UNIVERSIDADE FEDERAL DO VALE DO SO FRANCISCO

DISCIPLINA: INTRODUO MEDICINA PROFESSRA: ELIVNIA TEMA: FUNDAMENTOS IMUNOLGICOS/PNI/ VACINAS E SOROS

BASES IMULOLGICAS

PROCESSO IMUNOLGICO: Recolhecimento de substncias estranhas. ANTGENO: Molculas que so reconhecidas pelo sistema IMUNE. O RECONHECIMENTO DE UM ANTGENO. LINFCITOS B Plasmcitos. LINFCITOS T- Aps sua estimulao=efetores. CITOCINAS: APC: Clulas apresentadora de antgeno

FUNDAMENTOS IMUNOLGICOS

PROCESSO IMUNOLGICO:Conjunto de mecanismos atravs dos quais o organismo reconhece uma substncia como estranha. RESPOSTA IMUNE DEPENDE:-Fatores inerentes VACINA. Fatores relacionados com o organismo.

CLASSIFICAAO DAS VACINAS

VACINAS VIVAS:-Resultam da modificao de vrus selvagem ou bactria em laboratrio, precisam se replicar para serem efetivas, necessitam menor nmero de doses para imunizar. Reaes severas so possveis de ocorrer.Exemplo de vacinas vivas atenuadas: sarampo, caxumba, rubola, plio, febre amarela, varicela, BCG, febre tifide oral.

VACINAS INATIVADAS:-Podem ser virais ou bacterianas, so inativadas em laboratrio atravs do calor ou atravs de processos qumicos. Necesitam de mltiplas doses para imunizar, no causam doenas mesmo na situaao de imunossupresso.Exemplo de vacinas inteiras: plio, raiva, hepatite A, pertusssis.Fracionadas de base proteica(subunidades): hepatite B, influenza, pertussis acelular; (toxide): difteria, ttano. Fracionada de base polissacardica: peneumococo, Haemophilus influenzae, meningococo.

FATORES INERENTES AO ORGANISMO QUE RECEBE A VACINA: -Idade, doenas de base ou intercorrente, tratamento com imunossupressores. Mecanismos bsicos de resposta imune. MECANISMOS INESPECFICOS(IMUNIDADE INATA):Conjunto de mecanismos de defesa inicial, do qual participam clulas e proteinas presente no plasma, que dificultam a penetrao, a implantaao e/ou a multiplicao dos agentes inefecciosos. Exemplos:Integridade da pele e das mucosas, flora microbiana secreo cutnea e das mucosas, atividade ciliada, aao lisozima.

MECANISMOS ESPECFICOS(IMUNIDADE ADQUIRIDA):-Evoluo biolgica: aprimoramento da resposta imune. Antgeno:encontra-se no agente ou substncia reconhecida como estranha:Ex:bactrias, vrus -Penetrao do antgeno atravs da pele e/ou mucosas Circulao sangunea e linftica-rgos secundrios(bao, linfonodos e ndulos linfides)Antgeno sofre processamento inicial peos macrfagos- Antgeno fragmentado apresentado aos linfcitos.-Linfcitos T e B receptores especficos Estmulo resposta mune.

IMUNIDADE CELULARLINFCITOS T:

Responsvel predominantemente pela proteo especfica contra infecoes intracelulares causadas por vrus, bactrias, fungos e protozorios. Linfcitos auxiliares , supressores, citotxicos, hipersensibilidade tardia, memria.

IMUNIDADE HUMORAL LINFCITOS B

Estmulo antignico dos linfcitos B- linfcitos de memria e transformao de outros linfcitos B em plasmcitos- Produo de substncias imunoglobulinas-Recebem o nome de anticorpos quando so capazes de reagir com o antgeno responsvel pelo seu aparecimento(Imunidade Humoral). Respostas mais duradouras quando h participao de linfcitos T auxiliares na ativao de linfcitos B.

INTEGRAO DOS MECANISMOS DE IMUNIDADE:

ATIVAMENTE ADQUIRIDA: O prprio sistema imune do indivduo produz proteo em geral de forma permanente(imunidade humoral-anticorpos e imunidade celular).H memria imunolgica. Pode resultar de infeco natural ou secundria Vacinao. PASSIVAMENTE ADQUIRIDA: Produzida em animal ou no homem, oferece anticorpos j formados, proteo efetiva e imediata, tem durao limitada a semanas ou meses.Pode ser natural ou artificial(Sros e Imunoglobulinas).

PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAO- PNI

INTRODUO: Visa contribuir para o controle ou erradicao das doenas infectocontagiosas e imunoprevinveis (poliomielite, sarampo, difteria, ttano, coqueluche, tuberculose e outras), mediante a imunizao sistemtica da populao.

REFERNCIAS HISTRICAS:

1796: Edward Jenner descobre a Vacina contra a Varola. 1904: Obrigatoriedade da Vacinao contra a Varola. 1951:Controle da Varola no mundo. Dcada de 70: Produo de vacinas liofilizadas contra a Varola no Brasil; Primeiras campanhas com vacinas(Poliomielite, Varola, BCG); Campanha de erradicao da Varola .

DCADA DE 70: Plano Nacional contra a Poliomielite-1971-Vacinao num s dia; Certificado Internacional da Profiaxia da Raiva-1973. 1973- O PNI foi formuladoa partir de uma proposta bsica elaborada por tcnicos do Departamento Nacional de Profilaxia e Controle de doenas e por renomados sanitaristas. 1974 a 1979: Coordenado pela F-SESP. 1980 A 1990: Coordenado pela Diviso Nacional de Epidemiologia. 1990:Fundao Nacional de Saude.

IMPORTNCIA DO PNI:

Recebeu da OMS em 1994, o certificado da erradicao da Poliomielite. Doenas que afligiam milhares de crianas brasileiras esto controladas: As formas graves da Tuberculose, o Ttano, a coqueluche, a Difteria, dentre outras, esto em franca reduo. As crianas menores de 2 anos passaram a receber em 1999, em carter de rotina, a vacina contra a Bactria Haemophilus Influenzae tipo b(Hib). A Cobertura Vacinal obtida pelo PNI em menores de um ano chegou a 94% em 1999(em1978 apenas 40%). A FUNASA, tambm responsvel pela aquisio e distribuio de soros para as Secretarias Estaduais de Sade, alm da fiscalizao quanto a armazenagem e o controle de qualidade. So disponilizadas gratuitamente contra 13 doenas, nos postos da rede pblica para a vacinao de rotina, alm do CRIE.

OBJETIVOS DO PNI

Contribuir para a manuteno do estado de erradicao da poliomielite; Contribuir para o controle ou erradicao:do sarampo;da difteria; do ttano neonatal e acidental;da coqueluche; das formas graves da tuberculose; da rubola; da caxumba; da hepatite B; da febre amarela; da raiva e das doenas invasivas por h.influenzae tipo b;

OBJETIVOS DO PNI

Contribuir para o controle de outros agravos, coordenando o

suprimento e a administrao de imunobiolgicos indicados para situaes ou grupos populacionais especficos, tais como:vacina contra a meningite meningoccica tipo C; vacina contra a febre tifide; vacina contra a hepatite A; vacina acelular contra a difteria, o ttano e a coqueluche; contra a infeco pelo pneumococo; contra influenza;de vrus inativado contra a poliomielite;contra a raiva humana(clula diplide);imunoglobulina anti-hepatite B; soros e imunoglobulinas anti-rbica, antitetnica e anti-varicela zster; e soros antipeonhentos para acidentes provocados provocados por serpentes, aranhas e escorpies. Objetivo maior: Manuteno de alta cobertura vacinal em dias nacionais de vacinao e em vacinao de rotina; Educao em Sade; Levantar dados epidemiolgicos sobre a rea ;

ESTRUTURA DO PNI

De responsabilidade da Fundao Nacional de Sade(FUNASA), do Ministrio da Sade sendo integrante da estrutura do Centro Nacional de Epidemiologia (CENEPI),cujas competncias-Portaria nmero 410, de 10 de agosto de 2000 a saber:-Coordenao Geral do PNI Coordenao de Imunobiolgicos Coordenao de Normatizao do PNI.

ESTRATGIAS DO PNI

Anlise da situao de sade; Controle Rede de Frio; Aquisio, distribuio e controle dos Imunobiolgicos; Normatizao das atividades; Capacitar recursos humanos; Estruturar sala de vacina com planejamento para documentao adequada(vacinas aplicadas e aprazadas); Registro e informao; Mobilizao da populao;

REDE DE FRIO

Sistema onde os produtos imunobiolgicos so estocados, transportados e manipulados desde o laboratrio produtor at o momento de sua aplicao; Imunobiolgicos so termolbeis; Nveis de competncia:-Nacional(Cmaras Frias) Estadual(Camaras frias e geladeiras)Municipal e regional(Freezer e geladeira)Local( geladeira).

DEFINIO E QUANTIFICAO DAS METAS

Metas nacionais de vacinao: -Administrar as vacinas em todas as crianas com menos de um ano de idade e nas crianas com um ano de idade; -Administrar essas mesmas vacinas nas crianas com menos de cinco anos;-Administrar a vacina dupla adulto(dT) nas mulheres grvidas e administrar a vacina trplice viral nas crianas at 11 anos no vacinadas antes. Administrar vacinas em grupos especficos ; a dupla tipo adulto(dT); contra rubola nas mulheres ps-parto ou ps aborto; imunobiolgicos nos imunodeprimidos; aplicar soros nas situaoes indicadas; aplicar soros especficos nos acidentes provocados por animais peonhentos. Menores de um ano: meta opercional bsica ; Meta para gestantes; Meta para mulheres em idade frtil; Outros grupos:Exemplos:contra a febre amarela, idosos.

CALENDRIO VACINAL

SOROS

A SOROTERAPIA tem a finalidade de combater uma doena especfica(nos casos de molstias infecciosas), ou um agente txico especfico (venenos ou toxinas) Primeiros trabalhos com soroterapia realizados pelo francs Albert Calmette,desenvolveu soros contra o veneno de serpentes. No Brasil, o Dr. Vital Brazil ldentificou um surto de peste bubnica em Santos em 1898.Oficialmente, em 1901 a produo desse soro, deu origem ao Instituto Butantan. Produz cerca de 80% dos soros e vacinas utilizadas hoje no Pas.

A PRODUO DE SORO

A primeira etapa da produo de soros antipeonhentos a extrao do veneno(peonha) de animais como serpentes,escorpies, aranhas e taturanas; Processo de liofilizao; O veneno liofilizado diluido e injetado no cavalo.Aps hiperimunizao, realizada a sangria.O soro obtido a partir da purificao e concentrao desse plasma .

TIPOS DE SOROS

ANTIBOTRPICO:Para acidentes com jararaca,jararacuu,urutu,caiara, cotiara. ANTICROTLICO:Para acidentes com cascavel. ANTILAQUTICO:Para acidentes com surucucu. ANTIELAPDICO:Para acidentes com coral ANTIBOTRPICO-LAQUTICO. ANTIARACNDEO:Aranhas e escorpies ANTIESCORPINICO: Escorpies do gnero Tityus. ANTILONOMIA: Acidentes com taturanas(Lonomia).

OUTROS SOROS

ANTI-TETNICO. ANTI-RBICO. ANTIDIFTRICO. ANTI-BOTULISMO-A - B-ABE. ANTI-TIMOCITRIO.

ESQUEMA ANTI-RBICO HUMANO