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Definicin
Es una enfermedad

en la cual se encuentran clulas cancerosas(malign as) en los tejidos del pulmn.

Factores de riesgo

Etiologa

Tabaquismo Factores endgenos: gentica, sexo. Riesgos industriales: trabajo, ocupacin: asbesto, arsenico, cromo, niquel. Contaminacin urbana y atmosfrica.

Clasificacion patologica de los tumores pulmonares 1Carcinoma escamoso :representa el 60-80% de todos los tumores de pulmon,aparece en las porciones proximales del arbol traqueo bronquial. 2Adenocarcinoma: representa el 30% de los tumores de pulmon malignos,se encuentran generalmente en la perisferia pulmonar. 3Carcinoma indiferenciado de celulas pequeas: representa el 20% de todo los tumores de pulmon malignos,en la mayoria de los casos esta en localizacion peribronquial,esta compuesto por celulas de escaso citoplasma,nucleolo indistinguible. 4Carcinoma de celulas grandes : representa aproximadamente el 95 de todos los canceres de pulmon , esta constituido por celulas grandes con nucleo y nucleolos prominentes. Aparece en grandes bronquios(escamoso)o en la perisferia del pulmon(adenocarcinoma) Crece mas lentamente(menos proliferativo) El cancer de celulas escamosas se disemina menos. El adenocarcinomay el de celulas grandes presentan metastasis distantes. La respuesta al tto. Es limitada,exceptuando la extirpacion quirurgica. No es curable una ves que hace metastasis fuera de la pared toracica .

FISIOPATOLOGIA
Agentes qumicos Desorden a nivel celular Cambios celulares anormales Clulas malignas

Carcinoma anaplasico

fisiopatologia

Adenocarcinoma Cel. escamosas Clulas no pequeas

Localizacion central

Masas o ndulos perifricos

Clulas pequeas CANCER DE PULMON

Metstasis

EPIDEMIOLOGIA
El cncer es la segunda causa de muerte en chile.

Epidemiologia

El tabaquismo es la principal causa de todo tipo de cncer en el mundo, y es responsable de un 87% de los casos de cncer pulmonar. El Cncer Pulmonar fue causa de 2.200 muertes anuales en Chile y de 155.000 en los EE.UU. En nuestro pas la frecuencia de la enfermedad aumenta anualmente. Segunda causa de muerte por cncer en el hombre. Cuarta causa de muerte por cncer en la mujer.

El grupo etario ms afectado es el de 65 a 79 aos.

En el ao 2004 murieron en Chile 695 personas en el grupo etario de 45 a 64 aos.

Manifestaciones clnicas

+Tos (80% casos) :Por infeccin distal de la va respiratoria bloqueada por el tumor. +Hemoptosis (70% casos) :Ulceracin de tumor en bronquio. +Disnea (60% de los casos) :Por extensin local del tumor. +Dolor de pecho (40% casos) :Implicacin de pleura y pared torcica.

Los canceres pulmonares se propagan por cuatro vias principales.

1-Propagacion local: los tumores se propagan de forma local al pulmon circundante,la propagacion peribronquial a partes distantes del pulmon es frecuente,la extension directa a la pleura y estructuras mediastinicas adyacentes es caracteristica de la enfermedad avanzada. 2- Propagacion linfatica : La propagacion ipsilateral y contralateral a los ganglios linfaticos peribronquiales e hiliares puede causar sintomas por compresion de estructuras adyacentes. 3- Propagacion transcelomica :las celulas tumorales pueden sembrarse dentro de la cavidad pleural,provocando un derrame pleural maligno. 4- Propagacion hematogena : los principales sitios de propagacion por la dsangre son el encefalo,hueso ,higado y estruscturas suprarrenales.

Estadios del cancer

T=tamao tumor
N=nodos linfticos M=metastasis

Diagnstico
Tomografa computarizada
Resonancia magntica. Biopsia pleural Fibrobroncoscopia Toracentesis

TRATAMIENTO

Ciruga : se valora si el tumor es resecable y el paciente se encuentra en condiciones optimas para ser intervenido. -Lobectoma -Neumonectomia -Reseccin segmentaria y cuneiforme. Radioterapia : se utilizara en pacientes que padecen de una lesin clnicamente resecable pero medicamente no operable. Inmunoterapia: su finalidad es aumentar los mecanismos de defensa del husped contra el tumor. Quimioterapia: se utiliza en pacientes con cncer de pulmn diseminado, no candidatos para reseccin quirrgica o radiacin.

PREVENCION

DEJE DE FUMAR EVITE EL HUMO SECUNDARIO DE TABACO CONSUMA ALIMENTOS SALUDABLES

OXIGENACION

SEGURIDAD

NECESIDADES ALTERADAS

dolor

Diagnsticos de enfermera
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Alteracin del intercambio gaseoso R/C proceso infeccioso a nivel bronquial M/P disnea, saturacin 88%, FC 129 x min, PCR 227,9.
OBJETIVOS: Paciente mejorara el intercambio gaseoso, aumentando

saturacin de 88% a 92% en un plazo de 2 hora.

INTERVENCIONES: Administracin de oxigenoterapia , considerando los 5 principios, segn indicacin medica. Posicion semi fowler. Valorar signos de dificultad respiratoria. Control de signos vitales y saturacin. Valorar respiracin y caractersticas de esta. control de Rx trax Control y toma de gasometra arterial indicada por medico. Administrar medicamentos antibiticos, corticoides, antipirticos e.v indicados por el medico. Valorar al paciente cada 20 minutos.

EVALUACION: Paciente mejoro la saturacin de 88%a 92% en 2 hora.con naricera a 1 lts.

Manejo del dolor r/c l proceso patolgico , m/P dificultad respiratoria.

Objetivos: alivio del dolor a nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.
Intervensiones :Proporcionar a la persona un alivio del dolor

optimo mediante analgsicos prescritos. Manejo del dolor segn escala de Eva.( Eva 3 ) Observar efectos secundarios y adversos de los analgsicos. Favorecer acompaamiento de algn familiar o alguien significativo. Evaluacion : paciente despus de dos horas se evala con escala de eva (1) no manifiesta dolor . En compaa de su esposa.

GRACIAS POR SU ATENCION!!