DIAGNSTICO OPORTUNOY CONTROL DEL DENGUE

El dengue y su Transmisibilidad
Es un arbovirus transmitido por mosquitos Aedes aegyti y Albopictius, compuesto de ARN y del cual se conocen 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4). A pesar de que los serotipos 2 y 3 parecen ser ms virulentos, todos pueden causar enfermedad grave y mortal si no se atiende a tiempo y de manera adecuada. El mosquito hembra, se alimenta de sangre principalmente durante el da para cumplir su ciclo vital. Pone sus huevos y produce larvas en recipientes que coleccionan agua, charcos y maleza. El mosquito vive de 30 a 60 das en lugares hasta 1,800 mts. a nivel del mar y con temperaturas de 18C en adelante.

El virus no se transmite de persona a persona sino por medio de la picadura de un mosquito infectado y vive de 715 das. El mosquito se vuelve infectante de 8 a 12 das despus de alimentarse con sangre infectada. Los pacientes tienen viremia desde un da anterior hasta el final del periodo febril.

Ciclo biolgico del virus

1. EL VIRUS SE TRANSMITE A UN SER HUMANO POR MEDIO DE LA SALIVA DEL MOSQUITO.

2. EL VIRUS SE REPLICA EN LOS RGANOS: CEREBRO, PULMN, CORAZN, HIGADO, RIN. 3. EL VIRUS INFECTA LOS LEUCOCITOS Y LOS TEJIDOS LINFTICOS.

4.EL VIRUS SE LIBERA Y CIRCULA EN LA SANGRE.

5. UN SEGUNDO MOSQUITO INGIERE EL VIRUS JUNTO CON LA SANGRE

6. EL VIRUS SE REPLICA EN LA ZONA EMBRIONARIA DEL TUBO DIGESTIVO DEL MOSQUITO Y EN OTROS RGANOS E INFECTA LAS GLNDULAS SALIVARES

Por qu contina el incremento de casos y muertes?

Hacia dnde va la atencin en centros y hospitales? Es suficiente lo que estamos haciendo? Contamos con herramientas para contener el dengue? Son suficientes la vigilancia y medidas de control? En qu reas tenemos que innovar? Quines deben participar para el manejo integrado del dengue?

Incremento en la demanda de servicios hospitalarios por FHD y presencia de determinantes de la transmisin en todo el pas

Circulacin simultnea de los distintos serotipos del

virus.

Participacin de Mxico y Centroamrica con 10 a

15% del total de casos en la regin.

250 mil casos clnicos en 2009, solamente por debajo

de Brasil.

Uno de cada cuatro casos de Amrica Latina

corresponde a Mxico.

621 defunciones en la regin durante 2009; Mxico

contribuy con 96 muertes.

 2009: cifras alarmantes de casos probables (250 mil) el

doble de lo registrado en aos previos.

Los casos de fiebre hemorrgica han aumentado de

manera sostenida.

2009: doble de casos de FDH vs 2005 y el triple

respecto a 2003.

2010: incremento de 40% de casos de FDH. Incremento de 19% en hospitalizacin. Razn de casos FD:FDH: > 20:1
activos. 5:1 1:1 ?

25 municipios de 10 estados con 54% de casos y brotes Incremento alarmante de defunciones en 2009 (96), tres a
cuatro veces ms respecto a aos previos. En 2010 se han notificado 13 defunciones.

La propuesta incluye cinco objetivos y seis lneas estratgicas orientadas principalmente a:

Fomento de la promocin de la salud como

eje de la iniciativa. Acciones simultneas de control. Coordinacin de operativos interestatales. Participacin ciudadana y corresponsabilidad municipal. Comunicacin de riesgos a travs de medios de alto impacto. Rendicin de cuentas e indicadores de seguimiento. La iniciativa comprende una jornada nacional de trabajo intensificado para 32 entidades federativas, con una duracin de cinco das.

Objetivos
Coadyuvar a la modificacin de
los determinantes de la transmisin. Impulsar la participacin ciudadana y la corresponsabilidad municipal. Difundir medidas de auto cuidado en medios de comunicacin. Focalizar medidas costo-efectivas de control con enfoque sectorial e intersectorial. Fomentar la cultura de prevencin y promocin con participacin de la SS, los organismos colegiados y educacin. Actualizar el conocimiento en el diagnstico y tratamiento oportunos.

Estrategias
Intensificacin de acciones
y estratificacin en sitios con ms de 60% de la casustica nacional. Focalizacin y mejora de la atencin mdica. Operativos interestatales en reas de riesgo compartido. Campaas municipales de control, promocin y sensibilizacin. Voceros nicos (gobernadores, presidentes municipales y funcionarios estatales). Movilizacin social de organizaciones pblicas y privadas (conferencias, ferias de salud, foros acadmicos, talleres comunitarios).

Metas y compromisos
28 estados con transmisin activa:
1) 20 millones de habitantes, 2) 137 localidades prioritarias y 3) 135 municipios de alto riesgo.

23 sitios tursticos y 25 polos urbanos de alta concentracin de

poblacin. 32 campaas estatales de comunicacin (ruedas de prensa, insertos y entrevistas) 6 operativos interestatales de acciones simultneas: 1) Quintana Roo, Yucatn y Campeche 2) Tabasco, Oaxaca, Veracruz-Sur y Chiapas-Norte 3) Ver/Norte, Tams, NL, Hidalgo y SLP. 4) Guerrero, Morelos y Mich. 5) Jal/Nayarit, Col/Jal, Mich y Jal/Mich/Norte. 6)Chiapas, Oaxaca-Costa y Guerrero.

6 eventos de capacitacin clnica: 1) 4 cursos regionales

sectoriales, 2) Un curso va Webex, y 3) video conferencia nacional. Sistema de indicadores para el seguimiento de acciones. Activacin y anlisis del tema en los Consejos Estatales de Seguridad en Salud.

Calendario de actividades
Actividad Descripcin
Inicio y Responsable Terminacin Inicio: 17 de julio Terminacin: 22 de Comunicacin Social. julio SPPS y CONASA

Lanzamiento de Conferencia de prensa en la iniciativa nacional federacin y los estados

Convocatoria

Enlaces

Definicin de compromisos estatales

Adquisicin de insumos y materiales

Teleconferencias con estados e Inicio: 28 de junio instituciones participantes Terminacin: 2 de Comunicados del CONASA a entidades julio federativas Inicio: 28 de junio Teleconferencia con Directores de Terminacin: 2 de Servicios de Salud de SESAs julio Inicio: 28 de junio Teleconferencia con Directores de Terminacin: 2 de Servicios de Salud de SESAs julio Elaboracin de materiales y Inicio: 8 de julio adquisicin de insumos bsicos para Terminacin: 15 de promocin, control de vectores, patio julio limpio y manejo de agua almacenada.

SPPS y CONASA

SPPS y CONASA

SESA de 28 entidades federativas participantes.

Acuerdos interestatales

Comunicados de estados coordinadores de las cuatro regiones del pas para dengue.

Secretarios de Salud Inicio: 8 de julio Estatales, Coordinaciones Terminacin: 15 de regionales de dengue, julio CONASA.

Calendario de actividades
Actividad Descripcin Inicio y Terminacin Inicio: 28 de junio Terminacin: 2 de julio Inicio: 8 de julio Terminacin: 15 de julio Inicio: 28 de junio Terminacin: 2 de julio Inicio: 28 de junio Terminacin: 2 de julio Inicio: 28 de junio Terminacin: 2 de julio Responsable SPPS, Direccin General de Comunicacin Social.

Elaboracin de materiales Diseos de campaas de impresos, capsulas, videos, comunicacin (personal de salud y poblacin). Distribucin de Integracin de materiales materiales de impresos y envo a estados y comunicacin de riesgos unidades mdicas. Definicin de responsables de Voceros nicos y informar a la poblacin sobre criterios de avances y beneficios de la comunicacin iniciativa Conferencias, reuniones Sistema de rendicin de sectoriales e intersectoriales con cuentas participacin de autoridades federales y estatales. Definicin de indicadores de seguimiento Matriz de indicadores por componente asociados a metas operativas de la iniciativa

SPPS

Comunicacin Social y SESAs.

CONASA y SESAs.

SPPS y SESAs.

Productos esperados

20 millones de habitantes sensibilizados para

coadyuvar en la prevencin y control del dengue en 32 estados. 32 entidades federativas capacitadas en la atencin clnica de primer contacto y el manejo de casos graves en unidades de los sectores pblicos y privados. Autoridades de 135 municipios sensibilizadas sobre la importancia de participar en acciones de lucha contra el dengue. Fortalecimiento de la rectora y coordinacin Federal y de Estados para desarrollar acciones simultneas. Fortalecimiento de la imagen institucional federal y estatal ante la poblacin para la proteccin contra el dengue en todo el pas.

Campaa de Trabajo contra el Dengue Estado: (Nombre del estado) Municipios prioritarios
Prioridad De alta incidencia y alta densidad de poblacin Tursticos Suma: No. Habitantes beneficiados

Localidades prioritarias
Prioridad De alta incidencia y alta densidad de poblacin Tursticas Suma: No. Habitantes beneficiados

Campaa de trabajo en Comunicacin de Riesgo Estado: (Nombre del estado)

Actividad
Campaa estatal de comunicacin de riesgo Municipios bajo cobertura Localidades bajo cobertura

Meta

Fecha de cumplimiento

Campaa de trabajo para capacitacin en Control de Dengue Estado: (Nombre del estado)
Actividad
No. de hospitales a capacitar Personal mdico hospitalario a capacitar Personal mdico de 1er nivel de atencin a capacitar

Meta

Fecha de cumplimiento

Campaa de trabajo en Operativos Interestatales Limtrofes Estado: (Nombre del estado)

Actividad Promocin de vivienda segura Control larvario (temefs) Nebulizacin (Maq. Pesada) Rociado residual (casas)

Municipios

Localidades

Hectreas

Casas