Mestrado em Psicologia Clnica

Consulta Psicolgica e Exame Psicolgico

Entrevistas
Ano lectivo 2008/ 2009 Prof. Doutora Joana Oliveira

Universidade Lusada do Porto

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Competncias do Entrevistador
Empatia Bsica - Ouvir - Estar atento - Identificar emoes - Clarificar afirmaes - Identificar experincias e pontos de vista - Estabelecer relacionamento positivo - Refrasear, resumir, reflectir.

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Competncias do Entrevistador
Observao - Aspectos de linguagem corporal e posicionamento fsico - Contacto ocular - Reaces no-verbais - Mudanas de expresso, estados de humor - Sinais de hesitao, inibio, resistncia; provocao

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Competncias do Entrevistador
Relacionamento - Ouvir - Olhar - Atendimento fsico, linguagem corporal - Distinguir emoes de pensamentos do outro - Monitorizar os prprios pensamentos e emoes - Estratgia de explorao gradual de assuntos e situaes problema

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Competncias do Entrevistador
Recolha de Informao - Perguntar directa ou indirectamente - Perguntas de resposta aberta ou fechada - Directrizes de explorao de assuntos - Objectividade e ambiguidade - Seleccionar linhas de inqurito e reas temticas - Explorao do problema

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Competncias do Entrevistador
"Feedback" e prestao de informaes - Devolver descrio de situaes - Repetir ou refrasear - Informar o sujeito das condies e objectivos da avaliao em causa.

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REGISTO DE ENTREVISTA DE EXAME PSICOLGICO

- Descrio do sujeito - identificao e aparncia fsica - Motivo da consulta ou exame - Observao de comportamentos e atitudes durante a entrevista - Descrio do problema ou situao actual - Dados de anamnese

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RECOLHA DE DADOS DE ANAMNESE

1. Dados de identificao 2. Motivo da consulta ou exame 3. Situao actual-logistica e clnica 4. Historial pessoal 5. Historial familiar 6. Historial mdico 7. Historial clnico ou de psicopatologia 8. Percurso escolar e/ou acadmico 9. Percurso ocupacional 10. Funcionamento social e interpessoal 11. Aspectos culturais ou histricos de relevo 12. Relato de possveis experincias traumticas 13. Descrio de eventual uso de lcool ou substncias 14. Avaliao de potenciais situaes de risco
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Entrevistas
- Entrevista de Avaliao Clnica de Teresa McIntyre Ecltica, semi-estruturada - Entrevista de Avaliao Comportamental e Cognitiva scar Gonalves Baseada no modelo de avaliao e observao comportamental e cognitivo EORC (estmulo; organismo; resposta ou comportamento; e consequncias) - Protocolo de Avaliao Clnica (PAC-SST) de Beutler - Entrevista da AAI da Mary Main Adult Attachment Interview sobre a vinculao, permite uma anlise muito detalhada de tudo o que diga respeito a perdas, lutos; Activa o sistema de vinculao.

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Entrevista de Avaliao Clnica McIntyre (1994)

Pressupostos: O carcter relacional e bilateral da entrevista de avaliao clnica A importncia da pessoa do psiclogo no processo de avaliao clnica Os objectivos fundamentais da entrevista de avaliao clnica de conhecer a pessoa do cliente, e chegar a uma formulao interpretativa e/ou diagnstica da problemtica do cliente Investigar as expectativas do cliente e permitir uma avaliao e escolha da parte do cliente No contexto de um clima de rapport psiclogo-cliente.
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Entrevista de Avaliao Clnica McIntyre (1994)

Fases: Fase de abertura apresentao dos intervenientes, investigao do pedido Fase de reconhecimento investigao de quem a pessoa do cliente no contexto do seu meio sociocultural e da sua histria pessoal Fase de finalizao o psiclogo apresenta ao cliente um sumrio das suas impresses durante a entrevista , apresenta uma avaliao da adequao dos servios problemtica do cliente, incluindo um plano de interveno e de prognstico, e facilita a explorao de expectativas, questes e reaces por parte do cliente.
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Entrevista de Avaliao Clnica McIntyre (1994)

Objectivos da entrevista de avaliao clnica 1. Aliana com o cliente 2. Formulao psicolgica do problema 3. Diagnstico 4. Planeamento do tratamento

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Entrevista de Avaliao Clnica McIntyre (1994)

Consideraes gerais 1. A entrevista de avaliao no terapia 2. Oua atentamente 3. Abstenha-se de fazer interpretaes

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Entrevista de Avaliao Clnica McIntyre (1994)

Primeiro contacto - Cumprimentar o cliente na sala de espera e apresentar-se - Convidar o cliente a entrar na sala de consulta e indicar-lhe o lugar

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Entrevista de Avaliao Clnica McIntyre (1994)

Primeiro contacto - Dar um sumrio do que o cliente pode esperar
-

Hoje vamos saber mais sobre a razo da sua consulta e ver se podemos ajud-lo. Farei algumas perguntas nesse sentido e no fim planearemos o que fr melhor para o ajudar neste momento

Ou iniciar a entrevista com a questo

Poder dizer-me alguma coisa sobre o que o preocupa? Ou Ao telefone mencionou que se tem sentido deprimida

Ansiedade inicial - Avaliar e monitorizar o nvel de ansiedade

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Entrevista de Avaliao Clnica McIntyre (1994)

Formato mais comum: 1. Razo do pedido 2. Histria do problema 3. Avaliao de perigo imediato (Suicdio, homicdio, toxicodependncia, delinquncia) 4. Outros problemas 5. Condies de vida 6. Histria Pessoal e do desenvolvimento
1. 2. 3.

4.

Nascimento Desenvolvimento pr-escolar Experincia escolar Adolescncia

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Entrevista de Avaliao Clnica McIntyre (1994)

Formato mais comum: 7. Histria psiquitrica 8. Histria mdica e psiquitrica familiar 9. Histria mdica 10. Questes ao cliente 11. Sumrio e concluses

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A entrevista de Anamnese
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O porqu a necessidade de pedir ajuda; explorar o pedido para o compreender

-

O que que os pais j fizeram para o tentar resolver (boas e ms estratgias) em diferentes contextos (em casa, na rua,) Tentar perceber tambm como que o problema afectou os outros elementos da famlia Perceber os outros pontos de vista (por vezes os avs do uma viso muito til) uma forma de ir buscar pistas para a interveno.

Perceber quem define as regras l em casa; se h inconsistncia nas prticas parentais Necessidade de trabalhar prticas educativas, regras Se houve separao dos pais (viagem, divrcio,); Quantas vezes
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A entrevista de Anamnese
importante conhecer o interesse e preocupao dos pais, o tempo livre familiar ( se incentivam a criana a conhecer o mundo) Recolher dados sobre a sade fsica dos pais A relao com os irmos e como a criana se relaciona com estes e com os pais Como a relao emocional entre irmos Recolher informao sobre outros subsistemas (pais, padrinhos, professores, avs, tios,) Como so as condies da casa Se frequenta ATL, ou que faz aps a escola
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A entrevista de Anamnese
Gravidez planeada? Desejada? Risco? Parto - termo ou prematuro (< 37 semanas) Como era o beb, se chorava muito, comunicador (para perceber a relao me-beb) Com que idade se sentou, gatinhou, se caa, esbarrava, comeu sozinho, correr, com que idade tirou as rodinhas da bicicleta, vestir-se sozinho, abotoar-se sozinho, fivela, laada (motricidade fina) Motricidade grossa correr, saltar, Gosta de jogos individuais ou mais colectivos (legos/ futebol) - Controlo dos esfncteres (dia/ noite)
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A entrevista de Anamnese
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Linguagem primeiras palavras, frases facilidade de expresso ou apenas apontava e logo lhe era dado? Autonomia (lavar, vestir, banho) Sono (hbitos para adormecer, histria, massagem -para tranquilizar medos
Resistncia a dormir medo de separao da me vinculao insegura

Birras rotinas alimentares, como correm? H audincia para as birras? Sade: convulso, quedas, rubola, sarampo,
Operada/ internada Exame de viso/ audio

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A entrevista de Anamnese
Funcionamento psicossocial actual Situaes stressantes na vida da criana (deixar fraldas, deixar a chupeta, comer sozinha) Perceber a presena da criana na escola, estuda, faz TPCs sozinha, se pede constantemente ajuda, se tem problemas, apoio ensino especial, repetiu anos, queixas ao nvel do comportamento. Perceber o relacionamento com os pares ( convidado para festas de anos) agressividade, instabilidade em termos de humor Conhecer tambm os interesses da criana (o que ela mais gosta de fazer, o que in para a criana Saber um dia da rotina da criana , quem faz o qu com ela (deitar, ir escola, comer,)

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A entrevista de Anamnese
Funcionamento psicossocial actual - Perceber como reage frustrao (castigos fsicos ou no) Como se sentiu depois, dar sugestes de castigos alternativos mas no culpabilizar os pais, (seno perdemo-los) - Estar atento ao sentir dos pais. Provavelmente esto mais disponveis para mudar quando esto mais seguros, quando esto inseguros, h que dar-lhes algum apoio - Histria pr-escolar e escolar Perceber a adaptao ao jardim de infncia e escola. Se houve mudana de escola. - Recolha do contacto do professor/ director de turma
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A entrevista de Anamnese
Numa primeira consulta tambm se deve deixar a criana ter o seu espao, explorar as caractersticas mais positivas dela Estar atentos ao comportamento no verbal da criana Tomar nota de tudo o que prometemos fazer nas prximas sesses (e fazer!) Equilibrar empatia com firmeza Aceitar que o mau comportamento acontece mas pode ser tudo corrigido com firmeza e sem rejeio. Empaticamente dizer compreendo que ests zangado, cansado, mas tens mesmo que arrumar isto se quiseres, como as peas so muitas, eu ajudo e acabamos o jogo.
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