FLAGELADOS Y CILIADOS INTESTINALES

Dra. Maritza Caldern S.

GIARDIOSIS
Agente etiolgico: Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) -FI : quiste FDx: quiste y trofozoito -Localizacin habitual: intestino delgado, especficamente duodeno y segmentos altos del yeyuno. Se encuentra en hombres y otros animales -Va de Infeccin: contaminacin fecal- oral -Mecanismo de transmisin: ingestin de alimentos contaminados

QUISTE / TROFOZOITO DE G. lamblia HECES COLORACIN - LUGOL

COLORACIN TRICROMICA DE GOMORI

Ciclo Biolgico de G. lamblia

GIARDIOSIS
FORMAS CLNICAS
FORMA AGUDA:
DUODENITIS: DIARREA, ESTEATORREA, DOLOR ABDOMINAL, NAUSEAS,VMITOS.

FORMA CRNICA: SINDROME DE MALA ABSORCIN INTESTINAL:

ALTERACIN EN EL RITMO DE LA DEFECACIN, BLOQUEO MECNICO DE LA ABSORCIN DE NUTRIENTES INCLUYENDO VITAMINAS LIPOSOLUBLES, A, D, E, K.

FORMA ASINTOMTICA:
NO SINTOMATOLOGA

Genotipos de Giardia duodenalis

En Giardia duodenalis hay varios genotipos, llamados ensamblajes. An no se ha hecho la reclasificacin taxonmica formal = sigue siendo G. duodenalis Estudios con secuencias de genes como :TPI (triose phosphate isomerase), -giardin o GDH (glutamate dehydrogenase) , dan una misma clasificacion de genotipos

Genotipos de Giardia duodenalis

Ensamblaje A, tiene dos subgrupos: A2 solo humanos A1 humanos, animales (caninos?) Ensamblaje B: humanos, otros mamiferos Ensamblajes C y D: solo en caninos (gatos?) Ensamblaje E: bovinos, ovinos, porcinos Ensamblaje F: gatos Ensamblaje G: ratas

Dientamoeba fragilis
Actualmente considerado un flagelado (2 flagelos). Es cosmopolita (1.5 al 50%), Solo estadio de trofozoito ( 5 a 10 m), tiene 2 ncleos, cariosoma con 4 a 8 grnulos de cromatina. Se localiza en el intestino grueso y puede provocar inflamacin a nivel de las criptas glandulares con hipersecrecin de moco e hipermotilidad intestinal (No penetra la pared intestinal). Los cuadros agudos se observan en nios y se caracterizan por diarrea y dolor abdominal. El diagnstico se hace por el hallazgo del parsito en las heces mediante mtodos de concentracin y coloracin adecuadas Su presencia puede estar relacionada a infecciones por otros Helmintos

Dientamoeba fragilis
5 a 15 m

Chilomastix mesnili
Es un flagelado del intestino grueso del ser humano y de otros mamferos No es patgeno para el ser humano (1 al 3%) Presenta dos formas evolutivos: trofozoto y quiste El trofozoto mide de 6 a 20 m de longitud, de aspecto piriforme con un citostoma, posee cuatro flagelos. El quiste tiene forma redondeada con una prominencia que lo asemeja a un limn. Se multiplican por fisin binaria . Se diagnstica por el hallazgo de trofozotos y quistes en las heces

Pentatrichomonas hominis o Trichomonas hominis

Presenta slo estadio de trofozoito. El trofozoto mide de 5 a 15 m de longitud. Con 1 ncleo, Presenta 5 flagelos anteriores, 1 membrana ondulante, 1 axstilo

Se reproduce por divisin binaria.

No es patgeno para el ser humano, pero puede llegar a provocar diarrea por irritacin de la mucosa

Se localiza en el colon del hombre y de algunos animales (primates, perros y ciertos roedores). Se estima que su prevalencia en infecciones humanas puede estar entre 2 al 20%. ,. .

Trichomonas tenax
Se localizan en la boca, entre los dientes, las encas y caries dentales. Ciclo monoxnico: Parasita exclusivamente la cavidad bucal de los seres humanos. Se transmite por el beso, gotas de saliva, compartir utensilios de personas infectadas. Es cosmopolita Solo presenta forma de trofozoto (15 um) . Presenta protenas de superficie involucradas en la adherencia y fagocitosis (destruccin de tejidos periodontales) Se le relaciona con lesiones de la cavidad oral

Retortamonas (Embadomonas)

Flagelado pequeo (10 m). Presenta trofozoito (2 flagelos) y quiste. R. intestinalis es un comensal del intestino grueso del ser humano y algunos primates.

Enteromonas hominis
Flagelado que parasita el intestino grueso de humano, monos, cerdos, conejos, roedores.
Presenta Trofozoito (4 flagelos) y quiste

Es considerado comensal.

Poca prevalencia en el hombre (0.8%)

Presenta un tamao inferior a 10 um. Ciclo monoxnico. Reproduccin por divisin binaria longitudinal

Balantidium coli BALANTIDIOSIS

. Parsito comensal del intestino grueso del cerdo Presenta trofozoto y quiste Los trofozotos se reproducen por divisin binaria Los quistes son las formas infectantes para el cerdo y para el ser humano La balantidiosis produce sintomatologa similar a la amebiosis excepto que no produce lesiones extraintestinales Grupos de riesgo : personas en contacto con cerdos En el Per la prevalencia varia segn la zona (mayor en la selva 3.1% y menor en Costa 0.35%

Balantidium coli
QUISTE / TROFOZOITO - HECES COLORACIN Lugol

COLORACIN Hx Frrica

Balantidium coli

BALANTIDIOSIS
FORMAS CLNICAS
BALANTIDIOSIS AGUDA: Ulcera intestinal asociada a diarrea con moco y sangre (disentera balantidiana). Posible complicacin: perforacin intestinal (secrecin de hialuronidasa) BALANTIDIOSIS CRNICA: Lesiones inflamatorias de la mucosa del intestino grueso asociadas a diarrea de mediana o poca intensidad RESERVORIO (Cerdo)

Diagnstico
Examen parasitolgico: hallazgo de trofozotos y/o quistes en heces Examen en fresco Coproparasitolgico de concentracin,

Biopsias de las lceras Se debe realizar diagnstico clnico diferencial con: Amebiosis Tricocefalosis Disentera bacilar Colitis ulcerativa

GRACIAS