UNIVERSIDAD DEL NORESTE LIC.

ENFERMERIA

El territorio de cabeza y cuello es un rea naturalmente contaminada, con abundantes grmenes, tanto gram negativos como gram positivos, as como aerobios y anaerobios. Por esta razn, los procesos primero inflamatorios y luego infecciosos del aparato masticatorio, del oido, de la nariz, de las fosas nasales y cavidades perinasales, con alta frecuencia pueden extenderse, a travs de espacios y fascias, a las partes blandas superficiales o profundas de la cabeza y el cuello.

Es una infeccin viral de la boca que ocasiona lceras e inflamacin. Estas lceras bucales no son lo mismo que las aftas, las cuales son causadas por un virus diferente.

Se ha estimado que el virus del herpes simple tiene un dimetro de 100 a 180 nm & se ha identificado dos tipos antignicos de herpesvirus hominis. El virus tipo 1 de herpes simple (HSV1) principalmente con infecciones no genitalesde boca, labios, ojos & SNC; tambin pueden causar enfermedad genital & neonatal. El virus tipo 2 (HSV-2) se relaciona con infecciones genitales & neonatales; enfermedad oral.

 ESTOMATITIS

HERPETICA. Causada por el virus herpes simplex tipo I, es una de las infecciones benignas en nios mas comn, pero a la vez muy molestas por los sntomas que producen y por su duracin, perteneciendo a este grupo un tipo de infecciones en la boca que se conocen como estomatitis o "aftas.

 Los sntomas de infeccin herptica dependen

de diversos factores:

1) Va de entrada del virus 2) Factores del husped: edad & estado inmunitario. El perodo de incubacin dura alrededor de 6 das, pero vara de 2 a 20 das.

 La

infeccin se transmite a travs de la saliva y por contacto cercano con personas que tienen el virus, los nios deben evitar estrictamente el contacto cercano con personas que tengan aftas (por ejemplo, no besar a los padres que tengan aftas activas), al igual que mantenerse alejados de otros nios con estomatitis herptica. Los nios no deben compartir utensilios, vasos ni alimentos con personas activamente infectadas y lavarse bien las manos.

 Ampollas en la boca, por lo general en la lengua o

mejillas Disminucin en la ingesta de alimento, incluso si el paciente est hambriento * Dificultad para deglutir (disfagia) Babeo Fiebre (a menudo hasta de 104 F o 40 C) que puede presentarse 1 2 das antes de la aparicin de las ampollas y las lceras Irritabilidad Dolor en la boca Encas inflamadas lceras en la boca, por lo general en la lengua o mejillas; stas se forman con frecuencia despus de que las ampollas revientan

 La

estomatitis herptica se diagnostica normalmente con base en su misma apariencia tpica y rara vez se hacen exmenes de laboratorio. Algunas veces, el cultivo viral y tinciones especiales pueden ayudar con el diagnstico.

 Vigilar estado de hidratacin en los nios; de ser

necesario se administran lquidos por va parenteral, evitando zumo de frutas ctricas & otros lquidos o alimentos irritantes. Las bebidas fras & los zumos de frutas como albaricoque, pera o durazno se toleran bien.

 El

ACICLOVIR es compuesto que inhibe de manera especfica la sntesis del DNA viral con poco efecto sobre la sntesis del DNA del husped teniendo poca toxicidad.

Antitrmicos tipo paracetamol o ibuprofeno

para controlar la fiebre y emplearemos en los casos ms extremos lidocana como anestsico.

OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA

SINTOMAS

COMPLICACIONES *Absceso mastoideo *laberintitis *la paralisis facial periferica *Meningitis *absceso cerebral

HIPEREMICA
*senscion de obstrucion *enrojecimiento *Fiebre y dolor La otitis media aguda (OMA) es la inflamacin del odo medio con o sin perforacin timpnica
ETIOLOGIA *estreptococo beta hemolitico *Neumococo *H. influenzae *ALTERACION EN LA FUNCION DE EUSTAQUIO *alergia, inf. nasofaringe

*hipoacusia

TRATAMIENTO Depende el agente involucrado

*ampicilina, fenoximetilpenicilina. Eritromicina

Cafaclor todos depen tto por 10 dias.

candidiasis oral caracterizada por la aparicin en la lengua y otras superficies de la mucosa bucal de placas con las siguientes caractersticas: Color blanco, semejantes a la cuajada. Son pseudomembranas formadas por Cndida, clulas epiteliales descamadas, leucocitos, bacterias, queratina, tejido necrtico y restos alimentarios. Estas placas se desprenden mediante raspado y deja una superficie eritematosa, sangrante y dolorosa.

El muguet o la estomatomicosis es una forma de

 Diagnostico del muguet: aspecto clnico. Se

puede realizar adems un raspado de la lesin con posterior examen directo utilizando la tincin de Gram o hidrxido de potasio.

Candidiasis atrfica aguda: atrofia lingual como secuela del muguet. Candidiasis atrfica crnica: adelgazamiento del epitelio situado debajo de la prtesis dentales por inflamacin crnica por Cndida. Queilitis angular: inflamacin que se localiza en las comisuras labiales. Leucoplasia: consiste en placas blancas, firmes en la mucosa yugal, labios y la lengua.

Otras formas de candidiasis orales:

SINUSITIS AGUDA
Esta patologa se define como la presencia de cambios inflamatorios de tipo agudo de la mucosa de cualquiera de los senos paranasales, y cuya etiologa puede ser infecciosa o de tipo alrgico. En ocasiones se pueden combinar los dos factores dando por consecuencia la aparicin de un problema tipo mixto. ETIOLOGIA

Esta condicionada generalmente por grmenes de tipo Staphy lococcus aureus, h. influenzae, neumococo y estreptococos hemoltico del grupo A. La E. Coli y los estreptococos anaerbicos se encuentran relacionados con la sinusitis de origen dentario.

MANIFESTACIONES CLINICAS.

El cuadro clnico varia de acuerdo con la intensidad de la patologa, apareciendo dolor sobre todo cuando existe liquido a presin dentro de algunos senos. El sitio de dolor depender del ceno afectado (sobre las cejas cuando el problema sea frontal), en la nariz nasal cuando los afectados son los etmoidales anteriores. La sinusitis aguda no se presenta con dolor, y por otro lado no siempre la presencia de dolor facial indica la existencia de sinusitis aguda. La sintomatologa puede incluir malestar general e hipertermia que pocas veces es intensa. En conclusin, debe recordarse que la sintomatologa puede ser exactamente la misma que se presenta en una infeccin indiferente de vas respiratorias superiores de tipo viral.

DIAGNOSTICO.
En ocasiones la nica forma de asegurar el diagnostico consistir en practicar un estudio radiolgico adecuado de los senos paranasales, el que frecuentemente reporta opacidad de los senos o engrosamiento de la pared.

TRATAMIENTO.
El tratamiento deber ser a base de vasoconstrictores locales de la mucosa nasal con el fin de permitir una mejor ventilacin; tambin puede ser aguda, aunque su uso es controversial, cuando exista la seguridad de infeccin bacteriana o sospeche la presencia de la misma, estar indicado el uso de antimicrobianos de tipos de la amoxicilina a 100mg por kg de peso corporal en tres dosis por va oral durante 10 das.