Integrantes: Abanto Machuca, Maribel Agilar Saavedra, Rosa Leida Mamani Esquiche, Medalit Michell Pajares Bautista, Ana

, Ana Mirella Prez Marchena, Roxana

DEFINICIN: Es una enfermedad metablica ampliamente distribuida que se debe a una deficiencia absoluta o relativa de insulina.

La falta de esta hormona peptdica se manifiesta sobre todo en el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lpidos.

Historia De La Diabetes Mellitus Los trabajos clnicos y anatomopatolgicos adquirieron gran importancia a fines del siglo pasado, en manos de Frerichs, Cantani, Naunyn, Lanceraux, etc. y culminaron con las experiencias de pancreatectoma en el perro, realizadas por Mering y Minkowski en 1889. La bsqueda de la presunta hormona producida por las clulas descritas en el pncreas, en 1869, por Langerhans, se inici de inmediato. 1921, a los jvenes canadienses Banting y Best, quienes consiguieron aislar la insulina y demostrar su efecto hipoglucemiante.

La diabetes mellitus era ya conocida antes de la era cristiana. En el papiro de Ebers descubierto en Egipto En el siglo II Galeno tambin se refiri a la diabetes.

En 1775 Dopson identific la presencia de glucosa en la orina.

La primera observacin necrpsica en un diabtico fue realizada por Cawley y publicada en el London Medical Journal en 1788.

Clasificaci n Diabetes mellitus tipo 1

Se caracteriza por la nula produccin de insulina debida a la destruccin autoinmune de las clulas de los Islotes de Langerhans del pncreas mediadas por las clulas T.

Diabetes mellitus tipo 2

Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatolgico, cuyo rasgo principal es el dficit relativo de produccin de insulina y una deficiente utilizacin perifrica por los tejidos de glucosa (resistencia a la insulina), esto quiere decir que los receptores de las clulas que se encargan de facilitar la entrada de la insulina a la propia clula estn daados.

Afecta a cerca de 4.9 millones de personas en todo el mundo.b

La diabetes tipo 2 influye un 80%90% de todos los pacientes diabticos.

Causas
La causa exacta de este tipo de diabetes se desconoce, pero la ms probable es un trastorno autoinmunitario. Una infeccin o algn otro desencadenante provoca que el cuerpo ataque por error las clulas productoras de insulina del pncreas. Este tipo de trastorno se puede transmitir de padres a hijos. Este pido de diabetes es causada por un problema en la forma como el cuerpo produce o utiliza la insulina. La insulina es necesaria para mover el azcar en la sangre (glucosa) hasta las clulas, donde sta se almacena y se usa posteriormente como fuente de energa.

Diabetes tipo 1

Diabetes tipo 2

Factores de Riesgo

-Edad -Gentica: tener familiares diabticos, o pertenecer a determinada raza. -Mujeres con diabetes durante las gestaciones

-Sobrepeso -Falta de actividad fsica -Hipertensin -Colesterol elevado -Habito de fumar

Factores metablicos Los factores metablicos implicados en la etiologa de la diabetes son numerosos y complejos. El estrs fsico o emocional puede desenmascarar una predisposicin heredada de la enfermedad, como resultado de la glucognesis inducida por el aumento de la produccin de hormonas de la corteza suprarrenal, sobre todo glucocorticoides.

Factores genticos Los factores genticos se incluyen en la etiologa de la diabetes porque sta tiende a aparecer entre familiares, aunque la investigacin an no ha determinado los genes responsables. La susceptibilidad de padecer diabetes tipo II tiene un claro componente hereditario.

Factores inmunolgicos
La accin de ciertos agentes ambientales sobre un individuo genticamente susceptible produce insulitis y la modificacin antignica de las clulas beta del pncreas, con lo que se activa un proceso autoinmunitario que destruye de forma progresiva estas clulas y reduce la reserva de insulina.

Factores microbiolgicos Como factores microbiolgicos se encuentran ciertos virus que se identifican como probables desencadenantes de la diabetes tipo I. Su forma de actuacin consiste en la rotura de las clulas y/o la modificacin del genoma, lo que lleva a la expresin de antgenos anormales.

Otros factores de riesgo

EPIDEMIOLOGA
La prevalencia de la diabetes tipo I se estima en un 0.2% de la poblacin ( 5-10% de todos los casos de diabetes) y la de la diabetes tipo II se estima en un 6% de la poblacin ( 90-95% de todos los casos de diabetes), aumentando la prevalencia de forma significativa conforme la edad avanza ( un 10-15% en la poblacin mayor de 65 aos y un 20% en mayores de 80 aos) y en sujetos con dislipemias y antecedentes familiares de diabetes.

La incidencia de diabetes tipo I es de 1012 casos nuevos/100000 habitantes/ao y la incidencia tipo II es de 60-150 casos nuevos/100000 habitantes/ao.

FISIOPATOLOGA DE LA DIABETES
Se origina por deficiencia relativa o absoluta de la secrecin de insulina por parte de las clulas beta. La deficiencia de dicha hormona, a su vez, disminuye la utilizacin de glucosa, aminocidos y cidos grasos por los tejidos. La glucosa que se obtiene a partir de la dieta o por gluconeognesis heptica, que ocurre a una tasa modesta, con la hiperinsulinemia, se acumula en la circulacin, lo que produce hiperglucemia. Conforme aumentan las cifras plasmticas de glucosa se excede la capacidad de las clulas de los tubos renales para resolver glucosa a partir del ultrafiltrado glomerular, lo que produce glucosuria.

BIOQUIMICA DE LA DIABETES

BIOSINTESIS DE LA INSULINA

La insulina se produce en las clulas beta de los islotes de Langerhans del pncreas. Como es usual en las protenas de secrecin, el precursor de la hormona (la preproinsulina) lleva un pptido seal que dirige la cadena polipeptdica hacia el interior del retculo endoplasmtico all se produce la proinsulina despus del rompimiento del pptido seal y la formacin de puentes disulfuro. La proinsulina llega al aparato de Golgi y ah es empacada en vesculas (conocidas como grnulos beta) en las que tras el rompimiento del pptido C se forma la insulina madura, que se almacena en forma de hexmeros que contienen zinc hasta su liberacin.

EFECTOS DE LA DEFICIENCIA DE INSULINA

RECOMENDACIONES
Respete el nmero de comidas y los horarios. Recomendamos leche y productos lcteos desnatados. Tomar dos vasos de leche al da. En las comidas principales debe estar presente las verduras (cruda y/o cocida). Tome legumbres dos veces a la semana. Tomar arroz o pastas dos veces a la semana