Elev:Moisi(Lazr)Maria-Liliana Anul III A

*GENERALITI *NGIJIRI N PRIMELE MOMENTE DE VIA *MALFORMAII CONGENITALE * NGIJIRI N PRIMELE ORE DE VIA *INFORMAII UTILE *CONTRAINDICAIILE ALPTRII *Anexa 1 *BIBLIGRAFIE

Primele ngrijiri ncep n sala de natere i se deruleaz ntr-o anumit succesiune: -aspirarea secreiilor nazofaringiene , imediat dup expulzie; - evaluarea strii de sntate a nou-nscutului cu scorul Apgar; -ligaturarea cordonului ombilical ; -profilaxia oftalmiei gonococice ; -cntrirea ,msurarea ; -se vor controla malformaiile vizibile, apoi va fi mbrcat n lenjerie steril; -identificarea nou-nscutului i artarea lui mamei ; -nou-nscutul va fi dus n secia de neonatologie, unde va fi examinat din nou de neonatolog n vederea ncadrrii lui corecte i pentru depistarea unei eventuale patologii legate de malformaiile congenitale vizibile, fracturi obstetricale, posibilitatea unei boli hemolitice.

Aspirarea secreiilor nazofaringiene cu o sond NELATON steril

aprecierea strii clinice a nou nscutului la 1 i 5 minute de la natere, aceasta se face cu ajutorul scorului Apgar n funcie de scorul Apgar nou nscuii sunt : - nou nscui normali cu scor 8-10 - nou nscui cu asfixie albastr sau alb cu scorul ntre 4-7. - nou nscui apneici care nu respir cu scorul 3 i sub 3. Acetia necesit reanimare.(anexa 1 pentru stabilirea scorului APGAR)

-se face la 2 cm de peretele abdominal,cu o clem de ombilic steril,apoi se aplic un tampon steril mbibat cu soluie dezinfectant

-se face cu soluie de Ag NO cte o pictur n fiecare ochi ,iar la fetie se aplic i la vulv o pictur .

Palatioschizis

Pe o brar din plastic roz pentru fete i albastr pentru biei, se noteaz numele copilului,data,ora la care s-a nscut,numele mamei; Se aplic la mna sau piciorul nou-nscutului;

ngrijirile n salonul de nou -nscui: * se urmresc atent funciile vitale : - respiraia; - ritmul cardiac; - coloraia tegumentelor; - miciunile; - eliminarea meconiului; - plaga ombilical; - temperatura.

- n primele 5-6 ore dup natere nou nscutul nu se alimenteaz; - se ncearc permeabilitatea tubului digestiv cu ajutorul a 1-2 lingurie de ser gluconat , astfel se urmrete reflexul de deglutiie; - la 6 ore de la natere se pune copilul la sn , cte 5 minute la fiecare sn; - ritmul de alimentare va fi de 3 n 3 ore cu pauz de 6 ore noaptea (ultima mas la ora 24, prima la ora 6); - dup supt copilul trebuie inut vertical ,cu capul n sus timnp de 10-15 minute i btut uor pe spate pentru a elimina aerul nghiit odat cu laptele, apoi va fi culcat n decubit lateral stng pentru 15-20 minute pentru a evita regurgitrile i apoi este pus n decubit lateral drept pentru supt.

*administrarea primei doze de vaccin anti hepatita B n primele 24 ore de Ia natere, *vaccinarea BCG dup vrsta de 4 zile (se vor vaccina toi nou-nscuii cu greutate de peste 2500g n absena unor afeciuni acute febrile sau afeciuni dermatologice). * profilaxia rahitismului prin administrarea vitaminei D ncepnd cu a 7-a zi de via, doza recomandat fiind n medie de 500 U.I. zilnic pe cale oral sau 200 000 U.I. ntr-o singur administrare ntre a-7-a i a 10-a zi de via, prin injecie intramuscular n 1/3 superioar a coapsei.

* Splarea nou-nscutului imediat dup natere nu se indic pentru a nu ndeprta vernix caseosa. Se face excepie la nounscuii cu tegumentele ptate de snge sau meconiu. * Prima baie general se face dup cicatrizarea plgii ombilicale, iar pn atunci se face toaleta parial. *Ideal pentru nou-nscut este alimentaia natural; n cazuri speciale se va recomanda alimentaia mixt sau artificial.

1.Boli grave ca: psihoze, eclampsii, oc, insuficien respiratorie, diabet, SIDA, sifilis. 2.Leziuni herpetice active pe sni. 3.Medicaie contraindicat n alptare- citostatice, radioterapie. 4.Neoplazii.Tratamentul mamei necesit ntreruperea alptrii. 5.Chirurgia snului . Sfatul trebuie dat de ctre chirurg. 6.Injuria snului . Cicatrici, arsuri sau alte accidente suferite pot interfera cu alptarea. 7.Infecia HIV : HIV se transmite prin lapte. Nu se va alpta. 8.Mama refuz s alpteze cu toate eforturile personalului medical.

Activitate (tonus muscular) 0 - nici o micare 1 - unele flexri ale braelor i picioarelor 2 - micare activ Puls 0 - lips puls 1 - mai puin de 100 de bti pe minut 2 - cel puin 100 de bti pe minut Grimas (rspuns reflex) 0 - nici un rspuns la aspirarea cilor nazale 1 - grimas n timpul aspirrii 2 - grimas i tendina de a respinge aspirarea, tuse sau strnut n timpul aspirrii

Aspect (culoare) 0 - ntregul corp al copilului este complet colorat n albstrui sau este palid 1 - o culoare bun a corpului dar extremitile sunt uor albstrui 2 - o culoare bun pe tot corpul Respiraie 0 - lipsa respiraie 1 - plns slab, respiraie lent i neregulat 2 - Respiraie bun, plns puternic

http://www.scrigroup.com/sanatate/Examinarea-nou -nascutuli http://www.scribd.com/doc/95432869/Cursuri-Neonatologie-Studentilor http://www.esanatos.com/ghidmedical/neonatologie/Ingrijir ea-nounascutului-sanat www.amfms.ro/