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LABORATORIO BASICO

DR. SERGIO PODEST A. CURSO DE SEMIOLOGA UNIVERSIDAD MAYOR

EXMENES BSICOS DE LABORATORIO


HEMOGRAMA

- VHS.

EXAMEN
PERFIL

DE ORINA.

BIOQUIMICO.

HEMOGRAMA

Estudio de Serie Roja: Recuento de G.R., hemoglobina, hematocrito, ndices corpusculares de Wintrobe y estudio de morfologa eritrocitaria. Estudio de Serie Blanca: Recuento de leucocitos y frmula leucocitaria. Serie plaquetaria: recuento y morfologa. Otros elementos: recuento de reticulocitos ndice ictrico Velocidad de eritrosedimentacin (VHS).

Anlisis de la Serie Roja:


Recuento

de Eritrocitos: V.R.: hombres: 4.600.000 6.200.000 x mm3 mujeres: 4.200.000 5.400.000 x mm3

Hemoglobina (Hb): hombres: 13 18 gr% mujeres: 12 16 gr% Hematocrito (Hto): hombres: 40 54 % mujeres: 37 47 %

INDICES CORPUSCULARES

Definen el tamao y contenido de Hemoglobina del eritrocito: VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM): Indica el volumen de cada eritrocito. Esta expresado en femtolitros. Valores Normales de Referencia: 82 92 fl

INDICES CORPUSCULARES

CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (CHCM) Indica la concentracin media de Hb por litro de una masa de hemates. Se expresa en gr/lt. V. de Referencia adultos: 32 - 36 gr/lt HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM): Indica la Hb contenida en un eritrocito y se expresa en picogramos. Valor Ref. 30 - 31 pg

ALTERACIONES DE LA MORFOLOGA ERITROCITARIA


TAMAO:

anisocitosis microcitosis macrocitosis FORMA: poiquilocitosis esferocitos - dacriocitos ovalocitos - drepanocitos esquistocitos COLOR: hipocroma - policromasia

G.R. NORMALES

MACROCITOSIS

MICROCITOSIS

MEGALOCITOS

OVALOCITOS

ESFEROCITOS

ESQUISTOCITOS

DREPANOCITOS

DACRIOCITOS

HIPOCROMIA

RECUENTO DE LEUCOCITOS
de Referencia: 5.000 a 9.000 x mm3 No existen variaciones significativas con la edad y el gnero. LEUCOCITOSIS: aumento de leucocitos por encima de 9.000 x mm3 LEUCOPENIA: menos de 4.000 x mm3
Valor

Anlisis de la serie blanca


Recuento

de leucocitos: V.R.: 5.000 9.000 x mm3.

Frmula Leucocitaria (Schilling) en el adulto %:


Linfoc Mono

Basfilos Eosinf Mielo Juveniles Bciliformes Segmen

1-4

0-1

04

60-70

20-30

4-6

DESVIACION A IZQUIERDA
Se

manifiesta por un aumento de los neutrfilos ms inmaduros, con aumento de los baciliformes, aparicin de juveniles e incluso mielocitos. Indica la presencia de un proceso infeccioso. Desviaciones a izquierda severas se observan en sepsis e infecciones graves.

PLAQUETAS:
Valor de Referencia: 150.000 - 300.000 mm3 En la mujer el Rcto. plaquetario es un 20% mayor que en el hombre. Trombocitopenia: disminucin del nmero de plaquetas. Trombocitosis: aumento de las plaquetas. Recuentos plaquetarios bajo 50.000 indican trombocitopenia severa y bajo 30.000 son graves y habitualmente requieren transfusin de plaquetas.

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN
Es

la medicin en milmetros de la cada de la columna de eritrocitos en 1 hora. La VHS se ve influenciada por la edad (aumenta); el gnero (mayor en la mujer) y el embarazo (aumenta). Las protenas influyen en su aumento:

Globulinas alfa2: infecciones agudas y embarazo. Protena C reactiva fibringeno y gamaglobulinas en infecciones crnicas.

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN
VHS

elevada sobre 100 mm/hr es muy significativa (neoplasias, metstasis, Endocarditis Infecciosa, TBC, mesenquimopatas) Refencia: Hombres: 20 mm/hr Mujeres: 30 mm/hr Ancianos: 35 mm/hr.

V.

EXAMEN DE ORINA
EXAMEN

DE ORINA COMPLETA (primera orina matinal, muestra de segundo chorro) Examen Fsico-qumico.

Sedimento urinario.

EXAMEN DE ORINA
Examen fsico-qumico: pH urinario: 4,5 a 8 (5,0 a 6,0) Densidad: 1.015- 1.020 Protenas: negativa o indicios. (proteinuria) Glucosa: negativa (glucosuria) Hemoglobina: negativa Bilirrubina: negativa (Bb. Conjugada). Urobilingeno: enf. Hepticas - hemlisis Cuerpos cetnicos: negativos (cetoacidosis) Nitritos: negativos (bacterias)

EXAMEN DE ORINA
SEDIMENTO URINARIO: G. Rojos: 0-2 x campo, Leucocitos: hasta 2 x campo. Placas de pus: no se observan Clulas epiteliales: escasas. Cilindros: moldes formados en los tbulos: hialinos, epiteliales, hemticos, leucocitarios, granulosos, grasos, creos. Cristales: fosfatos, uratos, oxalato de calcio. Varios: grmenes, hongos, tricomonas.

Cilindros hemticos granulosos

C.

Hialinos

creos

PERFIL BIOQUIMICO
Conjunto

de analitos (12) que se efecta a una muestra de sangre.

Este

conjunto de analitos permite que el compromiso funcional de un rgano se manifieste como la alteracin de uno o varios parmetros.
decir, este examen tiene buena sensibilidad en la bsqueda de patologas.

Es

PERFIL BIOQUIMICO: VALORES DE REFERENCIA 8,5 10,5 mg/dL 2,6 4,5 mg/dL 8 25 mg/dL 70 110 mg/dL 3,6 8,5 mg/dL (hombres) 2,3 6,6 mg/dL (mujeres) Colesterol total < 200 mg/dL Protenas totales 6,0 8,0 gr/dL Albmina 3,5 5,0 gr/dL Bilirrubina total < 1,10 mg/dL Fosfatasas alcalinas 30 117 U/L Deshidrogenasa Lctica 100 - 225 U/L Transaminasa oxaloactica 0 40 U/L

Calcio Fsforo N. Ureico Glicemia Acido rico

GRACIAS

POR SU ATENCIN