Que es la Inmunidad ?

Es el conjunto de mecanismos defensivos mediante los cuales los seres vivos se protegen de la agresin de microorganismos que se encuentran en el medio ambiente

Mecanismos de Defensa

BARRERAS Fsicas Qumicas

Si las barreras son penetradas, el cuerpo responde con

DEFENSAS INTERNAS NO ESPECIFICAS Fagocitosis Clulas asesinas Inflamacin Fiebre

Si las defensas no especficas resultan insuficientes, el cuerpo reacciona con una

RESPUESTA INMUNE ESPECIFICA Inmunidad celular Inmunidad humoral

Barreras Internas Naturales

Saliva Mucosa respiratoria Flora bacteriana Jugo gstrico Mucosa nasal

Imagen 6: Mucosa respiratoria

Imgen3: Jugo gstrico

Imagen4: flora bacteriana

Imagen 5 : mucosa nasal

Inmunidad Ante un antgeno desarrollamos dos tipos de inmunidad

Innata (Natural o nativa) Inespecfica

Adaptativa o adquirida Especifica

Siempre presente en nuestro organismo: piel y mucosas. Dada desde antes que nos infectemos.

Responde eficazmente a infecciones repetidas del mismo organismo (memoria)

Inmunidad Adaptativa

natural activa

artificial pasivo

activa

pasiva

Infecciones

Transparentara

Vacunas

Gammaglobulinas

Clulas Dendrticas, Plaquetas

Clulas fagocitarias

Neutrfilos, Macrfagos y clulas Natural Killer.

Sistema del complemento y otros mediadores inflamatorios.

Protenas sanguneas

Linfocitos B

Producen anticuerpos (Ig), Inmunidad humoral, guardan memoria para cada antgeno.

Linfocitos T

Helper CD4 (Ayudadores)

Killer CD8 (Asesinos)

Colaboradores del sistema inmune, ayuda a eliminar clulas infectadas con m.o .

Eliminacin completa de la clula infectada por m.o. (virus)

I. Adquirida Usa varios de los mecanismos efectores de inmunidad innata y aumenta la actividad antimicrobiana de stos.

Mediada por anticuerpos producidos por Linfocitos B. Reconocen especficamente antgenos microbianos los neutralizan y facilitan su eliminacin. Principal mecanismo contra extracelulares y sus toxinas. microorganismos

Inmunidad celular

Mediada por Linfocitos T.

Defensa contra virus y bacterias intracelulares.

AFINIDAD

ESPECIFICIDAD

FUERZA

La permanencia de la unin depende de

- GRADO DE ADAPTACIN - FUERZA Y ESTABILIDAD

Ag-Ac
Va Clsica

C1qrs C4 C2
C3

Bacterias,virus, toxinas C3 B D Properdina

Va Alterna

C5
C6

C7 C8
C9

Va Final comn

Activacin del complemento:

Quimiotaxis

Activacin de Mastocitos y Basfilos

a) Va clsica

Aglutinacin

Efectos inflamatorios

b) Va Alterna

Neutralizacin

Opsonizacin y fagocitosis

Lisis

Factores predisponentes a Infecciones QX

Tipo de procedimiento Grado de contaminacin Duracin de la operacin Urgencia de la operacin

Factores quirrgicos

1.-Cavidades Cerradas
Alta carga bacteriana Herida hematoma Tejido necrtico Cuerpo extrao Obesidad

2.-MICROORGANISMOS

Fotografias colorizadas de bactrias observadas ao microscpio eletrnico. Da esquerda para a direita: Bacillus anthracis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae

Micrografias eletrnicas colorizadas de diferentes bactrias. Enterococcus (cocos ovalados), Francisella , Fusobacterium (longos bacilos, generalmente com extremidades mas afiladas)

INFECCIONES QUIRURGICAS
GERMENES MAS FRECUENTES.-

TIPO DE OPERACION AEROBIO Boca - Esfago Estreptococo

Estmago Vas biliares Intestino D - G Ginecolgicas Urolgicas Ortop. y Cardiovas. Torcicas Bac. Ent. Gram Bac. Ent. Gram Bac. Ent. Gram Bac. Ent. Gram Bac. Ent. Gram Estafilo, Estrepto Estrepto,Neumo

ANAEROBIO Bacteroides Peptoestrep. Igual a boca Clostridios B. Fragilis Peptoestrep. B. Fragilis Peptoestrep Estreptococo D
Bacteroides Peptoestrep.

ESTADO NUTRICIONAL ESTADO INMUNOLOGICO PREVIO

CANCER, Diabetes, mieloma Mltiple ,Leucemia

TRASPLANTES ENFERMEDADES Inmunolgicas Generalizadas
Sndrome de Job , Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

TRAUMA

INFECCIONES QUIRURGICAS
DIAGNOSTICO* Anamnesis cuidadosa.
* Buen examen fsico. * Identificar Microorganismo Etiolgico Especifico * Hemograma - Ex. De orina - Tincin Hemocultivo - Cultivo Desviacin hacia la izq. En formula Leucocitaria Examen macroscpico del pus: Ftido Anaerobios Cremoso Estafilococo Verdosa - Pseudomona. * Rx - Ecografa - TAC

Reaccin intensa contra sustancias extraas y por lo general inofensivas

Puede resultar por respuesta excesiva o descontrolada contra antgeno externo Enfermedades por hipersensibilidad

Reacciones de hipersensibilidad

Son consecuencias del mal comportamiento de respuestas inmunitarias normalmente beneficiosas, y que a veces pueden provocar enfermedad.

ESTADO NUTRICIONAL: ESTADO INMUNOLOGICO PREVIO: TRASPLANTES: CANCER ENFERMEDADES INFECCIOSAS PREVIAS TRAUMA

Hemograma

Separar los leucocitos a partir de sangre total. La serie blanca Sus funciones principales son la defensa del organismo ante las infecciones y la reaccin frente a sustancias extraas.

Detectar auto anticuerpos (anticuerpos dirigidos contra antgenos del propio organismo) y anticuerpos frente a antgenos.

Mtodo rpido, sencillo y eficaz para valorar posibles alergias a diferentes sustancias (alrgenos).

Sra. Carmen, duea de casa 35 aos de edad, con diagnstico mdico de dermatitis atpica, presenta antecedentes de hipersensibilidad crnica en la piel por parte de madre con antecedentes de alergias a lanas, perfumes y caros. Al realizar el aseo del bao de su casa utiliza guantes de ltex, 2 horas ms tarde, del da 21 de abril, acude al Servicio de urgencias, ya que, presenta una intensa prurito generalizada, edema del rostro, brazos y manos, adems presenta engrosamiento de la piel y resequedad consecuencia de sus anteriores reacciones alrgicas, manifiesta haberse rascado efusivamente en la ultima hora ya que no soporta la prurito, provocndose heridas en los antebrazos y piernas.

Prevencin de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano

Sra. Carmen 35 aos de edad, etapa de la vida adulta presenta desviacin del requisito prevencin de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano, debido a su condicin de salud presenta una alteracin crnica de la piel que le impide realizar actividades cotidianas. Por lo tanto, requiere un sistema de enfermera parcialmente compensador y de apoyo educacin.

Diagnstico Real
Respuesta alrgica al ltex, debido al uso de guantes de ltex, manifestado por prurito intensa generalizada y edema del rostro, manos y pies.

Sra. Carmen disminuir su reaccin alrgica durante su atencin en el servicio de urgencia.

Planificacin

Ejecucin

Evaluacin Ficha clnica

Admintracin de Realizado por antihistamnico enfermera de turno. endovenoso,para disminuir el proceso inflamatorio Realizar curaciones en sitios de Realizado por lesin provocadas por la Enfermera de turno paciente al rascarse Hasta el momento del alta. Realizado por Tcnico Control signos vitales, cada 2 para mdico. hrs. Ensear al paciente acerca de los factores perjudiciales del uso de materiales que contengan ltex. Realizado por Enfermera de turno.

Ficha clnica

Hoja de curva.

Retroalimentacin verbal.

En conclusin el sistema inmunolgico es un mecanismo autnomo que todo ser vivo posee desde el inicio de la vida. Es una red muy compleja de clulas y sustancias qumicas que protege al organismo de agentes microbianos patgenos, toxinas, partculas extraas, clulas tumorales y procesos autoinmunes. Este mecanismo acta desde el instante en que nos exponemos al ambiente, el sistema inmune es capas de distinguir entre lo propio y lo ajeno y destruir a los microorganismos dainos. El conocimiento en profundidad del sistema inmune ha permitido que se lograran avances teraputicos importantes, como el mejor desarrollo de vacuna y logros significativos con la aplicacin de terapias en personas inmunodeficientes.

Clases inmunidad fisiologa y fisiopatologa Inmunidad humana. Dra Giannina Sirandoni. http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ApuntesOtorrino/PrickTest .html Fisiologa humana, Stuart Ira Fox. Editorial McGRAW-HILL-Interamericana, capitulo 15 El sistema inmunitario. sptima edicin, ao 2003