CUADRO BASICO Y CATALOGO DE INSUMOS

Listado de insumos para el primer nivel de salud medica y catalogo de insumos para el segundo y tercer nivel, que el gobierno proporciona a las Instituciones Publicas del Sistema Nacional de Salud.

Elaborado por el Consejo de Salubridad General, a travs de una comisin integrada por: Secretaria de Salud Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado(ISSSTE)

 Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia(DIF)

Direccin General de Sanidad Militar de la Secretaria de la Defensa Nacional.

PROPOSITOS.
Poner a disposicin de las instituciones los insumos que han probado su seguridad, eficacia, calidad y representan la vanguardia tecnolgica. Democratizacin de la salud. Proteccin financiera que garantice acceso universal a los servicios de salud.

CONSIDERACIONES.
Alta efectividad demostrada. Bajo costo. Padecimientos agudos de mayor incidencia entre la poblacin de escasos recursos. Padecimientos crnicos de mayor incidencia. Fundamentales para los programas prioritarios de salud publica.

INTEGRACION
I. Medicamentos II. Material de curacin III. Auxiliares de diagnostico IV. Instrumental y equipo medico V. Remedios herbolarios VI. Medicamentos homeopticos VII. Insumos de acupuntura.

CONTENIDO
GRUPO 1 ANALGESIA GRUPO 2 ANESTESIA GRUPO 3 CARDIOLOGIA GRUPO 4 DERMATOLOGIA GRUPO 5 ENDOCRINOLOGIA Y METABOLISMO GRUPO 6 ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS GRUPO 7 ENF. INMUNOALERGICAS

GRUPO 8 GASTROENTEROLOGIA GRUPO 9 GINECO-OBSTRETICIA GRUPO 10 HEMATOLOGIA GRUPO 11 INTOXICACIONES GRUPO 12 NEFROLOGIA Y UROLOGIA GRUPO 13 NEUMOLOGIA GRUPO 14 NEUROLOGIA GRUPO 15 NUTRIOLOGIA GRUPO 16 OFTALMOLOGIA

GRUPO 17 ONCOLOGIA GRUPO 18 OTORRINOLARINGOLOGIA GRUPO 19 PLANIFICACION FAMILIAR GRUPO 20 PSIQUIATRIA GRUPO 21 REUMATOLOGIA Y TRAUMATOLOGIA GRUPO 22 SOLUCIONES ELECTROLITICAS Y SUSTITUTOS DEL PLASMA GRUPO 23 VACUNAS, TOXOIDES, INMUNOGLOBINAS Y ANTITOXINAS.

Sustancias que tienen la propiedad de suprimir el dolor actuando directamente sobre el SNC, deprimiendo los centro correspondientes. Narcticos/Opiceos No narcticos/ No opiceos No narcticos con actividad antiinflamatoria (AINES)

ACIDO ACETIL- SALICILICO

Analgsico- Antiinflamatorio Antipirtico
Presentacin Tabletas 500 mg (20 tabletas) Tabletas efervescentes 300 mg (20 tabletas) Indicaciones Cefaleas. Altralgias. Neuralgias. Mialgias. Dolor viceral de intensidad moderada.

Va de administracin Oral

Generalidades Inhibe la sntesis de prostaglandinas y acta sobre el centro termorregulador del hipotlamo . Efecto antiagregante plaquetario por inhibicin de la encima tromboxano sintetasa. Contraindicaciones Hemofilia. Gastritis o ulcera pptica activa. Riesgo durante el embarazo. Hipersensibilidad al frmaco. Hipoprotrombinemia. Menores de 6 aos.

Dosis Adultos Dolor / Fiebre = 200- 500 mg c/ 4 hrs. Artritis = 500 1000 mg c/4 o 6 hrs. Nios Dolor/ fiebre = 30 a 65 mg/ kg/ da. Fraccionar dosis cada 6 u 8 hrs. Dosis maxima: 4g/dia ASPIRINA/ MEJORAL / BUFFERIN

Efectos adversos Prolongacin del tiempo de sangrado, perdida de la audicin, nauseas, vomito, hemorragia gastrointestinal, asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad. Interacciones Su eliminacin aumenta con corticoesterorides. Incrementa efecto de hipoglucemiantes orales y anticoagulantes orales. Disminuye su efecto con anticidos.

METAMIZOL SODICO
Analgsico- Antiinflamatorio Presentacin Comprimidos 500 mg ( 10 comprimidos) Solucin inyectable 1 g (3 ampolletas)

Indicaciones Dolor agudo o crnico. Fiebre. Algunos casos de dolor viceral.

Generalidades Inhibe la sntesis de prostaglandinas. Acta sobre el centro regulador del hipotlamo. Contraindicaciones Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia renal o heptica, discrasias sanguneas, ulcera duodenal. No se recomienda en nios, ancianos y embarazadas.

Va de administracin : Oral / Parenteral Dosis Oral = 500- 1000 mg c/6 u 8 hrs Intramuscular = 1g c/6 u 8 hrs Intravenosa = 1 a 2 g/ 12 hrs Se recomienda un mximo de 3 aplicaciones

DIPIRONA / COMMEL/ MAGNOPYROL/ DISALGIN

PARACETAMOL /ACETAMINOFEN
Analgsico antipirtico

Presentacin Tabletas 500mg ( 10 tabletas) Solucin Oral 100 mg/ ml (envase 15 ml) Supositorio 300mg (envase con 3) Supositorio 100 mg (envase con 3- 6 10) Va de administracin: Oral / Rectal

Indicaciones Dolor agudo o crnico. Fiebre Generalidades Inhibe la sntesis de prostaglandinas. Acta sobre el centro termorregulador del hipotlamo. Contraindicaciones Hipersensibilidad al frmaco, disfuncin heptica o insuficiencia renal grave. Riesgo durante el embarazo.

Efectos adversos Erupcin cutnea, neutropenia, pancitopenia, necrosis heptica, necrosis tubulorrenal e hipoglucemia. Interacciones El riesgo de toxicidad aumenta en alcohlicos, y quienes ingieren medicamentos inductores del metabolismo. Aumenta el efecto de anticoagulantes orales.

Dosis Tabletas = 250- 500 mg /4 u 6 hrs Solucin oral = Nios 10 a 30 mg/ kg /4 o 6 hrs

Rectal Adultos 300- 600 mg /4 o 6 hrs Nios 6 meses a 1 ao 100mg/12 hrs 2 a 6 aos 100 mg /6 u 8 hrs 6 a 12 aos 300 mg/ 4 o 6 hrs TYLENOL/ TEMPRA/ PANADOL/ ANACIN

IBUPROFENO
Indicaciones Lesiones de tejidos blandos, disminuye edema e inflamacin. Dolor agudo y crnico posoperatorio. Presentacin Tabletas 200, 400, 600, 800 mg Suspensin 100mg/5ml ( Frasco 120ml)

Va de administracin: Oral

Dosis
Adultos = 200-800 mg cada 6 a 8 hrs. No sobrepasar de 2.400 mg /dia. Nios= 7.5 mg/kg/6-8 hrs. Mximo 40 mg/kg/da. Suspensin= 2.5 a 5 mL / principales comidas. ADVIL/ DOLORAC/ IBUFEN/ NODOLFEN

NAPROXENO
Indicaciones Dolor posoperatorio y postraumtico leve a moderado. Presentacin Comprimidos 250, 500 mg (20 y 30 tabletas) Capsulas 250 mg Supositorios 550 mg

Va de administracin: Oral/ Rectal

Dosis
Adultos= 250 mg (5 mg/k) cada 6-8 hrs. ( 500 mg en la primera dosis.) Rectal: 500 mg/da, al acostarse. Nios mayores de 2 aos = 5-7 mg/kg/8-12 h. Dosis mximas Adultos: 1500 mg/da Nios: 1 g/da. ALEVE/ ANAPROX/ NAPROXYN/ NAPRELAN

DICLOFENACO
Analgsico- Antiinflamatorio- Antipirtico

Indicaciones Dolor dental y estados inflamatorios posoperatorios y postraumticos.

Presentacin (20) Comprimidos 25 mg, (10) Comprimidos 50mg Capsulas de liberacin prolongada 100mg Supositorios infantiles 12.5mg adultos 50 mg Solucin inyectable 75 mg/ 3 ml

Va de administracin: Oral/ rectal/ parenteral

Dosis
Nios: 1-3 mg/kg/da. Adultos: 75-150 mg/da. Oral = 8-12 hrs. Rectal= 8-12 hrs. I.M.= 24 hrs. Dosis mxima 150 mg/da. VOLTAREN/ CLOFENIL/ DICLOFENAC/ FLAMIDEL

KETOROLACO
Analgsico- Antiinflamatorio

Presentaciones - Tabletas 10 mg (10- 20) - Solucin inyectable 30 mg/1 ml (3 ampolletas) - Jeringas prellenadas de 30 mg/1 ml - Tabletas sublinguales 30 mg en envase de burbuja. Va de administracin: Oral, Parenteral, Sublingual

Indicaciones
Dolor postoperatorio leve a moderado. Traumatismos musculosquelticos.

Dosis
Oral. 10 mg c/4 a 6 hrs (mximo de 40 mg /24 hrs.) Intramuscular. 30 - 60 mg iniciales, seguidos de 10 a 30 mg cada 6 hrs (Total 150 mg el primer da y posteriormente 120 mg /da por 5 das).

Intravenosa. 30 mg administrados en un lapso de 15 seg., seguidos de la aplicacin de 10 a 30 mg c/6 hrs/5 das, sin rebasar la dosis mxima 120 mg/da. Sublingual. Se coloca la tableta debajo de la lengua, hasta su disolucin completa. No se debe ingerir la tableta completa.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al frmaco, o otros analgsico antiinflamatorio no esteroideo, ulcera pptica, insuficiencia renal.

SUPRADOL / ALYPHARM/ TRODOROL

CLONIXINATO DE LISINA
Indicaciones Dolor posoperatorio de leve a moderada intensidad.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al frmaco, lactancia, ulcera pptica, nios menores de 12 aos, hipertensin arterial, insuficiencia renal o heptica. Riesgo durante el embarazo.

Va de administracin: Parenteral

Presentacin Comprimidos 125 mg Solucin inyectable 100 mg (5 ampolletas/ 2ml)

Dosis Oral = mayores de10 aos 1-2 tabletas 3 veces al da Intramuscular/ Intravenosa = 100 mg/6-8 hrs Dosis mxima 200mg c/ 6hrs. DORIXINA/ DOLOLGIAL

Anestsicos.

Lidocana:
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo con el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular.

 Efectos adversos Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local y eritema.

 Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hipotensin arterial. Septicemia. Inflamacin o infeccin en el sitio de aplicacin.

SOLUCIN INYECTABLE AL 2% Cada frasco mpula contiene: Clorhidrato de lidocana 1 g Envase con 5 frascos mpula con 50 ml

Va de administracin.
Infiltracin Nios y adultos: Dosis mxima 4.5 mg/kg de peso corporal 300 mg. Anestesia caudal o epidural de 200 a 300 mg. Anestesia regional de 225 a 300 mg.

Lidocana/Epinefrina.
Se prolonga el efecto con la epinefrina.

SOLUCIN INYECTABLE AL 2% Cada frasco mpula contiene: Clorhidrato de lidocana 1 g Epinefrina (1:200000) 0.25 mg Envase con 5 frascos mpula con 50 ml.

Dosis y Va de administracin.
Infiltracin. Adultos: 7 mg/kg de peso corporal 500 mg. No repetir la dosis en el transcurso de 2 horas. SOLUCIN INYECTABLE AL 2%

Bupivacaina.
Efectos adversos :Reacciones alrgicas, nerviosismo, mareo, visin borrosa, convulsiones, inconsciencia, hipotensin arterial y arritmias cardiacas.

 Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, miastenia gravis, epilepsia, arritmias, insuficiencia cardiaca o heptica.

SOLUCIN INYECTABLE Cada ml contiene: Clorhidrato de bupivacana 5 mg Envase con 30 ml.

Va de Administracin y Dosis
Infiltracin. Adultos y nios mayores de 12 aos: Anestesia caudal: 75 a 150 mg repetir cada 3 horas de acuerdo al procedimiento anestsico. Anestesia regional 25 a 50 mg. La dosis nica no debe exceder de 175 mg y la dosis

Prilocana, Felipresna.
Anestsico local del tipo amida, que acta sobre los canales de sodio de la membrana del nervio y su efecto se prolonga con felipresina (vasoconstrictor).

 Efectos adversos Reacciones de hipersensibilidad inmediata, depresin de la funcin miocrdica, metahemoglobinemia, convulsiones y coma.

 Contraindicaciones y Precauciones Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.

SOLUCIN INYECTABLE Cada cartucho dental contiene: Clorhidrato de Prilocana 54 mg Felipresina 0.054 UI Envase con 1 cartucho con 1.8 ml. Envase con 50 cartuchos con 1.8 ml.

Dosis y Va de administracin.
Infiltracin. Adultos: Uno o dos cartuchos Nios: Medio o un cartucho

Ropivacana.
Anestsico local de tipo amida de larga accin, desarrollado como un enantimero puro. Tiene efecto tanto analgsico como anestsico.

 Efectos adversos Hipotensin arterial, nusea, bradicardia, vmito, parestesias, hipertermia, cefalea, retencin urinaria, hipertensin arterial, mareo, escalofros, taquicardia, ansiedad e hipoestesia.

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.

SOLUCION INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de ropivacana monohidratada equivalente a 40 mg de clorhidrato de ropivacaina. Envase con 5 ampolletas con 20 ml.

Va de Administracin y Dosis.
Adultos: Bloqueo epidural en bolo: 20 a 40 mg. Bloqueo epidural en infusin continua: 12 a 28 mg/hora. Infiltracin y bloqueo de nervios: 2 a 200 mg. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

Antinflamatorios.

El trmino antinflamatorio se usa para el medicamento o el procedimiento usados para prevenir o disminuir la inflamacin de los tejidos.

Hay dos grandes grupos de frmacos antinflamatorios:

esteroideos
no esteroideos (AINES).

Antinflamatorios esteroideos
Son los corticoides que son hormonas producidas por la corteza adrenal o corticosteroides naturales y los corticosteroides semisintticos compuestos anlogos estructurales de los corticosteroides naturales y en particular de los glucocorticoides. Particularmente los ms usados son los esteroides sintticos como la dexametasona o la prednisona, entre otros.

Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) Por su mecanismo de accin se pueden agrupar en inhibidores no selectivos de la ciclooxigenasa e inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, es decir segn su accin frente a la sntesis de l prostaglandinas y tromboxanos. El AINE prototipo es el cido acetilsaliclico, ms conocido con su nombre comercial aspirina,

DICLOFENACO
Analgsico- Antiinflamatorio- Antipirtico

Indicaciones Dolor dental y estados inflamatorios posoperatorios y postraumticos.

Presentacin (20) Comprimidos 25 mg, (10) Comprimidos 50mg Capsulas de liberacin prolongada 100mg Supositorios infantiles 12.5mg adultos 50 mg Solucin inyectable 75 mg/ 3 ml

Va de administracin: Oral/ rectal/ parenteral

Dosis
Nios: 1-3 mg/kg/da. Adultos: 75-150 mg/da. Oral = 8-12 hrs. Rectal= 8-12 hrs. I.M.= 24 hrs. Dosis mxima 150 mg/da. VOLTAREN/ CLOFENIL/ DICLOFENAC/ FLAMIDEL

NAPROXENO
Indicaciones Dolor posoperatorio y postraumtico leve a moderado. Presentacin Comprimidos 250, 500 mg (20 y 30 tabletas) Capsulas 250 mg Supositorios 550 mg

Va de administracin: Oral/ Rectal

Dosis
Adultos= 250 mg (5 mg/k) cada 6-8 hrs. ( 500 mg en la primera dosis.) Rectal: 500 mg/da, al acostarse. Nios mayores de 2 aos = 5-7 mg/kg/8-12 h. Dosis mximas Adultos: 1500 mg/da Nios: 1 g/da. ALEVE/ ANAPROX/ NAPROXYN/ NAPRELAN

PIROXICAM.
Analgsico no esteroideo, antiinflamario, antirreumtico.

Presentaciones CPSULA O TABLETA

Cada cpsula o tableta contiene: Piroxicam 20 mg Envase con 20 cpsulas o tabletas.

Va de administracin: Oral.

Indicaciones

Est indicado para el uso agudo o crnico en el alivio de los signos y sntomas de osteoartritis y artritis reumatoidea, miositis, lumbalgia, citica, hombro-doloroso, cervicalgias, sinovitis, dolor postraumtico.
Dosis
Oral. Adultos: 20 mg al da, dosis nica tomada despus del desayuno. En algunos casos la dosis de mantenimiento puede ser de 10 mg al da.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al frmaco o a otros antiinflamatorios no esteroides, insuficiencia renal severa, depresin de mdula sea, trastornos de la coagulacin, lcera gstrica y mayores de 65 aos.

DIXONAL/ PIROXAN/ FACICAM