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en la prevención
de Obesidad y
otras ECNTs
Marcela Romo Marty
Antropóloga
mromo@minsal.cl
VALORES ASOCIADOS A LOS
ALIMENTOS Y ACTIVIDAD FÍSICA
VIDA COTIDIANA
salud placer
tiempo precio
relaciones
sociales otros
ELECCIÓN DE
ALIMENTOS
Y
ACTIVIDADES
Placer
(Fischler, 1990)
Salud
Costo
Tiempo
Relaciones Sociales
PROCESO DE ELECCIÓN DE LOS
ALIMENTOS
VIDA COTIDIANA
tiempo precio
relaciones
sociales otros
ESTRATEGIAS
ELECCIÓN
DEL
ALIMENTO
Definición de
Consejería en Salud
Objetivos de la Consejería en
Salud
• Actuar a través del conocimiento de los
aspectos claves de una comunicación.
• Actuar con la habilidad para lograr la
modificación de hábitos.
• Aplicarla a cualquier problema o atención de
personas.
Consejería en Vida Sana
• Es la atención individual o grupal, que
reconoce en el usuario el papel de
protagonista o conductor de la adopción de
conductas saludables.
• El profesional actúa como facilitador del
proceso de toma de conciencia, decisión y
actuación de la persona.
• comunicación transversal, contemplando
una orientación centrada en el usuario.
Objetivos de la Consejería
en Vida Sana
• Generar una comunicación efectiva
que conduzca a promover
conductas saludables y cambio de
hábitos.
• Acordar herramientas educativas
prácticas que fomenten el
autocuidado.
Estilo Comunicacional
Fases Modelo horizontal
Recepción Más cálido
Primeras Preguntas abiertas
intervenciones
Hipótesis Reconocimiento de
diagnóstica preocupaciones del
usuario
Estrategia Conjunta y reflexiva
1. Concretar objetivos
2. Preguntar
En la comunicación es fundamental
demostrar que el receptor está escuchando
realmente, lo que se logra especialmente con
el lenguaje no verbal: mirando a los ojos,
moviendo la cabeza, etc.
4. Empatizar
5. Resumir y Sintetizar
Etapas del Cambio de Conducta (Prochaska)
ETAPAS CARACTERÍSTICAS METAS DE LA
CONSEJERÍA
Precontemplación • Desinterés por modificar Sensibilizar
la conducta respecto al
• Sensación de falta de beneficio del
eficacia y habilidades cambio de
para realizarlo conducta
...Etapas del Cambio
ETAPAS CARACTERÍSTICAS METAS DE LA
CONSEJERÍA
Preparación • Conciencia de necesidad Incentivar el
de cambiar desarrollo y
• Decisión de cambiar ejecución de un
conducta plan de acción
• Temor a fallar
Acción • Realización del cambio Reforzar
de conducta habilidades para
afrontar riesgo de
recaídas
Mantención • Incorporación de la Monitorear logros
conducta como hábito de y retomar proceso
vida, luego de 6 meses de de cambio en caso
adoptarla de recaída
Modelo PRECEDE (Green)
• PREDISPONENTES
Aspectos internos del sujeto que inciden en su
motivación para realizar la conducta que se
busca promover, ya sea la información con
que cuenta, las actitudes, percepción de
riego y sensación de eficacia para realizarla,
así como los valores y creencias en torno a
las prácticas que se desea influir.
Modelo PRECEDE (Green)
• Facilitadores
Se refiere a las facilidades que existen para
que la persona realice la conducta, una vez
que está motivada para realizarla. Esto es
las habilidades que tienen para efectuar la
conducta y para influir en su entorno de
modo de disminuir las dificultades y
amenazas para llevarla a cabo, como
también, a la existencia de accesibilidad de
recursos y servicios que faciliten su
realización
Modelo PRECEDE (Green)
• Reforzantes
Son elementos posteriores a la realización de
la conducta que constituyen premios o
sanciones para la persona, provenientes de
otras personas significativas y/o el logro de
beneficios físicos o recompensas tangibles.
CD: Consejería en Vida
Sana
• Taller de Autocuidado, Relajación
y Vida Sana
• Consejería en Vida Sana (manual
de apoyo)
• Consejo breve en Vida Sana (guía
de apoyo)
Taller de Autocuidado,
Relajación y Vida Sana
Consiste en un ciclo de talleres para ser
aplicados al equipo de salud para aprender y
luego aplicar en los usuarios, en actividades
grupales o individuales:
1. Autoestima y autocuidado
2. Mente sana .... Cuerpo sano
3. Comunicación y estilo de vida saludable
4. Yo me cuido!!!! Te invito a cuidarte conmigo
CD: Consejería en Vida
Sana
• Taller de Autocuidado, Relajación
y Vida Sana √√
• Consejería en Vida Sana (manual
de apoyo)
• Consejo breve en Vida Sana (guía
de apoyo)
Consejería en Vida Sana
• Es una actividad
• Aplicar consejería ampliamente
• Establecer relación de ayuda entre el profesional y
el usuario
• Fomentar capacidad de tomar decisiones respecto a
su salud y actuar en consecuencia.
• EINCV: incorpora esta actividad al programa de la
mujer al 3er y 6to mes postparto y en el niño(a)
menor de 6 años al 5to mes y 3.5 años (consulta
nutricional) y en los talleres grupales de manejo de
malnutrición.
La Meta en Consejería
• Extraer planteamientos auto-
motivacionales del usuario, además de
enfatizar la discrepancia del usuario
para aumentar la motivación hacia el
cambio positivo.
Estilo empático
• Se busca comprender la perspectiva
particular, los sentimientos y valores de cada
persona o familia que consulta.
• Su actitud debe ser de aceptación, pero no
necesariamente de aprobación o acuerdo,
reconociendo que la ambivalencia en cuanto
al cambio es de esperarse.
• Establece una relación de confianza entre el
personal de salud y la persona que consulta.
• Técnica: escucha reflexiva
Desarrollar la Discrepancia.
• La motivación para el cambio se
aumenta cuando los pacientes perciben
discrepancias entre su situación actual
y sus esperanzas futuras.
• El profesional de salud ayuda a
concentrar la atención de las personas
en cómo los comportamientos actuales
difieren del comportamiento ideal o
deseado.
Evitar la Argumentación.
• Tratar de convencer a una persona de que el
problema existe o de que se necesita un
cambio, podría desatar aún más resistencia.
• Acusar a los usuarios de estar en negación o
forzarlos a que acepten etiquetas (p. ej. ser
obeso, ser sedentario) probablemente
aumente su resistencia, en lugar de inculcar
motivación para el cambio.
Trabajar con la Resistencia
Apoyo de la Autoeficacia.
• Muchas personas no tienen un sentido de
autoeficacia desarrollado y encuentran difícil
creer que pueden comenzar un cambio de
comportamiento o mantenerlo.
• Mejorar la autoeficacia requiere hacer surgir y
mantener la esperanza y el optimismo en la
viabilidad al cambio.
• Esto exige que el profesional de salud
reconozca las fortalezas del usuario y que las
saque a flote cada vez que sea posible.
CD: Consejería en Vida
Sana
• Taller de Autocuidado, Relajación
y Vida Sana √√
• Consejería en Vida Sana (manual
de apoyo) √√
• Consejo breve en Vida Sana (guía
de apoyo)
Consejo Breve
• Acción incorporada a las actividades
regulares del control de la mujer, del
niño(a) u otro (Ej. dental, adulto
mayor, etc.).
• Su objetivo es detectar uno o mas
factores de riesgo, valorar el estilo de
vida y conducta y acordar un cambio
de conducta necesario.
En Consejería no
Olvidar
• El mensaje debe ser adecuado a la situación
• Considerar las condiciones subjetivas de la
persona
• Asegurarse de la receptividad
• No diversificar, la capacidad de retener es no
mayor a un 30%.
FLEXIBLES, EVALUAR PERTINENCIA Y
OPORTUNIDAD
En Consejería no Olvidar
• Realizar un cambio por vez.
• Escoger un cambio que haga la diferencia.
• Elegir el cambio que le resulte más fácil.
• Asimilado un cambio, incluir otro.
• Integrarse a grupos de apoyo con similares
objetivos.
Un retroceso no es un fracaso, es una
oportunidad de aprendizaje
Estrategia Comunicación Social
EGO
• Campaña 5 al día
• Campaña Yo Tomo
• Guías para una Vida Saludable
• Campaña radial EGO
Estrategia Comunicación Social
EGO
• Campaña Medios Dos ejes:
– Consumo de frutas y verduras (5 al día)
– Recrearse activamente
• Campaña radial
• Último trimestre
• Desarrollo de iniciativas a nivel local de apoyo a la
campaña