ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL y CULTURA DE PAZ

Situacin de la Salud Mental en el Per

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Importancia de la Salud Mental

Las altas tasas de depresin, consumo de drogas, maltrato infantil y la violencia social y poltica generaron vulnerabilidad en la salud mental de la poblacin afectando su calidad de vida. La salud mental es un componente integral de la salud y estrategia transversal en el nuevo modelo de atencin: persona, familia y comunidad.

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Ejes Orientadores de la Salud Mental

Lareorientacin de los servicios de salud mental hacia la intervencin comunitaria.
La atencin desde el nivel local a los trastornos mentales ms prevalentes. El impulso a las medidas de promocin y prevencin de la salud mental fomentando la participacin ciudadana.

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Situacin de la Salud Mental en el Per

Elevadas tasas de prevalencia de violencia contra mujeres, nios, nias y personas adultas mayores. Incremento de la pobreza y de la desigualdad en la distribucin de los recursos, desempleo, falta de proteccin social, falta de reconocimiento de los mritos y escasas oportunidades para el ascenso social que dan lugar a falta de perspectivas para el futuro. Graves secuelas psicolgicas y econmicas en la poblacin que ha sobrevivido a la violencia poltica Alta tasa de prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos, incluyendo el incremento de la frecuencia de suicidio e intento de suicidio.

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Elevado nmero de personas con trastornos psicticos crnicos que no reciben atencin adecuada.

Gravedad del alcoholismo como problema de salud pblica en el pas, con consecuencias negativas sobre la salud fsica y mental de la poblacin y repercusiones econmicas an no cuantificadas en su real magnitud; el consumo de otras sustancias psico-activas se incrementa continuamente.

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Lneas de Accin Programticas y Ejes Temticos

1.

Promocin y Prevencin en Salud Mental

Desarrollo humano Desarrollo de habilidades sociales. Factores de resiliencia Generacin de entornos saludables Desarrollo de redes sociales de apoyo. Desarrollo de organizaciones grupales de ayuda y autoayuda Manejo del estrs.

3. Depresin, ansiedad y suicidio Abuso de sustancias psicotrpas y otras adicciones

Alcohol Tabaco Sustancias ilegales Tranquilizantes, psicofrmacos y otros medicamentos Ludopata Otras adicciones

2.

Violencia
Maltrato Infantil Abuso sexual Violencia intrafamiliar Violencia contra la mujer Violencia social, pandillaje Violencia poltica Violencia estructural e institucionalizada Otros tipos de violencia

4. Trastornos alimentarios 5.Esquizofrenia y otras trastornos psiquitricos graves 6. Demencias, epilepsia y otros trastornos orgnicos cerebrales 7. Problemas de aprendizaje, conducta y fracaso escolar 8. Intervencin en crisis y desastres 9. Fenmenos transculturales

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Situacin de la Salud Mental en relacin al abuso y dependencia de alcohol y drogas

Los efectos negativos del uso indebido de drogas vienen afectando la estabilidad de las estructuras sociales, amenazan los valores polticos, econmicos, sociales y culturales de las naciones.
Los estudios sobre consumo de sustancias psicoactivas en el mundo muestran una tendencia hacia el aumento, especialmente en los pases en vas de desarrollo

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Las sustancias psicotropas de mayor consumo en el pas son las de tipo legal: alcohol y tabaco. Para el caso del alcohol, se considera que un 10% de la PEA enfrenta problemas de abuso-dependencia (variable segn regin, lugar de residencia y estrato socioeconmico). Entre las sustancias ilegales, se ha reportado que un alto porcentaje de la poblacin joven consume cannabinoides, y drogas de diseo. Entre el 0.5 y 1% de la poblacin presenta problemas relacionados con el abuso/dependencia de PBC Clorhidrato de cocana.

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Se estima que en la poblacin urbana entre los 12 y 64 aos de edad el nmero de dependientes a las diferentes drogas asciende a: Ms de un milln de peruanos son dependientes al alcohol. Medio milln de peruanos son dependientes al tabaco 40,000 dependientes a la marihuana 23,000 dependientes al clorhidrato de cocana 15,000 dependientes a la PBC

II Encuesta Nacional de Prevencin y Consumo de Drogas del 2002 de DEVIDA

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Se observa una tendencia a iniciar el consumo de drogas legales e ilegales a edades cada vez ms tempranas. El inicio del consumo de alcohol ocurre generalmente antes que cualquier otra droga.

Respecto a la capacidad de identificar lugares de tratamiento o rehabilitacin, es similar para dependientes y consumidores que para el resto de la poblacin. Las personas con mayor necesidad de informacin no la obtienen.
Se estima que existen 4000 camas destinadas al tratamiento de las adicciones a nivel nacional y de ellas no ms de 250 pertenecen al sector pblico.

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La mayora de los mdicos se pueden desenvolver regularmente con el tratamiento sintomtico del abuso de substancias ( temblores, gastritis, resaca, insomnio, etc) pero son resistentes al a abordar el ncleo del problema y hacen pocos esfuerzos para derivar a los pacientes a efecto de que sigan tratamiento. La naturaleza crnica y recidivante de los problemas asociados a las drogas hace pensar errneamente que el tratamiento es intil.

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RETOS 2005 - 2010

Posicionamiento poltico: Plan Nacional Promocin de la salud mental con enfoque de derechos. Reorientacin del modelo de atencin. Descentralizacin de la atencin en salud mental. Priorizacin de acciones en poblaciones ms afectadas: Plan de reparaciones en salud. Desarrollo de normas y protocolos para patologas prevalentes: depresin, violencia y adicciones.

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GUIA DE PRACTICA CLINICA EN TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOTROPAS Tiene por objetivo orientar a los profesionales de la salud a: Detectar la existencia de trastornos por uso de sustancias psicotropas proporcionando los criterios especficos para su identificacin, aplicacin de los instrumentos de evaluacin correspondientes, as como su apropiado abordaje. Realizar intervenciones teraputicas en estudios tempranos del problema. Referir adecuadamente a pacientes con mayor nivel de complejidad, para su tratamiento por el nivel correspondiente.