CONDROMALACIA ROTULIANA

DEFINICION

Ablandamiento y Degeneracin del cartlago articular rotuliano; por un rozamiento ms de lo normal, de la cara interna de la rtula con los cndilos del fmur.

TEORIA ACTUAL
Los cambios del cartlago, podran ser el producto de lesiones pequeas repetidas ocasionadas en cadas o ejercicios vigorosos. La predisposicin a desarrollar esta condicin puede deberse a ligamentos flojos subyacentes o por la posicin incorrecta de la rotula; gentica o por trauma.

Recordemos

Surco y vista del extremo distal del fmur (rodilla izquierda).

CARTILAGO ARTICULAR

Clulas de bajo contenido celular (2%) Matriz Celular(Colgeno tipo II Proteoglicanos) *Liquido sinovial

Ablandamiento Endurecimiento Degeneracin

Deslizamiento Amortiguamiento

Dolor inflamacin des acondicionamiento Inmovilizacin

CAUSAS

SINTOMAS
Agudo Crnico Malestar para arrodillarse y ponerse en cuclillas

Al hacer algn movimiento con la rodilla

Al flexionar la Rodilla.

Fuerzas que estabilizan la

SIGNOS

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO

Grados Diagnsticos

5 Grado 4 Grado 3 Grado 2 Grado 1 Grado

Fisuracion y hendiduras profundas Ulceracin Degenerativ a. Eburnacin

Fibrilacin y alteracin superficial Edema y (Desgaste) No se hallan signos clnicos Reblandecimient ni radiolgicos//edema visible o. solo en microscopio.

Exposicin del Hueso Subcondral.

Fibrilacin

MANEJO INTERDISCIPLINAR
OBJETIVOS
Equilibrar fuerzas que controlan la estabilidad de la rotula y tratamiento del dolor.

Con el tratamiento conservador cerca del 85% de los pacientes mejoran. La rehabilitacin mecnica puede darse como mnimo en 6 semanas solo si el grado de compromiso es suave.

1. FISIOTERAPIA
Lneas de tratamiento 1. Inmovilizacin temporal.( Para que ceda la irritacin mecnica e inflamacin) 2. Rehabilitacin. ( mnimo 6 semanas) Ejercicios de fortalecimiento.(Power) Ejercicios de Estiramiento.(Stretch) Aplicacin de magnetoterapia y onda corta. Crioterapia ( Mas efectivo) 15 minutos dos veces por da (despus de la actividad fsica) Higiene postural( evitar flexiones profundas) Practica de ejercicios de bajo impacto. Utilizacin de Rodillera Ultrasonoterapia Ionizaciones.

EJERCICIOS
Fortalecimiento

Estiramien to

5 o 10 repeticiones de 10 o 20 segundos

2. MEDICINA

Medicacin antiinflamatoria no esteroidea

Condroprotectores ( Condroitn sulfato + Glucosalina) 3
meses

( ibuprofeno, acido acetil saliclico, naproxeno)

Infiltraciones ( Acido Hialurnico) 1 por semana; durante

semanas

3o5

Ciruga ( por lo general no se requiere). Pude ser:

Artroscopica. Ciruga Abierta.

(Lavado, alisado, abrasin, injertos de periostio, implantes sintticos, injertos osteocondrales)

PREVENCIN

Realizar EJERCICIO (Power-Stretch) antes de cualquier deporte. Utilizar Zapatos deportivos Adecuados.

GRACIAS