Disfona

Alteracin en la funcin fonatoria de la laringe Signos y sntomas acompaantes, nos podrn orientar acerca de la gravedad del proceso Las disfonas crnicas o asociadas a otros signos del rea otorrinolaringolgica que nos hacen sospechar malignidad Deficid fonatorio Rinolalia Faringolalia

TIPOS DE VOCES DISFNICAS 1. Voz apagada: 2. Voz sofocada: 3. Voz ronca 4. Voz leosa 5. Voz bitonal. 6. Voz eunucoide. 7. Voz quebrada 8. Fatiga vocal 9. Voz a sacudidas 10.Voz fona

Disfona aguda

INFLAMACIN AGUDA ESPECIFICAS

Inflamacin aguda inespecficas

Difusas Cuadro catarral patologa pulmonar de base o edades extremas pueden ser de gravedad Rinovirus, influenza, parainfluenza, y adenovirus Haemophylus influenza, Neisseria catarrhalis y neumococo

Tiramiento
Viral es sintomtico, recomendndose reposo en cama, no realizar abusos fonatorios, analgsicosantipirticos, antitusgenos y mucolticos. Bacterial amoxicilina-clavulmico, ampicilina macrlido Facilidad para la aparicin de complicaciones por ser fumadores, Epoc conocidos o edades avanzadas,

Circunscritas
Frecuentes en la poblacin infantil Obstruccin aguda de la va area Cuadros clnicos: epiglotitis, laringitis subgltica-laringotraqueitis y laringitis estridulosa.

Epiglotitis
2 y 5 aos Odinofagia, disfagia y disnea respiratoria alta Faringolalia Sialorrea Estridor

tratamiento
Respiratorio Cnula traqueotoma Oxigeno terapia Aumento de la permeabilidad de va area Tx EV glucocorticoides Mucolticos

Faringitis aguda subgltica y la laringotraqueitis

Exclusiva en la edad infantil Cuadro catarral de vas areas altas Fiebre eruptiva infantil Dificultad respiratoria alta con estridor Fonacin conservada(ausencia de inflamacion y edema en glotis) Crup verdadero Complicacin de la laringitis subgltica El edema de toda la mucosa del rbol respiratorio inferior Broncoespasmo Estridor

tratamiento
Respiratorio Traqueotoma(insuficien te en laringotraqueitis) Oxigenoterapia (intensiva) Aumento de va area Tx EV glucocorticoides Mucolticos Otros antibioterapia

Laringitis aguda estridulosa Pseudo-crup

Adenoides hipertrficas Crisis nocturnas laringitis espasmdica no estenosante TRATAMIENTO antiespasmdicos y corticoides

Traumatismos laringeos
Funcionales Abusos fonatorios y por inhalacin de irritantes. Orgnicos 1. Externos Cerrados abiertos 2. Internos

Tratamiento
paciente reposo relativo sospecha de obstruccin y evitar excesos de la va area, si fonatorios, pautando tenemos estridor, corticoides por va oral y enfisema subcutneo antibiticos de amplio cervical importante o espectro de forma cianosis, practicar una profilctica traqueotoma de extrema urgencia

Disfona crnica
Patologa larngea potencialmente maligna 55-60 aos, fumador bebedor Neoplasias supraglticas estados avanzados Parestesias en la garganta, cosquilleo tos irritativa Odinofagia con dolor tico ipsilateral; Disfagia, faringolalia hemoptisis

Adenopatas cervicales metastsico, duras, indoloras, adheridas muy frecuentemente a planos profundosa Abolicin del craqueo

larngeo

Tumorales quistes de retencin, y los laringoceles o piolaringoceles Psedotumorales ndulos larngeos, los plipos larngeos y el edema de Reinke

No Tumorales laringitis catarrales subagudas, laringitis atrficas, laringitis hipertrficas y laringitis funcionales por mala fonacin o abusos fonatorios

tratamiento
Abandono de hbitos txicos como el tabaco y el alcohol, el reposo vocal Reagudizacin uso ocasional antiinflamatorios y mucolticos Pseudotumores tx normalmente microcirugia