EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn CARLOS CENTENO MOSCOSO 3/26/13

Qu es un embarazo de alto riesgo?

Son todos aquellos riesgos que aumentan las probabilidades de aborto, muerte fetal, parto prematuro, retraso del crecimiento intrauterino, enfermedades fetales o neonatales, malformacin congnitas, retraso mental u otras.

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IDENTIFICAR RIESGO prevencin Medidas terapeuticas Disminuir riesgos

FACTORE S GENETICO S

FACTORES CULTURAL ES

FACTORES ECONOMIC OS

FACTORES REPRODUCTIV OS

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F. Econmico

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EC ON OM I

CO S

CULTURALES Y CONDUCTUALES

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BIOLOGICOS GENETICOS

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REPRODUCTIVAS

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Factores maternos

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IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO PREGUNTAR

EDAD

ULTIMA MENSTRUACION

CONTROL PRENATAL

Menor 19 aos Mayor 35 aos

Primer da FUM

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Temprano Continuo Integral Amplia cobertura

IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO

ULTIMO PARTO

PERODO INTERGENSICO

NATURALES CESAREAS

RUPTURA UTERINA

EMBARAZOS

PRIMIGESTAS MULTIPARAS

HIJOS PREMATUROS (<37S) BAJO PESO(<2500G) MACROSOMICOS 3/26/13 (>4000G)

SUCEPTIBLE NUEVAMENTE

IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO

MALFORMACIO NES CONGNITAS MUERTE HIJO AL NACER

REPETIRSE

PATOLOGIA MATERNA O NEONATAL INICIO 16 A 20 SEMANAS 3 A 4 MOVIMIENTOS X HORA

MOVIMIENTOS FETALES FIEBRE

VIRUS BACTERIAS ABORTOS TEMPRANOS PROBLEMAS NEONATALES

ENFERMEDAD MATERNA 3/26/13

IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO MEDICAMENTO S TOMA DE MEDICAMENTOS EMBARAZO HEMORRAGIA VAGINAL

Precoz Tardo :

DOLOR DE CABEZA VISIN BORROSA CONVULSIONES PRDIDA DE CONCIENCIA

HBITOS FLUJO VAGINAL CANDIDIASIS ,TRICOMONAS 3/26/13 FUMAR , ALCOHOL,DROGAS

IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO DETERMINAR

FECHA PROBABLE DE PARTO / EDAD GESTACIONAL. REGLA DE NAEGELE: AL PRIMER DIA DE LA ULTIMA MENSTRUACION SE LE AGREGAN 7 DIAS Y SE RETROCEDE TRES MESES

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IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO

PESO Y TALLA Aumento de peso normal de 11kg Amplitud de 6 a 15.6 kg

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IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO

ALTURA UTERINA

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IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO

INDICE DE MASA CORPORAL

Enflaquecida : IMC -20 Normal: IMC de 20 a 26 Sobrepeso: IMC +26 a 30 Obesa : IMC +30

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IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO

PRESIN ARTERIAL

S= 140 mm Hg D= 90 mm Hg

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IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO

TEMPERATURA

AUMENTO , POSIBLE INFECCIN MATERNA

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IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO

FRECUENCIA CARDIACA FETAL

120/160 latidos x min.

-120 lt/m bradicardia depresion cardiaca por hipoxia +160 lt/m taquicardia signo sufrimiento fetal
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IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO

PRESENTACIN

CONTRACCIONES GESTACION MULTIPLE

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IDENTIFICACIN DE EMBARAZO DE RIESGO

CESAREA ANTERIOR EDEMA DE CARA, MANOS, PIERNAS

PALIDEZ PALMAR INTENSA SIGNOS DE ENFERMEDAD SISTEMICA O ETS.

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RIESGO DE EMBARAZO

Trabajo de parto en curso <37S Embarazo + 41 semanas Disminucin o ausencia de movimientos fetales Infeccin urinaria con fiebre Diabetes no controlada Hemorragia vaginal Ruptura prematura de membranas >12H Hipertensin no controlada y/o convulsiones; visin borrosa, prdida de conciencia , cefalea intensa Cambios de frecuencia 3/26/13

EMBA RAZO DE ALTO RIES GO(+ ++)

Referir urgentemente al Hospital de mayor complejidad Prevenir hipotensin Tratar hipertensin Si trabajo de parto prematuro inhibir las contracciones Administrar oxgeno

RIESGO DE EMBARAZO

<19 aos >35 aos Primigesta o granmultipara Sin control prenatal Perodo entre embarazos <2aos Cesaria anterior Antecedentes: hijos prematuros, malformados, bajo peso Abortos, muerte fetal Infeccin urinaria sin fiebre Diabetes controlada Flujo vaginal Drogas , alcoholismo Hipertensin controlada 3/26/13 Presentacin anormal

EMBA RAZO DE MEDI ANO RIES GO(+ )

Referir para consulta para especialista Administracin de hierro, acido folico y multivitaminas Administrar toxoide tetnico. S VDRL +, administrar penicilina benzatinica. Determinar reconsulta. Asesora para vih, ets

RIESGO DE EMBARAZO

Embarazo sin riesgo inminente

EMBA RAZO DE BAJO RIES GO

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Ensear signos de peligro Planificar con familia el parto Seguimiento hasta cncluir embarazo Consejera nutricional Asesora vih-ets Seguir tratamiento Acido flico ,hierro y vitaminas Esquema toxoide tetnico

EL FETO
a)

b)

c)

d)

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La valoracin del crecimiento y la madurez fetal La valoracin de los efectos de las enfermedades sobre el feto La evaluacin de los efectos de los frmacos administrados a la madre sobre el feto Identificacin y el tratamiento de las

Vigilacia del crecimiento y madurez fetal

CRECIMIENTO FETAL

Ecografa 6-8 semanas de gestacin Estimar la edad de gestacin al medir la longitud cfalo-caudal , a las 7-8 semanas. Observar si existen patologas: embarazo ectpico ,amenaza de aborto, malformaciones 3/26/13 del tero.

Vigilacia del crecimiento y madurez fetal

MADUREZ FETAL

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Valorarse mediante ecografa de la edad gestacional Tambin la cantidad del agente tensoactivo en el lquido amnitico Deteccin ecogrfica del grado de calcificacin placentaria. Deteccin de los movimientos iniciales del feto(18-20S) Detectar el primer tono cardiaco fetal audible( 12

ESTREPTOCOCOS B E. coli MYCOPLASMA HOMINIS CHLAMYDIA TRACHOMATIS SIFILIS

POLIOMIELITIS SARAMPION

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CANDIDA

ENFERMEDADE S NO
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