Historia natural de la enfermedad: Artritis reumatoide

Laura De La Hoz Andrs Fontalvo Natalia Gmez Felipe Ortega Mara Jos Prez

PERIODO PREPATOGENICO
CONCEPTO:
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistmica autoinmune, caracterizada por provocar inflamacin crnica principalmente de las articulaciones, que produce destruccin progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.

AGENTE:
La causa de la AR sigue siendo desconocida, por ende hay datos que indican que podra ser desencadenada por una infeccin en individuos genticamente predispuestos.

 HUESPED: Aproximadamente 1% de la poblacin mundial est afectada por la artritis reumatoide. AMBIENTE: La distribucin de la enfermedad es mundial, no obstante hay zonas con mayor prevalencia, como los indios americanos y zonas con menor gravedad, como el frica subsahariana y la poblacin negra del Caribe

PERIODO DE INCUBACIN
Esta enfermedad es permanente y progresiva, pero si se detecta a tiempo puede ser controlada.

PERIODO PATOGENICO
SIGNOS Y SNTOMAS: El sntoma principal de esta enfermedad es la inflamacin que resulta apreciable a simple vista.

En ocasiones puede producirse el derrame del lquido sinovial. La inflamacin de las articulaciones afectadas causa dolor en el individuo que las padece. Asimismo, aparecen abultamientos duros (ndulos reumatoides) en las zonas de roce de la piel como los codos, el dorso de los dedos de las manos y de los pies. Tambin pueden localizarse en el interior del organismo. Con el tiempo se produce una deformidad debido al deterioro progresivo de las articulaciones afectadas.

 COMPLICACIONES: La artritis reumatoide puede llegar a ser una enfermedad muy dolorosa e incapacitante. En ocasiones, su comportamiento es extra articular: puede causar daos en cartlagos, huesos, tendones y ligamentos de las articulaciones pudiendo afectar a diversos rganos y sistemas, como ojos, pulmones y pleura, corazn y pericardio, piel o vasos sanguneos. Aunque el trastorno es de causa desconocida, la autoinmunidad juega un papel primordial en que sea una enfermedad crnica y en la forma como la enfermedad progresa.

 SECUELAS: Esta enfermedad no presenta secuelas ya que no se puede curar, las secuelas podran ser problemas psicosociales, bajo autoestima al no poder hacer ningn movimiento brusco o algn ejercicio. MUERTE: Esta enfermedad puede llegar a ser mortal si no se detecta a tiempo para dar un tratamiento adecuado ya que es una enfermedad muy dolorosa que produce destruccin progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.

NIVELES DE PREVENCIN
PRIMER NIVEL: Promocin para la salud: Hacer plticas para fortalecer el conocimiento sobre la enfermedad y as evitarla. Proteccin especifica: Fortalecer al paciente recetndole 1,500 mg de calcio y 400 UI de vitamina D por da para prevenir la enfermedad; Fomentar el ejercicio.

 SEGUNDO NIVEL: Diagnostico oportuno: El mdico hace ciertos exmenes en base a los signos y sntomas clnicos, de laboratorio, incluyendo el factor reumatoide y la radiografa para evitar complicaciones al saber de la enfermedad. Terapia para el fortalecimiento de los huesos. Limitacin del dao: El mdico al saber de la enfermedad y sus posibles complicaciones, debe de evitar cualquier tipo de complicacin; tratamiento para la complicacin.

 TERCER NIVEL: Rehabilitacin: Se le debe pedir al paciente ingerir los analgsicos y medicamentos antiinflamatorios. Indicar un programa de fortalecimiento o de ejercicio aerbico supervisado para tener un manejo adecuado de la enfermedad; Las personas con AR pueden tener dificultad para caminar debido a la rigidez, dolor o inestabilidad resultantes, en este caso su mdico debe hacerle una evaluacin para la utilizacin de un aparato de asistencia, como bastn, plantillas, vendajes, etc.

Tratamiento
Esta enfermedad no se cura, se controla. En el tratamiento mdico de la artritis reumatoidea se pueden emplear desde medidas sencillas como el descanso y una adecuada alimentacin, hasta varios tipos de medicamentos y cirugas.