacin y nutricin para el Adulto mayor con enfermedades no transmisibles. 5.Realizar una intervencin educativa comunicacional de alimentacin del adulto mayor con el fin de contribuir en su salud integral.

SITUACIN DE LA SALUD MENTAL:


Se hace necesario en la atencin primaria de salud una deteccin precoz y manejo de los casos de ansiedad y depresin en la PAM ya que su frecuencia es significativa. En algunos casos el estado depresivo puede llevar a pensamientos o conductas suicidas. En los adultos mayores el deterioro cognitivo como la demencia causa deterioro funcional mala calidad de vida del paciente y su entorno. El estudio epidemiolgico Metropolitano de salud mental 2002 encontr en Lima que la prevalencia de maltrato al adulto mayor fue de 24.5% el 9.8% recibe maltrato en forma sistemtica(1 a 2 veces /mes).

MUCHAS GRACIAS