Mdulo Bsico: Anatomia, Histologia e Fisiologia do Segmento Anterior

Dr. Gustavo Fayad

 CRNEA

ESCLERA
CONJUNTIVA CPSULA

DE TENON

LIMBO
RIS CORPO

CILIAR NGULO CAMERULAR HUMOR AQUOSO

Cmara anterior Limite anterior face posterior crnea (endotlio) Limite posterior face anterior da ris e cristalino Limite perifrico ngulo do seio camerular ( Crnea, esclera e raiz da ris) Cmara posterior entre ris e cristalino

CMARA ANTERIOR

Anatomia: Referencial anatmico Cessa a membrana de Bowman e a de Descemet vai alm (formao ngulo)

Histologia: Epitlio (10 camadas): membrana Bowman ausente; stem cells Estroma

Endotlio: contnuo com endotlio da crnea e da malha trabecular

-Vascularizao e Inervao: Fartamente suprido de vasos sanguneos, nervos e linfticos Artrias so ramos das artrias ciliares anteriores Formam as chamadas alas corneanas

 Fisiologia:

Nutrio da crnea Drenagem do humor aquoso Reposio das clulas da camada basal do epitlio corneano

 Noes

gerais vea ou tnica vascular: ris, corpo ciliar e coride Prolongamento membranoso da coride Origem no mesnquima da crista neural e no ectoderma neural Separa cmara anterior e posterior Evita passagem de HA e de microorganismos da cmara anterior para a posterior

 Noes

gerais 12 mm de dimetro e 38 mm de circunferncia Pupila: regula entrada de luz, aumenta a profundidade do foco e reduz aberrao perifrica e cromtica Contrao: luz, convergncia e sono Dilatao: escuro e emoo Hippus = flutuao pupilar fisiolgica

 Anatomia:

FACE ANTERIOR: recoberto por cels. epiteliais (cont. do ep. da crnea) 2 regies: Zona ciliar e Zona pupilar, separada pelo colarete (crculo arterial menor da ris) -Zona pupilar: criptas e pseudocriptas de Fuchs -Zona ciliar: plana, ondulada e raiz da ris FACE POSTERIOR: epitlio iriano

 Histologia:

-Lmina marginal anterior

-Estroma -Epitlio da ris

 Histologia:

-Lmina marginal anterior: melancitos e fibroblastos -Estroma: colgeno, fibroblastos, cls pigmentadas (cromatforos). Msculo esfncter da pupila (mm. liso, circular)

 Histologia:

-Epitlio: 2 camadas de cls pigmentadas Extenso anterior do EPR Ep. pigmentado anterior se prolonga com ep. pigmentado do corpo ciliar e o posterior com o no pigmentado Camada anterior do epitlio: mm. dilatador da pupila (radialmente) Camada posterior do epitlio: melanina

 Fisiologia:

Esfncter

e dilatador da pupila Esfncter: borda da ris Inervado pelo s. parassimptico (n. oculomotor) Dilatador: radialmente Fibras simpticas que derivam do plexo carotdeo interno via nervos ciliares curtos

Vascularizao e Inervao: Crculo arterial maior e menor da ris: aa. ciliares anteriores e posteriores curtas e longas Capilar no fenestrado Drenagem venosa: coride e vorticosas N. ciliares curtos, longos e n. nasociliar

 Anatomia:
Limites:

ris e ora serrata Tnica mdia, forma triangular Aderido ao esporo escleral a 1,5mm do limbo Diviso: -coroa ciliar ou pars plicata (processos ciliares) -orbculo ciliar ou pars plana - adjacente a retina, continua com a coride

 Anatomia:
Processos

ciliares 1mm de altura, 2mm de comprimento anteroposterior e 0,5 mm de largura Formados por um centro de tecido conectivo, capilares e veias que drenam atravs das veias vorticosas Circundado por 2 camadas de epitlio

 Histologia:

camadas -supraciliar: fibras colgenas e elsticas, fibroblastos e melancitos -estroma: vasos, n. amielnicos e m.ciliar -ep. pigmentado: prolongamento do EPR -ep.ciliar no pigmentado: continuao da neurorretina

 Msculo

ciliar: Circular, do limbo a ora serrata. -Fibras: longitudinais, radiais e circulares -Face anterior: esclera, crnea e limbo -Face posterior: proc. ciliar e coride Ep. pigmentado: neuroectoderma Membr. limitante interna da retina continua sobre o ep. no pigmentado

 Vascularizao

e Inervao: Capilar fenestrado Aa. ciliares anteriores e posteriores longas: circulo arterial maior da ris (irriga msculo ciliar, proc. ciliares e ris) Envia ramos para coride anterior: anastomose com aa. ciliares curtas Nervos ciliares posteriores curtos e longos

 Funes: -

Produo do humor aquoso (ep. ciliar da pars plicata) Secreo de cido hialurnico e mucopolissacardeos para o vtreo (clulas epiteliais da pars plana)

 Funes: -

Acomodao: contrao do mm.ciliar traciona a coride relaxa znula aumenta dimetro cristalino (fibras parassimpticas do nervo oculomotor)

-Drenagem do HA Msculo Ciliar esporo escleral (vias de drenagem)

 Convergncia

da curvatura corneana com o diafragma irido cristaliniano, na periferia da CA

Formado

por trs paredes: crnea, esclera e

ris

Principal via de drenagem do humor aquoso

 Estruturas:

- Linha Schwalbe: anterior, terminao da membr. Descemet e limite anterior do trabeculado - Trabculo: >Trama uveal- mais interna, pouca resistncia >Trama corneo-escleral: poro mdia >Trama justacanalicular ou endotelial: mais externa, maior resistncia

 Estruturas:

- Canal de Schlemm: conectado com veias, mas no tem sangue. Transio entre crnea e esclera - Esporo escleral: projeo mais anterior da esclera, rea de insero do m. longitudinal do corpo ciliar - Corpo ciliar: atrs do bordo escleral

1 Estruturas: 1.Linha de schwalbe 2.Trabeculado 3.Canal de schlemm 4.Esporo escleral 5.Corpo ou faixa ciliar 6.Raiz da ris 2 3 4 6 5

c anterior crnea

esclera

ris trabeculado

 Graduao

de Shaffer: -grau 4: todas as estruturas -grau 3: esporo escleral -grau 2: trabeculado e linha de Schwalbe -grau 1: linha de Schwalbe -grau o:nenhuma estrutura visualizada

Linha de Schwalbe Trabeculado pigmentado Trabeculado no pigmentado Escporao escleral Corpo ciliar

 ndice
Nutre

de refrao: 1,336
cristalino, crnea e trabeculado

Principal
Volume

responsvel: PIO

na cmara anterior 0,25 ml e na posterior 0,06 ml crnea HA: lente divergente de baixo poder

Interface

 Produo: -

Secreo ativa: 80% pelo ep. no pigmentado do corpo ciliar Relao produo/absoro +- constante 2-3ml/min

- Secreo passiva: ultrafiltrao e difuso Depende da presso sangnea nos capilares ciliares, da presso onctica do plasma e do nvel da presso intra-ocular

 Composio -

Aminocidos, potssio, glicose e acido lctico

Mais cloro e sdio e menos bicarbonato e potssio em relao ao sangue

-Acido ascrbico: antioxidante, regula equilbrio sol-gel -Protena: pequena betaglobulina quantidade, albumina e

Normalmente no detectvel IgM, IgA e IgD Uvete: IgA, IgM e IgG No h fibrinognio

Pequena quantidade de protena alfa e gama do cristalino

Ac. hialurnico

 Intercmbio

metablico e difusional entre HA, corpo ciliar, vtreo, cristalino, ris e crnea.

 Escoamento

do HA: - Trabecular: 90% canal de Schlemm ducto coletor veias episclerais - Uveoescleral: 10% corpo ciliar espao supra coride vasos sangneos tecidos orbitais - ris: raro

 Fluxo

do humor aquoso:

Corpo ciliar C posterior C anterior seio camerular malha trabecular canal de Schlemm canais coletores veias aquosas de Asher veias episclerais veias vorticosas veias oftlmicas sup e inf seio cavernoso

 Funes:

ptica - Esttica: tensional e sustentao - Dinmica: evita aderncia entre ris e cristalino e ris e crnea - Trfica: nutrio da crnea, cristalino e vtreo - Protetora: absorve raios calorferos
-

 Obrigado