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Natureza Qumica dos Antgenos A e B Os antgenos do sistema ABO apresentam um antgeno base, denominado antgeno H (glucdico) que permite a adio de carboidratos a esta estrutura bsica, formando os antgenos A e B.
Antgeno H
Galactose
Estrutura Precursora
Fucose
Antgeno A
N-acetilgalactosamina
Galactose
Antgeno B
Galactose
Galactose
Sistema ABO
Por anlise desse sistema, as hemcias humanas podem apresentar na membrana as substncias aglutingenos ou antgenos, sendo: aglutingeno A ou Antgeno A e aglutingeno B ou Antgeno B, assim com a existncia dos dois tipos de antgenos na superfcie das hemcias, no plasma sanguneo se tm a presena de aglutininas (anticorpos): Anti-A, Anti-B ou ausncia dessas.
IgM
Natural
HEMAGLUTINAO
Identificao ABO
Esse sistema sanguneo recebeu esse nome por ter sido o resultado de pesquisas feitas com macacos Rhesus.
Por volta de 1940, Landsteiner e Wiener , injetando sangue de macacos Rhesus em cobaias, verificaram que elas produziam anticorpos contra algum antgeno do sangue do macaco. Esses pesquisadores concluram que no
sangue do macaco Rhesus havia um antgeno que induzia a produo de anticorpos na cobaia. Esse antgeno foi denominado fator Rh e o anticorpo, anti-Rh.
Com o soro contendo anticorpos aplicaram em hemcias humanas e em 85% dos indivduos que doaram sangue ocorreu aglutinao. Os sangues que aglutinaram em presena do fator Rh (que correspondem aproximadamente 85% da populao) foram denominados Rh positivos (Rh+) e os 15% que no apresentaram reao foram denominados negativos (Rh-) por no possurem fator Rh.
Anti - D
Os anticorpos antiD (Rh) do tipo IgG, presentes no plasma sanguneo s aps sensibilizao.
Importncia do Fator Rh
Transfuso sangunea
Rhme Rh+
pai
feto
Eritroblastose Fetal
Na primeira gestao a me no esta sensibilizada pelo fator Rh, a criana no apresenta a doena , mas na segunda gestao a me j apresenta anti- Rh (IgG), assim ultrapassa a placenta e causa lise nas hemcias do feto.
MANIFESTAO CLNICA
Clinicamente a doena evidenciada por anemia com presena de eritroblastos Ictercia Hepatoesplenomegalia Hemorragias Complicaes neurolgicas
DIAGNSTICO LABORATORIAL Teste de Coombs Direto em sangue umbilical Teste de Coombs Indireto no sangue materno Dosagem de bilirrubina presena de eritroblastos
PREVENO da DHRN
Aplicao intramuscular do Rhogam (anticorpo anti-D) na me at 72 horas aps o parto (teste de Coombs Indireto negativo), capaz de suprimir a resposta imune primria da me quando exposta ao antgeno D com o sangramento na hora do parto.