MICOLOGIA I

Introduccin
MICOLOGA: Hongos Distribucin universal naturaleza Microorganismos de gran utilidad Se conocen > 250.000 especies ( < 500 infecciones hombre) Incremento inters ltimos aos ( aumento inmunodeprimidos)

Introduccin
No todos Hongos perjudiciales Hongos beneficiosos para el hombre

Los hongos como productores de metabolitos secundarios

PENICILINA

Penicillium notatum Staphylococcus aureus

Los hongos como productores de metabolitos secundarios

Otros antibiticos:
- Cefalosporina - cido fusdico - cido helvolico - Ramicina - Griseofulvina - Oosporeina - Pecilocina - Fumagilina - Sicanina

Los hongos como productores de metabolitos secundarios

Inmunoreguladores: Ciclosporina

Tolypocladium inflatum

Los hongos en biotecnologa ambiental

Tratamiento efluentes industriales
Decoloracin de residuos Tratamiento de efluentes con elevado contenido en cidos grasos Tratamiento de los residuos de las destilerias de Whisky en Irlanda

Los hongos en la industria alimentaria

Produccin de quesos:
- Modificacin de sabores
(Quesos azules) Crecimiento interno del hongo

Penicillium roqueforti

- Modificacin de textura
(Quesos Camenbert, Brie) Crecimiento externo. Accin de proteasas

Penicillium camemberti

Los hongos en la industria alimentaria

Comidas orientales fermentadas:
-Tempeh kederle, indonesio
Rhizopus olygosporus

- Idli, sur de la India

Trichosporium pullulans

- Ang-kak, China y Filipinas

Monascus purpureus

Los hongos en la industria alimentaria

Elaboracin de bebidas alcohlicas
- Cervezas

- Vinos

Caractersticas Generales
Reino FUNGI: 5 reino naturaleza

Caractersticas Generales
- Clulas eucariotas. - Nutricin hetertrofa.( no clorofila) - Reproduccin : esporas sexuales (meiosis) esporas asexuales (mitosis) - Sin diferenciacin tisular.

Estructura
Pared celular:
- Quitina. - Mananos - Glucanos. - Glicoproteinas Membrana celular: Ergosterol Ncleo verdadero con membrana nuclear

Metabolismo
Hetertrofo. Aerobios o anaerobios facultativos. T ptima crecimiento 25-30C. Crecimiento lento (hasta 2 meses).

MORFOLOGA

UNICELULAR LEVADURAS blastoconidias

Hifa

PLURICELULAR HONGOS FILAMENTOSOS (mohos)

Micelio

C O L O N I A

MORFOLOGA
HONGOS DIMRFICOS

37C: LEVADURAS

Hifa

Tra ambiente:H.FILAMENTOSOS

Micelio

C O L O N I A

Levaduras

Hongos filamentosos (Mohos)

Hongos Dimorficos
Tra ambiente Tra 37C

Blastomyces dermatitidis

Reproduccin
Asexual:
- Fragmentos de hifas.

- Conidias o esporas

Sexual:
- Esporas sexuales.

Patogenia Micosis
Factores Hongo
Inculo
Factores virulencia (poco conocidos)

Enzimas

Factores Huesped Inespecficos Especficos: inmunidda celular inmunidda humoral

Patogenia Micosis
Patgenos Oportunistas Candidiasis Criptococosis Aspergilosis Zigomicosis

Diagnstico micolgico.I Directo 1. Toma de muestra y transporte

adecuado 2. Exmen directo al M.O.:
- Fresco: +/- KOH o NaOH. - Tinciones: Calcofluor, azul de lactofenol, Gram, tinta china, histopatolgicas.. - IFD.

3. Cultivo:
- Medio de Sabouraud glucosado +/antibiticos. - Dimorfismo: 25C (Sabouraud) y 37C (BHI).

Diagnstico micolgico I Directo

4. Identificacin:
Filamentosos: caractersticas macro/micro. Levaduriformes: Pruebas bioqumicas; test de filamentacin.

Caractersticas morfolgicas
Macroscpicas
Color
Topografa Textura

Tasa crecimiento

Caractersticas morfolgicas
Microscpicas
Hifas Conidforo

Vescula
Filides Conidios Esclerocios Clulas de Hlle Cleistotecios Ascos Ascosporas

Diagnstico micolgico I Directo

4. Deteccin de antgenos:
Ag. capsular de Cryptococcus neoformans Galactomanano de Aspergillus spp.

5. Deteccin otros componentes: Beta-1-3-D Glucano y Acidos Nucleicos (PCR).

MICOSIS OPORTUNISTAS

CANDIDEMIAS
Infecciones profundas por levaduras del gnero Candida, las cuales en la mayora de los casos son endgenas

FACTORES DE VIRULENCIA
Formacin de seudofilamentos y filamentos verdaderos Proteasas extracelulares, aspartilproteasas Acidificacin del medio Adherencia Produccin de biofilm Variacin antignica

FACTORES DE VIRULENCIA
Fase analtica(en una muestra representativa): Presencia de levaduras con o sin seudo filamentos en sitios anatmicamente estriles. Cantidad de levaduras en la muestra. Observacin de levaduras y/o seudo filamentos en los tejidos (biopsia).

TIPOS DE CANDIDIASIS
Candidiasis profunda localizada: esofgica, pulmonar, renal, otras. Candidiasis profunda sistmica: Puerta de entrada variable con diseminacin linfo-hemtica y compromiso de uno o varios parnquimas

ESTUDIO MICOLGICO:
Fase preanaltica: obtencin, transporte y conservacin de la muestra.

ESTUDIO MACRO Y MICROMORFOLGICO DE LA COLONIA AISLADA

Tubo germinativo Micromorfologa

CRIPTOCOCOSIS
Micosis sistmica, de curso subagudo, Causada por un hongo oportunista Cryptococcus neoformans

 Agente: Cryptococcus neoformans Levadura capsulada de 6-8 de dimetro, cpsula mucopolisacrida, de espesor variable

Genero Cryptococcus. Cryptococcus neoformans var. Neoformans var. grubii Cryptococcus gatti

 Amplia distribucin mundial

Reservorio en el suelo vinculado a excretas de aves (palomas)

Gran aumento del n de casos luego de la pandemia de SIDA

FACTORES DE VIRULENCIA
Cpsula (Glucuronoxilomananos) Produccin de manitol Sntesis de melanina Proteasas Fosfolipasas

MECANISMO DE INFECCIN

Puerta de entrada inhalatoria Neumonitis con invasin tisular Diseminacin linfohemtica Infeccin SNC (entre otros sitios) C. neoformans: Neurotropismo

.......... Meningoencefalitis sub-aguda Sindrome txico infeccioso LCR: claro (cristal de roca), con hipogulucorraquia e hiperproteinirraquia Hidrocefalia, obstructiva.

TIPOS DE CRIPTOCOCOSIS
Criptococosis pulmonar: En los pacientes sintomticos; tos, expectoracin mucosa, repercusin general. Criptococosis cutnea: vesculo ppulosas umbilicadas, ulceraciones nicas o mltiples. Expresin de formas diseminadas. Otras Localizaciones: hgado, rin, bazo, ganglios linfticos, suprarrenales, entre otros.

EXMEN DIRECTO: LCR

Examen en fresco c/tinta china y coloraciones (Gram, Giemsa, Gomori, PAS, Mucicarmn). Sensibilidad del ex. directo con tinta china en meningitis criptococccica: 70-80%. Sensibilidad del ex.directo en criptococosis cutnea: 95-100%.

DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO

FRESCO CON TINTA CHINA

DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO
Cultivos: Sabouraud (sin cicloheximida). Sensibilidad en meningitis criptococccica: 80-90%.

Deteccin de antgenos circulantes:

Tcnica: aglutinacin de partculas de ltex (latex sensibilizadas con Ac. especficos anti C. neoformans).
Sensibilidad en criptococosis menngea en LCR:>90%, en suero: 40-50%.

TRATAMIENTO
Anfotericina B 5-fluocitocyna Fluconazol Terapia antirretroviral en el paciente con SIDA Tratamiento de la hidrocefalia

PREVENCIN
Primaria: evitar la exposicin en pacientes susceptibles. Secundaria: fluconazol

HONGO FILAMENTOSO OPORTUNISTA

Aspergillus
Micelios Hifas verdaderas Exogenas, Inhaladas
Tierra Estanques de agua, Comida Vegetales en descomposicin

Aspergillus
Materiales de proteccin para incendios Almohadas Ventilacin y sistemas de enfriamento Ventiladores de computadoras

Entra por las fosas nasales y llega al aparato respiratorio

Aspergillus
Tipos de Aspergillus Aspergillus flavus Aspergillus fumigatus Aspergillus niger Aspergillus terreus Aspergillus oryzae Aspergillus parasiticus Aspergillus tamarii

GRACIAS, HASTA PRONTO.