Principales grupos bacterianos Las bacterias son seres unicelulares Forman colonias Se clasifican taxonomicamente En el hombre colonizan superficies

cies cutaneomucosas Las bacterias que forman parte de la microbiota normal del hombre son comensales o mutualistas. Algunas bacterias poseen potencial patgeno cuyo efecto lesivo es causado por diferentes mecanismos.

Morfologa bacteriana
Los cocos o formas esfricas:
en grupo de dos: Diplococos en cadena: Estreptococos agrupaciones irregulares: Estafilococos

En foma de bastoncillo, son los bacilos Formas helicoidales:

espiroquetas espirilos vibrios

Las bacterias vienen en variadas formas: A. Forma de Caa (Bacilos) B. Redondos o Esfricos, en lneas (Estreptococos) C. Redondos, en Racimos (Estafilococos) D. Redondos, en pares (Diplococos) E. En forma de espirales (Espirilos) F. En forma de coma (Vibrios)

Cocos Gram positivos

Comprende tres gneros de especial inters en patologa humana.

Gnero Sthaphylococcus Gnero Streptococcus Gnero Enterococcus

Taxonoma
Reino: Procariotae Divisin: Firmicotes Clase: Firmibacteria Orden: Micrococales Familia: Micrococcacea Genero: Staphylococcus Especie: aureus, pyogenes, epidermis, etc.

Estafilococos

Genero Staphylococcus
Coloracin: Gram positivos Forma: Ovoidea de aprox. 1 micra Agrupacin: Racimos Respiracin: anaerobios facultativos .

Requerimientos nutricionales: (medios de cultivo)

Agar-sal-manito, Tioglicolato de sodio o Agar sangre (prueba de coagulasa) Hbitat: Difundido en la naturaleza y coloniza la piel y mucosas de mamferos y aves

TIPO DE MICROORGANISMO
Especies: De importancia mdica S: aureus: considerado la especie patgena S: epidermidis: Oportunista

Lamados cocos pigenos.

Aures: Colonias amarillas Epidermidis: Colonias blancas

Cultivo de estafilococos en agar-sal-manitol que muestra colonias de S.aureus (seccin amarilla/dorada

Mecanismos de virulencia
(estructurales, toxinas y enzimas)

E. aureus Estructurales: Protena A:

Murena:

De unin a las IGg inactivndola (antignica) evitando ser fagocitado estimula la quimiotaxis de neutrfilos, lo que

contribuye a la formacin de abscesos.

Acidos teicocicos:
superficies (adhesinas

intervienen en la adherencia a

Cpsula: Inhibe la opsonizacin y la fagocitosis.

Toxinas
a. Leucocidinas (destruyen los
leucocitos)

b. Exfolitina (responsable del

sndrome de la piel escaldada) c. Enterotoxinas (lesiones intestinales)

d. Hemolisina (Beta hemoltico)

 Hiaulorinidasa (destruye el
acido hialurnico)

Lipasa (metaboliza grasas

cutneas)

Betalactamasa (penicinilasa)
(resistencia a los betalactmicos)

ENZIMAS

Estafilocinasa: Destruye
cogulos

Catalasa (Degradan el perxido

de hidrogeno)

Coagulasa: factor de agregacin

permitiendo agruparse como las plaquetas.

Patogenia:
Se trasmite Contacto directo de persona a persona (inhalacin de secreciones contaminadas) Indirecto: A travs de fomites Piel: Penetra a travs de Folculos pilosos, glndulas sudorparas y traumatismos.

Accin patgena: (Enfermedades o infecciones

MEDIADAS POR TOXINAS:

Sndrome de la piel escaldada: descamacin diseminada del epitelio de recin nacidos y lactantes.
Intoxicacin alimentaria: ingerido alimentos con la toxina termoestable. Se caracteriza por la presencia de vmitos intensos, diarrea y clicos.

Sndrome de choque txico estafiloccico : Intoxicacin multisistmica. Paciente con fiebre, hipotensin, vrtigo ortosttico, exantema maculoeritematoso, vmito en muchas modalidades, diarrea, falla renal y una variedad de manifestaciones clnicas. Mortalidad elevada en ausencia de tratamiento

Infecciones supurativas
Abscesos:acumulacin de pus que puede darse en piel y mucosas. Tambin puede darse en diferentes rganos (pulmn, hgado, rin y cerebro).

Imptigo:

aparicin de vesculas o ampollas en la piel, que al romperse originan costras de color miel (melicricas). Inflamacin de los folculos pilosos (fornculos o ntrax)

Foliculitis:

 Celulitis de cara y cuello: edema, dolor eritema local y fiebre.

Generalizadas: Endocarditis, meningitis, osteomelitis, artritis sptica entre otras.

Sndrome de piel escaldada

Abscesos

IMPTIGO
Lesin que causa maceracin de la piel, ppula eritematosa, costras, lesiones satlite y adenitis.
Se da por accin de bacterias gram +

Imptigo

IMPTIGO CONTAGIOSO

ERISIPELA

OTROS ABSCESOS
Tambin puede haber abscesos por contaminaci n de heridas quirrgicas, fracturas expuestas, pudindose tener osteomielitis, meningitis, endocarditis, neumona

S: epidermidis
Forma parte de la microbiota normal del hombre. Se localiza prcticamente en los mismos lugares que S. aureus, no produce pigmento amarillo por lo que sus colonias son blanquecinas. No producen betahemolisis. Participan como patgenos nosocomiales Se relacionan con infecciones crnicas de vlvulas cardiacas, infecciones de catteres, prtesis y vas urinarias en mujeres sexualmente activas.

 Patgenos slo cuando se rompe la barrera o se producen procesos invasivos. Infecciones por catteres, vlvulas cardiacas, prtesis. Bacteremia Septicemia en nios prematuros y en pacientes inmunocomprometidos.

EPIDEMIOLOGA Y CONTROL
La fuente de diseminacin puede ser: Heridas Fomites (cualquier objeto inanimado contaminado) Enfermos Personal hospitalario Salas de oncologa Terapias Quirfanos Salas de infectologa

Diagnostico en laboratorio
Cultivo Frotis teido con gram Prueba de la catalasa: que dar positivo, por la presencia de esta enzima en que desdobla el perxido de hidrgeno (desprendimiento de burbujas). Prueba de la coagulasa: permite diferenciar al S.aureus de otras especies del gnero Staphylococcus. Se pone la muestra en plasma, si es coagulasa positivo, se produce una turbidez alrededor de la colonia, debida a la coagulacin del plasma. Prueba de manitol: Epidermidis no fermenta el manitol.