Faculdade de Medicina Universidade Federal do Cear

CASO CLNICO
Argos Queiroz Alves de Souza

 F.S.P., 59 anos, solteiro, natural e procedente de Aracati, aposentado. Paciente chega ao Ambulatrio de Traumatologia do Hospital Instituto Dr. Jos Frota com dor, deformidade e ferimento em antebrao E.
Refere ter sofrido queda de bicicleta ao voltar do bar para sua casa, aps ter ingerido algumas doses de cachaa.

Raio X de antebrao E AP/P

DIAGNSTICO?

FRATURA DE GALEAZZI

Fratura de Galeazzi
Definio:
Fratura diafisria do tero distal do rdio associada a luxao da articulao rdio-ulnar distal

Nosso paciente:

Fratura de Galeazzi
1842: Descrita pela 1 vez por Cooper 1934: Ricardo Galeazzi 1941: Fratura de necessidade 3-7% de todas as fraturas de antebrao Mais comum no sexo masculino 3x mais comum que a fratura de Monteggia

Fratura de Galeazzi
Mecanismo de leso:
Queda com a mo espalmada e o antebrao em pronao Com a mo fixa ao solo, a rotao do corpo durante a queda causa hiperpronao

Fratura de Galeazzi
Diagnstico:
Raio-X antebrao AP (incluir cotovelo) + perfil
Aspectos radiogrficos que sugerem leso da ARU distal:
Fratura da base do processo estilide ulnar Alargamento do espao da articulao rdio-ulnar distal na incidncia AP Luxao do rdio em relao ulna na incidncia lateral Encurtamento do rdio superior a 5mm relativo ulna distal

Tratamento?

Fratura de Galeazzi
Tratamento conservador:
Imobilizao acima do cotovelo com antebrao em supinao completa Indicaes:
Fratura sem desvio (rara) Crianas e adolescentes

Resultados geralmente ruins em adultos (luxao recidivante na ARU distal): 92%

Fratura de Galeazzi

26 pacientes Mdia de idade: 11 anos 22 tratados conservadoramente

Fratura de Galeazzi

20 pacientes com resultado excelente e 2 com resultado bom (dor + diminuio de fora ocasional)

Fratura de Galeazzi
Tratamento cirrgico:
Placas de compresso dinmica (DCP) ARU distal instvel: fio de Kirschner Ps-OP: Imobilizao do antebrao em supinao por 4-6 semanas
Complicaes: ausncia de consolidao, consolidao viciosa, infeco, refratura, instabilidade da ARU distal

Tratamento para o nosso paciente? CIRRGICO

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento

CBOT 2012 - Salvador

Obrigado!