ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

Alumno: Noriega Monar Cecilia

Docente: CD. Paola Alvarado Castillo

F I L I A C I N

NOMBRE: CABANILLAS RUIZ JORGE STEWAR FECHA DE NACIMIENTO: 29/06/1989 (21aos) LUGAR DE NACIMIENTO: LA Esperanza TRUJILLO ESTADO CIVIL: CONVIVIENTE DOMICILIO: MANUEL SEODENO 561 LA ESPERANZA OCUPACIN: EMPLEADO GRADO DE INSTRUCCIN: SECUNDARIA COMPLETA

M O T I V O D E C O N S U L T A

PACIENTE REFIERE: QUIERO QUE ME REVISEN MI DIENTE QUE SE HA SALIDO LA CURACION

E N F E R M E D A D
A C T U A L

PIEZA DENTARIA COMPROMETIDA: 4.6 INICIO: Hace 2 aos. EVOLUCIN: -Hace 3 meses de salio la curacin y presenta dolor provocado en el momento de la masticacin de intensidad moderada.

ESTADO ACTUAL: Pieza 4.6 asintomtico previa a las pruebas auxiliares de endodoncia

PIEZA DENTARIA COMPROMETIDA: 4.6 INICIO: Hace 1 aos. EVOLUCIN: Hace 4 meses de salio el cemento provisional y presenta dolor provocado en el momento de la masticacin de intensidad leve. ESTADO ACTUAL: Pieza 4.6 asintomtico previa a las pruebas auxiliares de endodoncia

A N T E C E D E N T E S

GENERAL
Paciente de sexo masculino de 21 aos de edad refiere que a los 10 aos sufri del hgado que fue tratado, actualmente en buen estado de salud

ESTOMATOLGICO
Se realizo un tratamiento endodontico hace 2 aos lo cual no se termino la terapia, tuvo pronostico favorable y no presenta ningn tipo de complicacin aparente hasta la fecha.

G E N E R A L

ECTOSCOPA: LOTEP - ABEG PIEL Y ANEXOS: Piel lisa y suave , hidratacin normal
FUNCIONES VITALES: oTemperatura:36.5C oPulso:70 puls./min. oPresin arterial: 110/80 mmHg oFrecuencia respiratoria: 18 resp./min.

RIESGO ASA I I

E S T O M A T O L G I C O E X T R A O R A L

CRNEO: mesocefalo FASCIE: no caracteristica Labios hmedos y de coloracin marrn

E S T O M A T O L G I C O I N T R A O R A L

1.

ENCA: Color rosa coral, tamao y contorno conservados, de consistencia firme. Enca marginal delimitado ligeramente eritematoso por vestibular (zona posterior izquierda pza 4.6) encia adherida: lisa color rosado plido DIENTES: 28 piezas dentarias, color blancos amarillento, careado 2/3 de corona destruido. Presencia de facetas de desgaste en el sector antero superior y en canino inferior. Diastema entre las piezas 1.3

2.

Obturaciones defectuosas pzas 4.6 . Pieza a tratar: Pza. 4.6 presenta fractura de obturacin de amalgama 3. OCLUSIN: Alterada RMD:1 RMI:NR (por destruccin de la pieza 2.6) RCD:1 RCI:1 Paciente en protucion existe contacto en piezas posteriores Interferencias laterales: o Lado de Trabajo I funcin de grupo parcial (solo PRE molares) / No trabajo I No hay interferencias. o Lado de trabajo D funcin de grupo / No trabajo D pieza 2.7 de la cspide mesiovestibular con la cspide disto vestibular de la pieza 3.7

E X M E N E S D E

L A B O R A T O R I O

PRUEBAS DE VITALIDAD Y OTRAS

N Pieza Dentaria Calor (tiempo) Fro (tiempo) Palpacin fondo de surco 4.6 NR (24segundo)
NO PRESENTA DOLOR

Morder cua

Percusin

NPD

Vertical:

AUSENTE
Horizontal: PRESENTE

3.6

+ (3 seg.)

2(20seg.)

NO

NPD

NPD

PRESENTA
DOLOR

PRUEBAS DE VITALIDAD Y OTRAS

N Pieza Dentaria Calor (tiempo) Fro (tiempo) Palpacin fondo de surco 2.6 NR (2segundo)
NO PRESENTA DOLOR

Morder cua

Percusin

Presenta dolor

Vertical:

AUSENTE
Horizontal: ausente

1.6

(5 seg.)

1 minuto

NO

NPD

NPD

PRESENTA
DOLOR

GENERAL
EN BUEN ESTADO DE SALUD GENERAL

ESTOMATOLGICO
GINGIVITIS LOCALIZADA ASOCIADA A PLACA BACTERIANA CARIES DENTAL PULPITIS IRREVERSIBLE DE LA PIEZA 4.6
PULPITIS IRREVERSIBLE DE LA PIEZA 2.6

Endodoncia : Pza. 4.6 y 2.6

PRONSTICO:

Bueno

PIEZA A TRATAR (4.6)

CONDUCTOMETRA

CP: LIMA 15 (17 mm.) CMV: LIMA 15 (17mm.) CDV: LIMA 15 (16 mm.)

1. Conducto Palatino: - Se inicio con una lima #10 especial para permeabilizar a 17mm. Se empleado la fresa endozeta para regularizar paredes - Se empleo las fresas gates glidden N 1, 2 y 3. - Luego se hizo la conductometria klexoflie #15 en mm - PBM con lima 20, 25, 30,35,40,45,50 a la LT) - Luego se empleo la tcnica de retroceso inverso llegando a una lima 80a 15mm 2. Conductos Mesio vestibular : - Se inicio con una lima #10 especial para permeabilizar a 17mm. - Se empleo las fresas gates glidden N 1, 2 y 3. - Luego se hizo la conductometria klexoflie #15 a LT -PBM con lima 20, 25, 30, 35 a la LT ( bloqueo de conducto por empaquetamiento de restos de tejido desbriado ) - Luego se empleo la tcnica de retroceso inverso llegando a una lima 50a 10mml

3. Conducto disto vestibular: - Se inicio con una lima #10 especial para permeabilizar a 16mm. - Se empleo las fresas gates glidden N 1, 2 y 3. - Luego se hizo la conductometria klexoflie #15 en la lt - PBM con lima 20, 25, 30, a Lt) - Luego se empleo la tcnica de retroceso inverso llegando a una lima 50 a 11mml

Irrigante empleado: Hipoclorito de Sodio (5.25%)

CONOMETRA

CP: CONO 70 (17mm.) CMV: CONO 35(17 mm.) CDV: CONO 35 (16 mm.)

OBTURACIN

Tcnica de Obturacin: Condensacin Lateral. Material restaurador en la corona:IONOMERO + RESINA

PIEZA: 2.6

PIEZA A TRATAR (4.6)

CONDUCTOMETRA

CD: LIMA 15 (21 mm.) CMV: LIMA 15 (17mm.) CMD: LIMA 15 (19 mm.)

Tcnica Empleada: Retroceso

1. Conducto distal: - Se inicio con una lima #10 especial para permeabilizar a 21mm. Se empleado la fresa endozeta para regularizar paredes - Se empleo las fresas gates glidden N 1, 2 y 3. - Luego se hizo la conductometria klexoflie #15 en 21 mm - PBM con lima 20, 25, 30,35 a la LT) - Luego se empleo la tcnica de retroceso inverso llegando a una lima 50 a 15mm 2. Conductos Mesio vestibular : - Se inicio con una lima #10 especial para permeabilizar a 17mm. - Se empleo las fresas gates glidden N 1, 2 y 3. - Luego se hizo la conductometria klexoflie #15 a LT -PBM con lima 20, 25, 30, 35 a 3mm antes de la LT ( bloqueo de conducto por empaquetamiento de restos de tejido desbriado ) - Luego se empleo la tcnica de retroceso inverso llegando a una lima 55 a 10mml

3. Conducto mesio distal: - Se inicio con una lima #10 especial para permeabilizar a 19mm. - Se empleo las fresas gates glidden N 1, 2 y 3. - Luego se hizo la conductometria klexoflie #15 en la lt - PBM con lima 20, 25, 30, a m 4 mm menos de la Lt ( bloqueo de conducto por empaquetamiento de restos de tejido desbriado) - Luego se empleo la tcnica de retroceso inverso llegando a una lima 55 a 11mml

Irrigante empleado: Hipoclorito de Sodio (5.25%)

CONOMETRA

CD: CONO 35 (21mm.) CMV: CONO 30 (14 mm.) CMD: CONO 30 (16 mm.)

OBTURACIN

Tcnica de Obturacin: Condensacin Lateral. Material restaurador en la corona: eugenato