UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES FILIAL LIMA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERRA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

I JORNADA NACIONAL DE ODONTOLOGIA PRIMER ENCUENTRO DE ESTUDIANTES Y EGRESADOS TEMA :

Diagnstico de Mal Oclusin de Clase II por Protrusin Maxilar y Retrusin Mandibular Expositor: Ivet Quesada Llanto.
Alumna de Odontologa Facultad de Ciencias de la Salud Carrera Profesional de Odontologa Universidad Peruana Los Andes

Objetivos :
-

Demostrar que este tipo de mal oclusin Clase II por protrusin maxilar y retrusin mandibular no es tan frecuente en comparacin con otras mal oclusiones de II esqueltico.

- Presentar como es el manejo de la historia clnica de ortodoncia a nivel de pregrado en nuestra universidad .

I. FILIACION
Nombre : L.O.R. Direccin : AV. Prceres Mz. G LOTE 18 Distrito: S. M.P telf.: 5442318 Fecha de nacimiento :14../05./1998 Edad:14..aos:2.meses. Sexo:F...talla: 1.56 mts Peso: 58 kg Procedencia: LIMA Nombre del padre : MIGUEL RAMOS MORAN Ocupacin : INGENIERO CIVIL telf.:-----------

Nombre de la Madre : ANA OCHOA CARRILLO Ocupacin : Ama de casa telf..:5442318 Nombre del colegio: Telf.: 5225388 CESAR VALLEJO

Nombre del operador : IVET QUESADA LLANTO Ciclo: VII

Motivo de consulta: Padre refiere que su hija: tiene los dientes chuecos.

II.ANAMNESIS

1. ANTECEDENTES PERSONALES
A.- PRENATAL:
Enfermedades : NO REFIERE Trastornos nutricionales : NO REFIERE medicamentos : NO REFIERE accidentes : NO REFIERE

B.- PARTO :
A TERMINO

C.- POSTNATAL:

Desarrollo al nacer :
NORMAL

Lactancia materna :
Hasta : 8 Meses Bibern : 12 meses Alimentacin semislida: desde 6 Meses Primer diente : 8 meses comenz a andar: ao y 1 mes Comenz a hablar : ao y 3 meses . Perdida prematura de denticin temporal : NO

 SUEO : Posicin : Boca arriba

Boca : Abierta SI

Ronquidos :

Enfermedades Sistmicas : No Contributorios Enfermedades Metablicas : No Contributorios ACCIDENTES : Con fractura dental: No ACTITUD DEL PACIENTE FRENTE AL TRATAMIENTO : No Cooperador

2. ANTECEDENTES FAMILIARES:

PADRES : No Contributorios ABUELOS : No Contributorios OTROS :--------------------------

Vista Frontal

III.EXAMEN CLINICO EXTRAORAL

1.-Forma de crneo
2.-Tipo Facial 3.-Simetra de la Cara

Dolicocfalo Dolicofacial
Simetra facial

EXTRAORAL Fotografa de perfil

4.- Perfil

Convexo

EXTRAORAL Fotografa de 45 grados

5.-PLANO VERTICAL

Hiperdivergente

EXTRAORAL Fotografa de sonrisa

6.- LABIOS

Incompetentes
Sin exposicin Hipertnicos

7.-SONRISA 8.-TONICIDAD DE MUSCULOS PERIBUCALES

EXTRAORAL Fotografa del tercio inferior

8.-ANGULO NASOLABIAL

AUMENTADO

IV.EXAMEN CLNICO INTRAORAL

A.-VESTIBULO
B.-PALADAR PROFUNDO

1.- TEJIDOS BLANDOS

C.-FRENILLOS LABIAL SUPERIOR : MEDIO LABIAL INFERIOR : LINGUAL: INTERMEDIO ALTERADA PROFUNDO PROFUNDO INFLAMADAS

D.-LENGUA E.-PISO DE BOCA F.-CARRILLO G.-ENCIAS

IV.EXAMEN CLNICO INTRAORAL

2.TEJIDOS DUROS
A.-EXPLORACION DENTAL :
HIGIENE RESTAURACIONES REGULAR NINGUNA

RIESGO DE CARIES FASE DE DENTICION

MEDIA
PERMANENTE

Fotografa oclusal superior INTRAORAL

Tipo de arco Forma de arco sup. Forma de arco INF Cuva de spee Apiado triangular Trapezoidal 4mm

B .- oclusin :
PLANO TERMINAL
RMD RCD Clase II NR RMI RCI Clase II NR

MORDIDA CRUZADA

Esqueltica

LINEA MEDIA

Sup. desv. 1 mm deL Inf coincidente

7 mm 40%

Overjet Overbite

CLASIFICACIN DE LA MALOCLUSIN SEGN ANGLE

Maloclusin Clase II Divisin 1

V.FUNCION CROMIOFACIAL
1.-RESPIRACION
2.-DEGLUCION 3.-FONACION 4.-MASTICACION 5.-HABITOS NOCIVOS 6.-ATM (APERTURA BUCAL)

BUCAL
NORMAL NORMAL HABITOS ALIMENTICIOS INADECUADOS SUCCION DE DEDOS , ONICOFAGIA RESTRINGIDA

VI.DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

VII.EXAMENES COMPLEMENTARIOS
FOTOGRAFIAS : EXTRAORALES INTRAORALES MODELOS DE ESTUDIO RADIOGRAFIAS : PANORAMICA CEFALOMETRICA

FOTOGRAFIAS INTRAORALES Y EXTRAORALES

MODELOS DE ESTUDIO

PANORAMICA

CEFALOMETRICA

A.-ANALISIS DE ESPACIO

Arco
Arcada inferior

Disponible
63

Requerido
73

Discrepancia
-10 mm

Arcada superior

79

83

-5 mm

VIII. ANLISIS DE MODELOS

B.-ANALISIS INDIVIDUALIZADO

1.-Superior 2.-Inferior
Forma de arco Distancia intermolar Distancia intercanina Simetra anteroposterior Triangular 34 mm 37 mm 2.6 1.5 mm mesial 2.3 1.5 mm mesial 2.6 1 mm palatino 2.3 0.5 mm vestibular 2.3, 2.2, 2.1, 1.1, 1.2, 1.3 2.3, 2.2, 2.1, 1.1, 1.2, 1.3 Trapezoidal 32 mm 29 mm 3.6 2 mm mesial 3.3 1 mm mesial 3.3 1 mm lingual

Simetra transversal

Giroversiones Apiamiento Curva de Spee

3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4.1, 4.2 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3

4 mm

3.- MODELOS DE OCLUSION

RMD RCD

Clase II NR

RMI RCI

Clase II NR

CLASIFICACIN DE LA MALOCLUSIN SEGN ANGLE

Maloclusin Clase II 1 divisin

MORDIDA CRUZADA

IX.ANLISIS RADIOGRFICO

1.-PANORAMICO

INFORME RADIOGRFICO Terceras molares en proceso de formacin Caninos inferiores aparentemente impactados No se observa patologa infecciosa a nivel de los maxilares Senos maxilares amplios Cornetes hipertrficos

2.-CEFALOMETRICO

INFORME RADIOGRFICO

Base craneal anterior con inclinacin aumentada

Aparente protrusin maxilar y retrusin mandibular Aparente cuerpo mandibular pequeo Plano mandibular hiperdivergente Mentn prominente Senos maxilares amplios Perfil blando y seo convexos

ANALISIS CEFALOMETRICO LATERAL

Factor
SNA SNB

V/promedio
82 +/- 3 80 +/- 3

20/11/2012
88 76

ANB
SND SNPP PPGoGn SN.Mgo Eje Y (SN) 1.NA 1-NA 1.NB 1-NB

2 +/- 3
76 -77 7 25 32 65 22 4 25 4 130 110 -1 -2

12
72 10 35 45 74 20 7 29 8 120 90 4 1

INTERPRETACIN 1.2.3.4.-

1.1 N/L LS LI

CONCLUSIONES CEFALOMETRICAS
PATRON ESQUELETICO PATRON DE CRECIMIENTO clase II, con mandbula retruda

hiperdivergente

PATRON DENTARIO

Incisivos superiores e inferiores protrudos y vestibularizados

PERFIL

CONVEXO

X. DIAGNOSTICO DEFINITIVO

SUMARIO DE DIAGNSTICO
Paciente de 14 aos 2 meses con crecimiento residual Perfil total blando convexo Perfil del tercio inferior convexo ASPECTO ESQUELETICO Patrn esqueltico clase II por retrusin mandibular Crecimiento facial fue de tendencia vertical Crecimiento mandibular fue de tendencia vertical Perfil seo total convexo

SUMARIO DE DIAGNSTICO
ASPECTO DENTARIO Maloclusin clase II 1 Divisin Relacin Molar clase II Relacin canina no registrable Plano oclusal inclinado Malposiciones dentarias individuales Asimetra canina y molar Overbite 40% mm Overjet 7 mm Discrepancia arco diente superior -5 mm e inferior -10 mm Discrepancia de Bolton 0.9 mm inferior anterior Lnea media superior desviada 1 mm derecha Curva de Spee 4 mm