Equipo 1:

El diagnostico de embarazo se hace sobre la base de la ausencia de la menstruacin signos y sntomas hallados durante la exploracin fsica y pruebas de embarazo

presuntos

probables

inequvocos

Amenorrea Frecuencia urinaria Aleteo( movimientos fetales)

Nausea y vomito fatiga

Sintomas: son los mismos que los presuntivos

Agrandamiento uterino Cambios en la pigmentacin Signo de goodell Signo de hegar Signo de chadwik Pruebas positivas de embarazo

Los tres signos que determinan con claridad el diagnostico de embarazo son: Percepcin auditiva de ruidos cardiacos fetales Palpacin de movimiento fetales por parte de la examinadora Observacin del contorno del de feto por ultrasonido

El mtodo diagnstico de gestacin ms frecuentemente utilizado se basa en la deteccin de gonadotropina corinica humana (hCG) en sangre o en orina.

hCG en sangre: Los niveles son detectables desde la implantacin (21 das desde la fecha de la ltima regla). Valores muy elevados hacen sospechar enfermedad trofoblstica (mola). En abortos y embarazos ectpicos, los valores son bajos o negativos.

Los valores detectables aparecen a partir de la 4 semana de amenorrea.

En casos de niveles bajos -tcnica incorrecta gestacin muy temprana, orina muy diluida, amenaza de aborto o embarazo ectpico- pueden aparecer falsos negativos. En estos casos es aconsejable repetir el test.

Calculo de la edad gestacional

La gestacin es el perodo comprendido entre la concepcin y el nacimiento de un beb, durante el cual el feto crece y se desarrolla dentro del tero de la madre

La duracin del embarazo es de 280 das este periodo se calcula en meses de 28 das o meses lunares . El embarazo a termino lleva 10 meses lunares(40 semanas o 280 das), la cual equivale a 9 meses del calendario. Uno de los mtodos para obtener la fecha estimada de parto es la REGLA DE NEAGALE.

Primer da de LNMP Menos de 3 meses Mas de 7 das

= = =

18 de noviembre 18 de agosto 25 de agosto

Adems de ser til en el diagnstico de embarazo, proporciona informacin adicional sobre edad gestacional, nmero de fetos y localizacin de la placenta.

EMBARAZO

Los cambios que ocurren en la vagina la preparan para la enorme distensin necesaria para la expulsin del feto. Proliferacin de clulas y la hiperemia del tejido conjuntivo de la vagina. La mucosa engruesa Pliegues vaginales se hacen mas prominentes El flujo vaginal aumenta.

Longitud aumenta 4 veces Crecimiento globoso y ovoide Se eleva hacia la pelvis hacia cavidad abdominal Alcanza la altura del ombligo entre las 22 y 24 SG Peso 20 veces mayor El conducto cervical se llena con un tapn de moco espeso Capacidad uterina 5 litros o mas .

El aumento de vasos sanguneos y peso del tero conducen a edema y dilataciones varicosas Labios mayores se aproximan y oscurecen PERINE: Sus estructuras externas aumentan debido a la vascularizacin y aumenta el deposito de grasa

Aumento de tamao ,sensibilidad y dolor Pezones y areolas se pigmentan Pezones ms erctiles Las mamas empiezan a secretar calostro, liquido acuoso y amarillento (prelcteo) .

Los cambios graduales y aumento de peso alteran la postura Realineacin de las curvaturas de la columna , Mamas aumentadas y hombros cados aumentan estos cambios

La sangre debe llegar a los vasos uterinos con presin suficiente para cumplir con los requerimientos de la circulacin placentaria para el correcto intercambio de gases entre madre y feto. La vena cava se comprime, lo cual puede reducir el gasto cardiaco (sndrome de hipotensin supina)

la respiracin cambia de abdominal a torcica a medida que avanza el embarazo. La circunferencia torcica aumenta debido al relajamiento de los ligamentos (originado sobre todo por la progesterona) La futura madre respira mas profunda y frecuentemente para obtener mas oxigeno para ella y el feto.

Disnea: por la presin que ejerce el tero sobre el diafragma. Epistaxis: se debe al aumento de vascularidad producida por el incremento de estrgenos.

Aumenta la sed y el apetito Nauseas con o sin vomito Disminuyen los movimientos peristlticos del tracto gastrointestinal El contenido gstrico puede subir por el esfago y provocar agruras, debido al relajamiento del esfnter esofgico inferior. Estreimiento (perdida del tono muscular liso) Diabetes gestacional (se altera el metabolismo de los carbohidratos y grasas)

Aumenta la frecuencia de la miccin Al disminuir el funcionamiento del musculo liso, se reducen los movimientos peristlticos necesarios para propulsar la orina de los riones a ala vejiga

Aumento en espesor de la piel y grasa subdermica Hiperpigmentacin (hormona melanotropica de la hipfisis anterior) Aumento crecimiento de pelo y uas Estras