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AUSCULTACION

Hallazgos normales
1.Soplo o resp. 2.Murmullo vesicular (MV): Laringotraqueal (bronquial): Pase de aire Soplante y tono elevado Espiracion es furte prolongada 3.Respiracin broncovesicular: Distencin de los alveolos Intensidad intermedia por aire inspirado. Fase espiratoria, mas larga y Suave , tono bajo, e intensa predomina en la inspiracin.

Hallazgos anormales
Alteracion cuantitativa del MV. Reemplazo del MV por otros sonidos respiratorios. Ruidos agregados:
Sibilancias y roncus (wheezes). Estertores (crackles). Frote pleural.

Alteracin cuantitativa del MV


AUMENTO hiperventilacin ejercicios, acidosis metablica. DISMINUCION O ABOLICION Alteracin de la produccin: hipoventilacin alveolar. Ej atelectasia por obstruccin. Alteracin de la transmisin: obesidad marcada. derrames o neumotrax

Reemplazo del MV por otro ruido respiratorio


SOPLO O RESP. LARINGOTRAQUEAL:
Sobre el parnquima pulmonar, tono alto. Condiciones: Condensacin debe alcanzar la superficie pulmonar. Va area permeable.

SOPLO PLEURAL:

SOPLO CAVERNOSO O
CAVITARIO Y ANFORICO:

Derrame pleural. Semejante 1. cavidad cerca de la pleura al soplo tubario, menos intenso. Tono e. visceral en comunicacin con el bronquio, vaca de secreciones y parnquima consolidado.

2. neumotrax.

Ruidos agregados
Sibilancia y roncus: (wheezes) estertores secos o continuos. Estertores (crackles, rales o estertores humedos): Frote pleural

Obstruccion bronquial por: secreciones espesas, espasmo muscular y edema de la mucosa. Asma y bronquitis cronica. Vibraciones de las paredes de las vias aereas estrechadas. Espiratorios. Sibilancia: tono alto y agudo

Roncus: tono bajo y grave cornaje; intenso, tonalidad aspero y audible a distancia Estridor; tono alto, inspiratorio.

Inspiratorios. Por secreciones en los bronquios o al colapso y apertura alveolar. 1. Originados en bronquios: Estertores hmedos, mucosos o de burbuja: ausculta en ambas fases de respiracin, modifica con la tos. Estertores de burbuja gruesa, mediana o fina. 2. Originados en los alveolos: Estertores crepitantes. Finas crepitaciones homogneas al final de la inspiracin. No se modifica con la tos. Caractersticos en: neumona, insuficiencia cardiaca, patologa intersticial.

Roce de las superficies pleurales inflamadas.


Pleuritis aguda o infiltracin pleural neoplsica. Inspiratorio, no se modifica con la tos y la intensidad se exagera cuando aumenta la presin del estetoscopio. En regiones basales, laterales, acompaado de sensacin palpable (frmito pleural).

Auscultacion de la voz
Disminucion o abolicion Existe un obstaculo en la propagacion de las vibraciones. Ej: Atelectasia. Enfisema pulmonar. Neumotorax. Derrame pleural. obesidad Variaciones patologicas Broncofonia: aumento de la resonancia de la voz sin mayor nitidez. Pectoriloquia: voz se oye clara y fuerte. Egofonia: voz de cabra; voz temblorosa.