ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE INMUNIZACIONES

(ESRI)

Mg. Amparo Saravia Cabezudo

ANTECEDENTES

Aunque el descubrimiento y la introduccin de las vacunas comenz a fines del siglo XVIII, su potencial no fue reconocido verdaderamente hasta 1977 al erradicar la viruela En las Amricas a partir de esta enseanza se logr erradicar la poliomielitis, controlar el ttanos neonatal y se est a punto de consolidar la eliminacin del sarampin, la rubola y el sndrome de rubola congnita La prevencin de enfermedades mediante la vacunacin es uno de los mayores logros de la Salud Pblica

La vacunacin no est libre de controversias y los eventos que suceden en el vacunado(a) durante o despus de la vacunacin, histricamente han sido motivo de preocupacin

Vivimos una nueva era

La tecnologa va mejorando

Vacunas de mayor eficacia, mejor calidad y ms complejas

Aunque las vacunas actuales son ms seguras que hace 40 aos, incursionan anualmente al mercado cada vez ms vacunas Prolifera mayor informacin y por diferentes medios celular e Internet Ms grupos de presin y mejor organizados en contra de las vacunas

Vacunas
Son

suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que est dirigida. Los toxoides son toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su capacidad patognica (para producir enfermedad), pero conservan su poder antignico (para inducir la respuesta inmune o protectora) y que, para efectos prcticos, son considerados vacunas.

CLASIFICACIN
A. Vivas atenuadas Virales

TIPO DE VACUNA
Sabin (polio oral u OPV) SPR, SR (MMR o MR) Varicela Fiebre amarilla BCG

Bacterianas

B. Vacunas inactivas o muertas

Enteras Virales Salk (polio inyectable o IPV) Rabia Influenza Hepatitis A* Pertusis Tifoidea Clera Hepatitis B, Influenza, Pertusis acelular Difteria, Ttanos Neumoccica 23 valente Meningoccica Haemophilus influenzae tipo b Neumoccica 7 valente Meningoccica C conjugada

Bacterianas

Fraccionadas

Subunidades Toxoides

Polisacridas

Polisacridos puros Polisacridos conjugados

VACUNAS VIVAS ATENUADAS

Son derivadas directamente del agente que causa la enfermedad, virus o bacteria. Estos virus o bacterias son atenuados, es decir debilitados en el laboratorio generalmente por cultivos repetidos. Para producir una respuesta inmune, las vacunas vivas deben replicarse en la persona vacunada. Cuando estas vacunas replican generalmente no causan enfermedad tal como lo hara la enfermedad natural. Cuando en algunos casos se produce enfermedad, esta es generalmente leve y se refiere como un evento supuestamente atribuible a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI). La respuesta del sistema inmune es semejante a la de la enfermedad natural ya que el sistema inmune no puede diferenciar entre una infeccin por una vacuna atenuada y una producida por el virus o bacteria salvaje o de la calle.

VACUNAS VIVAS ATENUADAS

Son generalmente efectivas con una sola dosis salvo cuando se administran por va oral (OPV), o cuando se quiere dar una dosis adicional.
La inmunidad que generan estas vacunas puede ser interferida por anticuerpos circulantes de cualquier fuente (transfusiones, transplacentarios) y en estos casos no hay respuesta a la vacuna (falla de la vacuna). Estas vacunas son frgiles y se pueden daar o destruir con la luz o el calor. Entre las vacunas vivas atenuadas de uso en la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI) estn: virales vivas (sarampin, rubola, paperas, polio, fiebre amarilla) y bacterianas vivas (BCG).

VACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS

Estas vacunas son producidas por el crecimiento de la bacteria o del virus en un medio de cultivo, y se inactivan con calor o con productos qumicos (generalmente formalina). En el caso de vacunas inactivas que derivan de una fraccin, el organismo es tratado para purificar solamente ese componente. Estas vacunas no son vivas, por lo tanto no pueden replicar y tampoco pueden causar enfermedad, aun en personas inmunocomprometidas. La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia de anticuerpos circulantes. Estas vacunas pueden ser administradas aun con anticuerpos presentes en sangre por pasaje trasplacentario o por la administracin de sangre o derivados.

VACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS

Generalmente requieren mltiples dosis, en general la primera dosis no genera inmunidad, es decir no produce anticuerpos protectores, solamente pone en alerta al sistema inmune y la proteccin se desarrolla recin despus de la segunda o tercera dosis. La respuesta inmune no se parece tanto a la infeccin natural como la de las vacunas vivas atenuadas, el tipo de respuesta es humoral y no mediada por clulas. Estos anticuerpos disminuyen en el tiempo y muchas veces es necesario dar dosis de refuerzo.
En general, las vacunas inactivas en uso pueden ser inactivas a partir de todo el virus (IPV), a partir de subunidades o partes del antgeno (Hepatitis B, Pertusis acelular), toxoides (Difteria, Ttanos) o polisacridos conjugados (Hib).

Antgeno

Es la sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la produccin de una respuesta inmune, especficamente con la produccin de anticuerpos. En algunos inmunobiolgicos, el antgeno est claramente definido (toxoide diftrico o tetnico), mientras que en otros, es complejo o no est completamente definido (virus vivos atenuados, suspensiones de Bordetella pertussis muertas). El sistema inmune desarrolla defensas contra el antgeno, conocida como respuesta inmune, en la que se producen molculas proteicas llamadas anticuerpos (o inmunoglobulinas) y clulas especficas (en la llamada inmunidad mediada por clulas) que tienen como objetivo la eliminacin de la sustancia extraa (virus, bacteria o toxina).

Anticuerpo

VACUNACIN E INMUNIZACIN

En su origen, el trmino vacunacin signific la inoculacin del virus de la viruela de las reses (vaccinia), para inmunizar contra la viruela humana. Hoy en da se utiliza para referirse a la administracin de cualquier inmunobiolgico, independientemente de que el receptor desarrolle inmunidad. El trmino inmunizacin denota el proceso de inducir o transferir inmunidad mediante la administracin de un inmunobiolgico. La inmunizacin puede ser activa (mediante la administracin de vacunas) o pasiva (mediante la administracin de inmunoglobulinas especficas o a travs de la leche materna).

Inmunizacin activa

Se refiere a la produccin de anticuerpos en respuesta a la administracin de una vacuna o toxoide, en cuyo caso es artificial. La inmunizacin natural se adquiere por el padecimiento de la enfermedad y es generalmente permanente. Se refiere a la transferencia de inmunidad temporal mediante la administracin de anticuerpos preformados en otros organismos, en cuyo caso es artificial. La inmunizacin natural es la transferencia de anticuerpos maternos al feto. Es decir, en la inmunidad pasiva no hay una respuesta inmunolgica por parte del husped.

Inmunizacin pasiva

OBJETIVOS DE LAS VACUNAS

-Proteccin del individuo frente a determinadas infecciones.
-Romper la cadena epidemiolgica.

-Erradicar determinadas enfermedades infecciosas.

Vas de administracin de las vacunas.

Es la forma de introducir un Inmunobiolgico al organismo -Subcutnea poco dolorosa y de fcil aplicacin. -Intramuscular profunda en preparados que incluyan coadyuvantes para evitar ndulos, induraciones y abscesos post vacunales. -Orales para prevenir infecciones transmitidas por va gastrointestinal. -Intravenosa est contraindicada porque puede producir reacciones adversas graves. Reacciones adversas vacunales. -Locales, que son las ms comunes, incluyendo adenopatas, infecciones locales , induracin o eritema local , artritis, edema angioneurtico. -Generales, como la fiebre, shock anafilctico y exantemas generalizados, cuadros clnicos atenuados de la enfermedad, encefalitis, convulsiones, polirradiculitis

CONTRAINDICACIONES.
-Inmunodeficiencias (vacunas atenuadas). -Enfermedad grave o moderada. -Reaccin anafilctica en dosis anterior. -Alergia al huevo u otro componente vacunal. -Embarazo (vacunas atenuadas).

Criterios generales de vacunacin

1. Simultaneidad de aplicacin de las vacunas
Las vacunas de virus vivos atenuados (ej.,sarampin,rubola, parotiditis, fiebre amarilla, poliomielitis) pueden ser administradas simultneamente. Si por alguna razn esto no es posible (ej., porque llegan a la unidad de saluden un momento en que falta alguna de las vacunas),la administracin debe ser separada al menos por 4 semanas.

2. Flexibilidad en los intervalos de aplicacin

Dos vacunas de virus vivos atenuados inyectables intervalo mnimo 04 semanas Polio no interfiere en ningn momento

3. Duracin de la inmunidad
Con buena cadena de fro, aplicadas con tcnicas apropiadas y en dosis completas, permiten una proteccin de diez aos como mnimo a quienes la reciben.

4. Contraindicaciones para la vacunacin

Las recomendaciones de OMS para la vacunacin son :

a. En caso de enfermedad severa con fiebre, as ningn signo de la enfermedad podr ser atribuida a la vacunacin.
b.

c.

La desnutricin, fiebre moderada, infecciones respiratorias, diarrea comn o cualquier otro proceso benigno, no constituye contraindicacin para la vacunacin. Los nios hospitalizados deben recibir la vacunacin que necesitan antes de ser dados de alta, particularmente ante el riesgo de contraer sarampin intrahospitalario.

La nica contraindicacin absoluta es:

LAS PERSONAS CON INMUNODEFICIENCIA, VIH POSITIVO (SIDA), TRATAMIENTO INMUNODEPRESIVO, TERAPIA CORTICOESTEROIDE, RADIOTERAPIA, TRATAMIENTO ANTIMETABOLICO, NO RECIBIRAN VACUNAS VIVAS

5.- VACUNACION EN SITUACIONES ESPECIALES

EMBARAZO: No se vacuna con virus vivos atenuados

para evitar el riesgo que la vacuna sea implicada en algn evento que ocurra al RN INMUNOSUPRESION: Las vacunas de virus vivos atenuados pueden causar reacciones severas en pacientes con inmunocompromiso ( leucemia). Algunas drogas pueden traer inmunosupresin como el uso de quimioterapia o corticoides, por lo cual no deben recibir vacunas de virus vivos atenuados. INFECCION POR VIH: Los nios asintomticos pueden recibir el calendario de vacunacin, en sintomticos estn contraindicadas la BCG y la AMA

Estrategias de vacunacin
1.

Programa regular de vacunacin:

Demanda espontnea. Captacin de menores susceptibles. Seguimiento de todos los menores captados. Casa por casa. Brigadas.

2.

Reduccin de oportunidades perdidas: Como parte de la atencin integral de salud del nio, se deben aprovechar todas las oportunidades en que el nio tiene contacto con el servicio de salud para que sea vacunado hasta completar su esquema de vacunacin.

3.

Acciones de vacunacin intensiva: Jornadas Casa por casa Brigadas rurales Micro concentraciones

4. Acciones de control: - Operacin barrido - Bloqueo

VACUNAS

Vacuna antipoliomielitica oral (VOP)

Es una mezcla de cepas vivas atenuadas del virus de Polio tipo I, tipo II y tipo III, cultivadas en tejidos celulares. Eficacia: Proporciona una inmunidad duradera a mas del 95 %. Conservacin: ptimamente entre +4 C a +8 C por 12 meses. Presentacin: Actualmente en envases de 10 dosis en frasco de plstico. Va de administracin: Se aplica va oral 2 gotas

Edad: 1. Dosis: 2 meses de edad 2. Dosis: 4 meses de edad 3. Dosis: 6 meses de edad

Reacciones

especificas: No causa ninguna alteracin, no produce fiebre ni malestar. Contraindicaciones especificas: No hay ninguna contraindicacin

Vacuna SPR

Es una vacuna hecha de cepas vivas atenuadas del virus del sarampin, papera, rubeola, obtenida del cultivo en tejido. Eficacia: Confiere proteccin en aproximadamente un 95 %. La proteccin es permanente. Conservacin: Entre + 2C a +8C.

Presentacin:

En frascos de 10 dosis. El diluyente debe ser recomendado por el fabricante y debe ser refrigerado antes de reconstituir la vacuna, para evitar que el liquido tibio inactive la vacuna. Debe utilizarse dentro de las 6 horas siguientes. Va de administracin: Subcutnea en el hombro izquierdo Dosis: Es de 0.5 ml. Edad: Al primer ao de edad. Reacciones secundarias: A los 8 12 das de vacunacin puede aparecer fiebre, rash y reaccin conjuntival que dura 3 a 4 das. Evoluciona sin gravedad, el tratamiento es sintomtico. Contraindicaciones: nicamente los nios con sistema inmunolgico deprimido.

Vacuna DPT
Esta constituida por 3 vacunas, combinadas en una dosis para obtener mas fcilmente la proteccin. Es una vacuna adsorbida que contiene toxoide purificado de coryne-bacterium diphteriae, toxoide purificado de clostridium tetani y bacilos muertos de bordeteilapertusiss. Estos se encuentran en hidroxido o fosfato de aluminio que actan como coadyuvante. Eficacia: Confiere una proteccion prolongada de mas de 10 aos. Es altamente efectiva: 90 %.

Conservacin:
+2C a +8C. No debe CONGELARSE, pierde su efectividad. Una vez abierto el frasco puede durar 3 das.

Verificacin de congelacin:
Agitar la ampolla, dejar reposar por 15 minutos, si hay sedimento en el fondo del frasco, la vacuna ha sido congelada y debe descartarse. Presentacin: Frascos de 10 dosis. Va de administracin: Intramuscular. Dosis: Es de 0.5 ml. Edad:
De acuerdo a esquema vigente ( contraindicada en mayores de 5 aos)

Reacciones especificas: En el lugar de inyeccin puede producirse dolor, eritema y/o induracin. Hay aumento de la temperatura corporal (38C 39C), decaimiento general. Reacciones secundarias: Raramente hay complicacin neurolgica (convulsiones, encefalitis). Contraindicaciones especificas: Si despus de aplicar la primera dosis el nio presenta fiebre persistente de 40C, llanto prolongado, convulsiones o shock, NO se administrara la segunda dosis.

Vacuna BCG

Es una vacuna liofilizada del bacilo Calmette y Guerin. Es una suspensin de bacilos mycobacterium tuberculosis bovinos. Cepa de bacilos vivos, atenuados. Eficacia: Confiere una proteccin temporal impidiendo la aparicin de formas severas o diseminadas de la tuberculosis primaria: TBC miliar y menigoencefalitis.

Conservacin:

+2C a +8C. No debe CONGELARSE y evitar la exposicin a la luz. La reconstitucin de la vacuna se realiza con el diluyente especial, refrigerado antes de la pre aparicin de la vacuna, a fin de evitar el choque trmico que puede desactivar la vacuna. Debe ser utilizada en el plazo de 4 a 6 horas como mximo.

Va de administracin: Intradrmica en la regin deltoidea derecha, por debajo y hacia atrs del hombro. Dosis: Es de 0.1 ml. Edad: Debe vacunarse al R.N.

Reacciones especificas: Despus de 4 semanas, en el lugar de la inyeccin se presenta una papula infiltrada, que da lugar a la formacin de una ulcera por necrosis local, y posterioemnte (3 a 4 meses), a una cicatriz de aproximadamente 10 mm. De dimetro. Reacciones secundarias: Puede presentarse ulceracin de gran dimetro, profunda y evolucin prolongada (mayor de 16 semanas), adenopatas de ganglios linfticos regionales con tumefaccin.

 Contraindicaciones

especificas: En el R.N. De bajo peso (< 2,500 gr.) debe postergarse la vacunacin.

EN NIOS INMUNOCOMPROMETIDOSLEUCEMIAS,LINFOMAS, ENFERMEDADES MALIGNAS GENERALIZADAS E INMUNODEFICIENCIAS CONGENITAS ESTA CONTRAINIDICADA LA VACUNA.

Toxoide tetnico
Es una vacuna absorbida, constituida por toxoide purificado del clostridium tetani inactivado. Eficacia: Es altamente efectiva, si se administran las 5 dosis con los intervalos adecuado, se protegen a todos los hijos de la madre que recibi la vacuna.

Conservacin:

+4C a +8C. No debe congelarse. Luego de abrir el frasco puede conservarse por 5 dias. Si se usa en campaas fuera del EE.SS. Se utilizara durante el mismo dia. Via de adminsitracion: Intramuscular

 Dosis:

0.5 cc. Vacuna toxoide tetanico en MER:

Edad 10 aos o al primer contacto con EE.SS. A las 4 semanas de TT1 A las 6 meses de TT2 Al ao de TT3 Al ao de TT4 Dosis TT1 TT2 TT3 TT4 TT5 Proteccin Ninguna Por 3 aos Por 5 aos Por 10 aos Por toda la vida frtil

Edad: De 10 a 14 aos MEF de 15 a 49 aos. A las embarazadas desde el primer mes de gestacin. Reacciones especificas: En el lugar de inyeccin puede haber dolor e inflamacin.

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B

Es el antgeno de superficie liberado de su material gentico 1. Presentacin Se presenta en frascos de multidosis (5ml). 2. Va de Administracin Intramuscular, regin antero lateral del muslo, msculo deltoides

3. Edad Desde R.N. Hasta adultos. En zonas hiPerendmicas dentro del primer ao de Vida. 4. Dosis R.N., Infantes y menores de 10 aos: 0.5 cc. Mayor de 10 aos y adultos: 1 cc. 5.Duracin de la Inmunidad: 10 aos 6. Reacciones : induracin limitada,eritema y Dolor. 7. Contraindicaciones : no hay

Vacuna Contra la Fiebre Amarilla

.Vacuna

de virus vivo atenuado. Producto liofilizado y se debe reconstituir solamente con el diluyente estril suministrado especficamente para esta finalidad 1.Presentacin: Se presenta en frasco con 5 dosis y ampolla con 2.5 ml. de diluyente 2. Va de Administracin: Administrar por va subcutnea profunda o intramuscular preferentemente en la parte superior externa del brazo.

3.Edad: Se recomienda administrar a partir de los 6 meses de edad. 4. Dosis: Una dosis de 0.5 ml. para todas las edades 5. Duracin de la Inmunidad: Dura por un periodo mnimo de 10 aos. 6. Reacciones: cefalea, mialgia, fiebre y otros sntomas leves. 7. Contraindicaciones: enfermedades febriles agudas, hipersensibilidad a huevo de gallina y derivados, embarazadas, inmunodeprimidas por enfermedad, antecedentes de hipersensibilidad a kanamicina y/o eritromicina nios menores de 6 meses.

Vacuna pentavalente.

Vacuna combinada conteniendo toxoides de Difteria y Ttanos, bacterias inactivadas de Pertusis (DPT), polisacrido conjugado de Haemophilus Influenzae tipo B y antgeno de superficie de Hepatitis B. La vacuna Pentavalente se introduce en el ao 2005 con dos dosis (en el 2do y 4to mes de vida), universalizando su uso en el ao 2007, con la aplicacin de 3 dosis en el menor de 1 ao (2do, 4to y 6to mes de vida). Logrando como pas un esquema de vacunacin acorde a los lineamientos internacionalmente recomendados por la OMS/OPS y UNICEF.

Vacuna contra el VPH

Vacuna

liquida recombinante de virus inactivados que ofrece proteccin contralas cepas causantes del Cncer de Cuello Uterino 1.Presentacin: Frasco monodosis 2. Va de Administracin: Por va intramuscular en el tercio medio del msculo deltoides (brazo)

3.Edad: Se recomienda administrar en nias antes de los 15 aos, en nuestro Pais se aplicar a las nias de 10 aos 4. Dosis: Dosis de 0.5 cc., jeringa de 1cc y aguja de 25G x 1 , tres dosis : al primer contacto, a los 2 meses y a los 6 m de 1 5. Reacciones: sntomas leves como dolor 6. Contraindicaciones: Nias con alergia a la vacuna, Enf. Grave, problemas cardiacos o neurolgicos (epilepsia)

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION

VACUNA RN 2m 3m 4m 5m 6m 7m 8m 1 a 15 18 2 a 3 a 4a 10 ME 60+ m m a R P.R

BCG HVB APO PENTA NEUMO

* * *

INFLUE
ROTAV SPR AMA DPT dT VPH
* 5%

<3*

CO.M

ABREVIATURAS

VACUNA CONTRA

TEMPERATURA DE CONSERVACIN EN EL NIVEL LOCAL

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIN

TIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTO

BCG

Tuberculosis en sus formas ms graves Hepatitis B

0.1 cc. intradrmica

va

6 horas frasco multidosis 4 semanas frasco multidosis

HVB

0.5 cc va intramuscular menores de 1 ao 1cc va intramuscular (mayores de 10 aos)

+2C A +8C

APO DPT PENTAVALENTE

Poliomelitis Difteria, Tos Convulsiva y Ttanos Difteria, Tos Convulsiva, Ttanos Hepatitis B e infecciones producidas por Haemophilus influenzae tipo B Cancer de Cuello Uterino

2 gotas va oral 0.5 cc intramuscular 0.5 cc intramuscular va va

4 semanas frasco multidosis 4 semanas frasco multidosis Uso inmediato frasco monodosis

VPH

ABREVIATURAS

VACUNA CONTRA

TEMPERATUR DE CONSERVA CIN EN EL NIVEL LOCAL

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIN

TIEMPO DE CONSERVACI N DEL FRASCO ABIERTO Uso inmediato frasco monodosis 6 horas frasco multidosis 4 semanas frasco multidosis 4 semanas frasco multidosis 6 horas frasco multidosis 6 horas frasco multidosis 4 semanas frasco multidosis semanas frasco multidosis

Hib(lquido)

Haemophilus Inluenzae tipo B Fiebre Amarilla Difteria y Ttanos Difteria y Ttanos Sarampin, Parotiditis Rubola Sarampin y rubola Virus de la Influenza (Gripe) +2C A +8C y

0.5 cc. va intramuscular 0.5 cc. va subcutnea 0.5 cc va intramuscular 0.5 cc va intramuscular 0.5 cc va subcutnea 0.5 cc va subcutnea 0.25 cc va intramuscular

ANTIAMARLICA DT PEDITRICO dT ADULTO SPR (TRIPLE VIRAL) SR (DOBLE VIRAL) VACUNA CONTRA INFLUENZA PEDITRICO VACUNA CONTRA INFLUENZA ADULTO VACUNA ANTINEUMOCCI CA VACUNA CONTRA ROTAVIRUS

Virus de la Influenza (Gripe)

0.5 cc va intramuscular

Serotipos causantes de las neumonas en el menor de 1 ao Serotipos predominantes de gastroenteritis por rotavirus en el menor de

0.5 cc va intramuscular

Uso inmediato, frasco monodosis Uso inmediato, frasco monodosis

1 cc va oral

IMPORTANTE: Prcticas de inyeccin SEGURA

Cada ao se administran entre 12 a 16 mil millones de inyecciones

Motivo de la inyeccin
Teraputico Inmunizaciones Anticonceptivos

%
95 % 3% 1%

Administrar sangre o derivados

1%

Caractersticas de una inyeccin SEGURA

Seguridad para el receptor de la inyeccin (vacunado) Seguridad para el trabajador de salud (vacunador) Seguridad para la comunidad y medio ambiente

Las vacunas deben ser MANIPULADAS adecuada y correctamente

Conservacin de las vacunas

Evitar el contacto directo de los frascos de vacuna con los paquetes fros o agua

Manejo de los frascos abiertos con vacunas multidosis

Vacuna
BCG OPV DPT, DT, dT, HB

Tiempo de duracin
6 horas 4 semanas 4 semanas

Antiamarlica SRP, SR

6 horas 6 horas

Manejo de los frascos abiertos con vacunas multidosis

Condicin 1: Que las vacunas no hayan pasado la fecha de vencimiento

Manejo de los frascos abiertos con vacunas multidosis Condicin 2: Que la vacunas hayan sido almacenadas y conservadas en condiciones apropiadas de cadena de fro

Manejo de los frascos abiertos con vacunas multidosis

Condicin 3: Que la tapa de jebe del frasco de vacuna no se haya sumergido en agua

Condicin 4: Que la dosis de vacuna extradas previamente hayan sido con alto grado de aspsia

Manejo de los frascos abiertos con vacunas multidosis

No olvidarse de: Colocar la fecha y hora de apertura en el frasco de vacuna

Administracin de vacunas: Verificar

Dosis Jeringa exclusiva

LAS VACUNAS
Diluyente a usar Lugar de aplicacin

Va de administracin

Intervalo de dosis

Uso de la jeringa apropiada

Una jeringa descartable o auto destructiva por cada dosis de vacuna administrada

Uso de la jeringa apropiada

Una jeringa descartable o auto destructiva para cargar el diluyente por cada frasco de vacuna preparado

INYECCIONES SEGURAS

NO PRE CARGAR las jeringas con vacunas

ERROR PROGRAMTICO

Son actitudes o procedimientos que no cumplen con las normas establecidas

para el transporte, almacenamiento,

dispensacin, preparacin y aplicacin de las vacunas y que solos o en conjunto pueden generar eventos adversos potencialmente graves para la

salud de las personas vacunadas.

Errores operativos del programa y sus consecuencias

Error operativo del programa Inyeccin no estril: Reutilizacin de una jeringa o aguja descartable. Uso de jeringas que no aseguran adecuada esterilidad. Vacuna o diluyente contaminado. Utilizacin de vacunas liofilizadas mayor del tiempo indicado de uso. Error de reconstitucin: Reconstitucin con el diluyente incorrecto. Remplazo de la vacuna o el diluyente con un frmaco. Inyeccin en el lugar equivocado: BCG aplicada por va subcutnea. DTP/DT/TT demasiado superficial. Inyeccin en la nalga. Transporte/almacenamiento incorrecto vacunas. Caso omiso de las contraindicaciones. Evento previsto Infeccin, como absceso localizado en el sitio de la inyeccin, sepsis, sndrome de choque txico o muerte. Infeccin transmitida por la sangre, como hepatitis o VIH.

Absceso local por agitacin indebida. Efecto adverso de un frmaco; ejemplo, la insulina. Muerte. Vacuna ineficaz. Reaccin o absceso local. Reaccin o absceso local. Dao al nervio citico. Reaccin local por vacuna congelada. * Vacuna ineficaz . Reaccin grave previsible.

por

de

NO RETAPAR LAS AGUJAS despus de administrar la vacuna

NO RETIRAR LA AGUJA despus de administrar la vacuna

Manipulacin adecuada
Utilizar las CAJAS DE SEGURIDAD para eliminar las jeringas

Manipulacin adecuada
Se puede utilizar galoneras o envases plsticos de boca ancha para eliminar las jeringas

NO UTILIZAR los depsitos de basura para eliminar las jeringas

Incineradores o quema de desechos

La INCINERACION es la manera ms FIABLE Y SEGURA de eliminacin

INCINERADORES O QUEMA DE DESECHOS

No se debe enterrar o botar a campo abierto, ni al basurero publico o municipal

PRINCIPIOS BSICOS GENERALES

Utilizar jeringas desechables o auto-destructibles nuevas, con volmenes y agujas adecuadas al inmunobiolgico que se va a administrar; Manipular vacunas, jeringas y agujas con tcnica asptica; Evitar la aplicacin de la vacuna en zonas eritematosas, induradas o dolorosas; Limpiar la zona anatmica con agua o agua jabonosa; Introducir la aguja en el sitio de aplicacin, aspirar para verificar la presencia de sangre, si esto ocurre, retirar la aguja y seleccionar un sitio aledao; Cuando se administre simultneamente ms de una vacuna, se debe utilizar una jeringa para cada vacuna e inocularlas en sitios anatmicos diferentes; y No realizar masaje en el sitio de aplicacin de un inmunobiolgico.

Todo programa de inmunizacin debe garantizar la seguridad de la vacunacin y debe estar preparado para atender cualquier motivo de preocupacin del pblico.

No olvidar nunca que Los beneficios de la vacunacin son mayores que los riesgos

Riesgos Beneficios

CRITERIOS DE PROGRAMACION
VACUNA POBLACION N DOSIS FACTOR PERDIDA NDOSIS POR FCO. TIPO JERINGA

Frasco

Menor 1 ao
B.C.G 100% 1 2.0 10 1CC. 26X3/8 POB HVB, RN 100% 1 0 1 1CC. 23X1 POB APO PENTAV. NEUMOCO CO HIB 7-8 M ROTAVIRU S 100% 100% 100% 3 3 2 2 2 0 0 0 MONOV. 1.2 0 POB. X 3 MONOV. 1 10 0 1CC. 23X1 INCORPORAD A 1CC. 23X1 POB.X2 0 0 0 0 N FCOS

VACUNA

POBLACION

N DOSIS

FACTOR PERDIDA

NDOSIS POR FCO.

TIPO JERINGA

FRASCO

1 ao
SPR 100% 1 1.2 10 1CC. 25X5/8 POB AMA NEUMOCO CO 100% 1 1 0 N FCOS

1.2
MONOV.

1CC. 23X1

N FCO
-

23X1

N FCOS
DPT 1 R .4 AOS SPR DPT 100% 100% 1 100%

1.2

10

1.2 1 1.2

10 10

25X5/8
1CC. 23X1 POB.

N FCO 0

VACUNA

POBLACION

N DOSIS

FACTOR PERDIDA

NDOSIS POR FCO.

TIPO JERINGA

JGAS 5 C.C

MER
10-14 15 % 15-49 5% 10 aos

DT
VPH

3
3

1.2

10 22X11/2
monodosis 25 x 1 POB.X3

ADULTO MAYOR
INFLUENZA 60 AOS A MAS 1 0 MONOV INCORPORADA