BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

SEMINARIO DEL ANCIANO Y DEL ADULTO

NEUMONIA Y ENFISEMA

SANDRA OCAMPO OCAMPO

NEUMONIA

Es una infeccin de los pulmones que puede ser causada por bacterias , virus y hongos. Puede ir desde leve a severa, e incluso puede ser mortal. La gravedad depende del tipo de organismo causante de la enfermedad, al igual que de la edad y del estado de salud subyacente.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

Los virus respiratorios son las causas ms comunes de neumona en los nios pequeos, alcanzando su pico mximo entre las edades de 2 y 3 aos. En la edad escolar, la bacteria Mycoplasma pneumoniae se vuelve ms comn. En algunas personas, particularmente los ancianos y las personas debilitadas, la neumona bacteriana puede seguir a la influenza o incluso al resfriado comn. Es ms comn en personas que hayan tenido un accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson o ciruga previa de garganta. Con frecuencia, es ms difcil tratar la neumona en personas hospitalizadas o internadas en un asilo.

Neumococo

TIPOS DE NEUMONIA

Neumona por aspiracin Neumona atpica Neumona intrahospitalaria Neumona por Legionella Neumona por Pneumocystis carinii Neumona en husped inmunocomprometido Neumona viral Neumona errante

DIPLOCOCOS

SINTOMAS

Tos con mucosidad amarillenta o verdosa; ocasionalmente se presenta esputo con sangre Fiebre con escalofros y temblor Dolor en el pecho agudo o punzante Respiracin rpida y superficial Dificultad para respirar Dolor de cabeza Sudoracin excesiva y piel pegajosa Inapetencia Fatiga excesiva Confusin, especialmente en las personas de edad

SIGNOS Y EXAMENES

Ruidos respiratorios anormales a travs del estetoscopio o a travs de una percusin. El mdico probablemente ordenar una radiografa del trax si tiene sospechas de neumona. Algunos pacientes pueden necesitar otros exmenes como: Tincin de Gram y cultivo de esputo para buscar el organismo causante de los sntomas Gasometra arterial para verificar qu tan bien se est oxigenando la sangre TAC del trax Cultivo de lquido pleural si hay presencia de lquido en el espacio que rodea los pulmones

Rx DE TORAX

SINDROME DE LA UA BLANCA

ALVEOLOS

TRATAMIENTO

Si la causa es bacteriana, el mdico tratar de curar la infeccin con antibiticos. (azitromicina, claritromicina o eritromicina). A los pacientes con otras enfermedades graves, como cardiopata, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, nefropata o diabetes, generalmente se les suministra lo siguiente:Levofloxacina ,Levaquin, Zagam ,Factive, Avelox. Si la persona padece una enfermedad crnica subyacente, tiene sntomas severos o bajos niveles de oxgeno, probablemente requerir hospitalizacin para suministrarle antibiticos intravenosos y terapia con oxgeno.

TERAPIA CON OXIGENO

EXPECTATIVAS

Con tratamiento, la mayora de los pacientes mejora al cabo de dos semanas. Los pacientes de edad avanzada o dbiles pueden necesitar tratamiento por ms tiempo. Es posible que el mdico quiera constatar que la radiografa del trax vuelva a ser normal despus de tomar una tanda de antibiticos.

COMPLICACIONES

Abscesos pulmonares son complicaciones de la neumona poco frecuentes, pero graves y ocurren cuando se forman cavidades de pus alrededor o dentro del pulmn, y algunas veces pueden requerir drenaje quirrgico. Sntomas respiratorios que estn empeorando. Dificultad para respirar, escalofros o fiebres persistentes. Respiracin rpida y con dolor. Tos que produce moco sanguinolento o de color mohoso. Dolor de pecho que empeora al toser o inhalar. Sudores nocturnos o prdida de peso inexplicable. Signos de neumona y un sistema inmunitario debilitado, como con VIH o quimioterapia. Es posible que los bebs con neumona no presenten tos y se debe llamar al mdico si el beb hace ruidos roncos o si el rea debajo de la caja torcica se est retrayendo mientras respira.

PREVENCION

Lavar las manos frecuentemente, en especial despus de sonarse la nariz, ir al bao, cambiar paales y antes de comer o preparar alimentos. No fumar. Utilizar una mscara al limpiar reas con mucho moho u hongos. Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumona en los nios, los ancianos y personas con diabetes, asma, enfisema, VIH, cncer u otras afecciones crnicas: Vacuna antineumoccica Vacuna antigripal Por otro lado, si la persona tiene cncer o VIH, debe hablar con el mdico acerca de las formas adicionales de prevenir la neumona

ENFISEMA

Es una enfermedad pulmonar que comprende dao a los sacos de aire (alvolos) en los pulmones

ALVEOLOS

CAUSAS , INCIDENCIAS Y FACTORES DE RIESGO

El consumo de cigarrillos es la causa ms comn del enfisema. Las personas que padecen esta enfermedad tienen alvolos en los pulmones que son incapaces de llenarse con aire fresco, lo cual afecta el suministro de oxgeno al cuerpo. Las personas con deficiencia de alfa 1 antitripsina estn en mayor riesgo de padecer esta enfermedad.

SINTOMAS

Dificultad para respirar Tos crnica, con o sin produccin de esputo Sibilancias Capacidad reducida para hacer ejercicio Ansiedad Prdida de peso involuntaria Hinchazn de tobillos, pies y piernas Fatiga

SACOS AEREOS

SIGNOS Y EXAMENES

Un examen fsico puede mostrar sibilancias, disminucin de los sonidos respiratorios o exhalacin prolongada. El trax puede presentar forma de tonel. Se pueden presentar signos de una insuficiencia crnica de los niveles de oxgeno en la sangre. Pruebas de la funcin pulmonar Radiografa de trax Gasometra arterial con bajos niveles de oxgeno en sangre (hipoxemia) y altos niveles de dixido de carbono (acidosis respiratoria). Gammagrafa pulmonar de ventilacin/perfusin

ESPIROMETRIA

TRATAMIENTO

El tratamiento ms importante y efectivo es la suspensin del consumo de tabaco. Los medicamentos utilizados son: los broncodilatadores, los diurticos y los corticosteroides. Tambin se pueden recetar antibiticos cuando se presentan infecciones respiratorias. Aplicar las vacunas contra la gripe y la neumona. Trasplante de pulmn Los pacientes seleccionados pueden ser candidatos para la ciruga de reduccin del pulmn. Con este procedimiento, se extirpan porciones daadas del pulmn, lo cual permite que las porciones normales del mismo se expandan todava ms y aprovechen el aumento de la aireacin.

EXPECTATIVAS

El resultado es mejor para los pacientes con menos dao pulmonar. El pronstico depende, en gran parte, del grado de falta de aire y de tolerancia al ejercicio iniciales, y de los resultados de las pruebas de funcin pulmonar (espirometra). La muerte puede presentarse debido a insuficiencia respiratoria, neumona u otras complicaciones.

COMPLICAIONES

Infecciones respiratorias recurrentes Hipertensin pulmonar Cor pulmonale (aumento de tamao y tensin del lado derecho del corazn) Eritrocitosis (aumento en el nmero de glbulos rojos) Muerte Si la persona desarrolla o se presentan cambios en la dificultad para respirar, la tos, la produccin de esputo o la fiebre.

PREVENCION

El hecho de evitar el cigarrillo, o dejar de fumar en caso de ser fumador, puede disminuir enormemente el riesgo de sufrir esta enfermedad.

PRINCIPAL METODO DE PREVENCION

MORBILIDAD Y MORTALIDAD NACIONAL

DEFUNCIONES HOSPITALARIAS REGISTRADAS EN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS DEL SECTOR SALUD POR LAS DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE 2006
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABLICAS

TUMORES (NEOPLASIAS) ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO

CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS MALFORMACIONES CONGNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALAS CROMOSMICAS RESTO DE LAS CAUSAS