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OMS
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000
QUIMIOTERAPIA
El uso de diversos tipos de frmacos o Agentes Oncolgicos, que intervienen en la divisin celular, impidiendo que culmine ciertos procesos vitales, generando muerte celular.
AGENTES ONCOLOGICOS
Son Frmacos capaces de inhibir el crecimiento desordenado de las clulas tumorales, alterando la divisin celular y destruyendo las clulas que se multiplican mas rpidamente Este mecanismo hace que, a su vez, sean por s mismas carcinognicas, mutagnicas y teratognicas.
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LINFOMA DE HODGKIN
CANCER DE OVARIO
CANCER DE MAMA
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BIOSEGURIDAD
DEFINICIN.
Doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones y/o alteraciones genticas en el medio laboral. Compromete tambin a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial.
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BIOSEGURIDAD
Principios Universales:
A) Universalidad: Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con Ag. Oncolgicos. B) Uso de barreras: Evitar la exposicin directa a Ag. citotxicos, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. C) Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados antes, durante y despus de la preparacin de los Ag. citotxicos, son depositados y eliminados sin riesgo.
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AMBIENTE DE PREPARACION
Instalaciones:
Procedimientos realizados en unidades aspticas y hermticas. La unidad debe asegurar:
Proteccin de todo el personal Del ambiente Protege al producto de partculas y/o microbios.
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AMBIENTE DE PREPARACION
Debe estar acondicionado de tal forma que cumpla con los requisitos de un rea Biolimpia o de contaminacin controlada. Muros, cielos y pisos sin aristas y de uniones redondeadas Paredes recubiertas con pintura Epxicas rea presin de aire de clase 10 000 Iluminacin de elevada potencia Temperatura ambiental entre 18 y 22 apropiado para el almacenamiento de medicamentos a To. Ambiental.
Ambiente de Preparacin
Mantiene las condiciones aspticas durante la preparacin y evita el contacto de la persona con aerosoles de sustancias carcinognicas, mutagnicas y teratognicas, as como la propagacin de los mismos
Ambiente de Preparacin
ACERO INOXIDABLE MARCO DE VIDRIO HEPA ENTRADA RECIRCULACION 70% INDICADOR DE ALARMA LUZ UV MANOMETRO
HEPA
AMBIENTE DE PREPARACIN
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INDUMENTARIA
TRAJES PROTECTORES
Los Trajes estn fabricados por telas de baja permeabilidad estos no producen mota con frente cerrado de manga larga con puos, botas y gorro. Los Trajes Protectores se desechan despus de terminar la preparacin No son re-utilizables El Saranax y el Tyvek cubiertos con polietileno son menos permeables a los AA.
Indumentaria
Indumentaria
La mascarilla una vez colocada no se saca para nada hasta terminar el trabajo.
Indumentaria
GUANTES
Los Guantes que se utiliza son de nitrilo , con un grosor de 0.45 mm en los dedos y 0.27 mm en la palma de la mano, y guantes de ltex estriles en su interior ya que atraen las partculas de citostticos
Indumentaria
GUANTES
Se utiliza doble par de guantes uno por bajo de la manga (nitrilo) por encima del puo del traje protector ( ltex) Los guantes se cambian aproximadamente 30 minutos cuando se trabaja de forma continua con citostticos e inmediatamente cuando se contamine uno de ellos, cuando se rompan o al finalizar el trabajo.
Indumentaria
GUANTES
Ningn guante es completamente impermeable a todos los citostticos, la permeabilidad de los guantes depende del tipo de medicamento, tiempo de contacto y del grosor, material e integridad del guante.
Indumentaria
Los Citostticos Fotosensibles se protegern con bolsas opacas. La cabina permanecer funcionando las 24 horas del da durante los siete das de la semana.
TECNICA DE PREPARACIN
La Tcnica debe de ser la correcta en la manipulacin de estos Ag. Oncolgicos con el fin de mantener la esterilidad del producto final y para prevenir la generacin de contaminantes. Se puede producir generacin de aerosoles: Reconstitucin de las frmulas en polvo. Al retirar las agujas de los viales. Al abrir los viales y ampolletas. Al expulsar el aire de las jeringas.
INCORRECTO
INCORRECTO
INCORRECTO
INCORRECTO
45o
900
Enrasar
Filtros de venteo
Antes de retirar la aguja, para evitar la formacin de aerosoles, extraer una pequena porcin de aire para crear una
presin negativa en el interior del vial.
Alcohol 700
Limpiar la ampolla
MEDICAMENTO
ESTABILIDAD
GENRICO
F.F
Ro TA
VOLU MEN
SOLUCIO N
C.C
RECONSTI TUCION
DILUCIO N
ENVASE
PL: 0.5 mg
TA
5.1 ml
100 mcg/ml
R o T.A. 8hrs
R T.A 8 hrs
PVC PP PE VIDRIO
TA o R
2 ml 10 ml
50mg/ ml
PVC PP PE VIDRIO
FA: 10,000 UI
TA o R
1ml
10000 UI/ML
NaCl 0.9%
VIDRIO
Amp. 15 TA o UL R
10ml o 15 ml
11.5UI/m l
PVC VIDRIO
PL 150 mg 450 mg
TA
15 ml 45 ml
AEPI D5%
10mg/ ml
0.52mg/ml
T.A. 12hrs
T.A. 8hrs
D5% Exclusivo
PVC PP PE VIDRIO
CARMUSTIN A BICNU
3ml + 17 ml
Etanol AEPI
5mg/ml
0.2 mg/ml
VIDRIO
TA
T.A. 24hrs
PVC PP PE VIDRIO
TA
AEPI
20mg/ ml
T.A. 24hrs
PVC PP PE VIDRIO
DACARBAZI NA (DTIC)
100mg 200mg
9.9 ml 19.7 ml
10mg/ ml
0.21.7mg/ml
R: 72 T.A. 8hrs
PVC PP PE VIDRIO
PL. 20 mg
TA
10 ml
2mg/m l
0.02mg/ ml
PVC PP PE VIDRIO
DOCETAXEL TAXOTERE
20mg 80 mg
Ro TA( 2)
2 ml l
10mg/ ml
0,3-0,9 mg/ml
R o T.A. 8hrs
R o T.A. 8hrs
PP PE VIDRIO
TA oR
5ml 25ml
0.012mg/m 0.2mg/m l l
PVC PP PE VIDRIO
20mg/1 0ml
LISTA
LISTA
R: 24 hrs
R: 24 hrs
250ml D5%
PVC PP PE VIDRIO
TA oR
2 ml 25 ml
2 0.2mg/m mg/ml l
R: 24 hrs
R: 24 hrs
PVC PP PE VIDRIO
ETOPOSIDO (VP-16)
NEOPLAXOL
TA
Lista
Lista
20mg/ ml
0.2 0.4mg/m l
T.A. 48hrs
T.A. 24 hrs
PVC PP PE VIDRIO
LISTA
LISTA
30MUL /ML
R: 24 hrs
R: 24 hrs
B. 0.5-1
PVC PP PE VIDRIO
FLUDARABINA
(Beneflur FLUDARA
5FLOURACILO (5-FU)
PL 50MG
TA
5ml
10 mgml0 .04mg/ ml
T.A. 8hrs
R. 8hrs
PVC PP PE VIDRIO
TA
Lista
Lista
50mg/ ml 25mg/ ml
0.510mg/ml
T.A. 72hrs
T.A. 24hrs
PVC PP PE VIDRIO
PL 200mg 1 gr
4.8ml 24 ml
40mg/ ml
0.1 40mg/ml
T.A. 24hrs
T.A. 12hrs
PVC PP PE VIDRIO
Lista
lista
PVC PP PE VIDRIO
TA o 20 ml R
50mg/ ml
0.6-1.6 mg/ml
PVC PP PE VIDRIO
TA
Lista
Lista
20mg/ ml
0.12-1.1 mg/ml
T.A. 6 hrs
PVC PP PE VIDRIO
TA o R
Lista 5 ml
10mg/ ml
0.11.5Mg/ml
R / T.A. 20hrs
PVC PP PE VIDRIO
MESNA uromitexan
Amp.sol 400mg/4 ml
TA
Lista
Lista
100mg/ 20 mg/ml ml
T.A. 36hrs
T.A. 24hrs
PVC PP PE VIDRIO
TA
18 ml
R/ T.A. 24hrs
R/TA 24 hrs
PVC PP PE VIDRIO
Vial sol. MITOXANTR 10mg/5 ONA (MTZ) ml NOVANTRO 20mg/1 NE 0ml MICROLEVE 30mg/1 NEOTALEM 5ml PL 2mg 10mg
TA
Lista
Lista
R 24hrs
PVC PP PE VIDRIO
TA
4ml 20 ml
0.5mg/ ml
0.020.04mg/ ml
T.A. 8hrs
T.A. 8hrs
PL 50 mg 100mg
TA
10 ml 20 ml
AEPI D5%
5 mg/ml
T.A. 8hrs
T.A. 8hrs
1000ml D5%
TA oR
Lista
Lista
0.36mg/m 1.2mg/m l l
R/T.A. 27hrs
R/T.A. 27hrs
PVC PP PE VIDRIO
Lista
Lista
10mg/ ml
1-4mg/ml
1:100ml+ R: 24 hrs 2: 500-700 T.A. ml 12hrs NaCl .9% D5% 250ml NaCl .9% D5% 250ml NaCl .9% D5% 250ml NaCl .9% D5%
PVC PP PE VIDRIO PVC PP PE VIDRIO PVC PP, PE, VIDRIO PVC PP PE VIDRIO
RALTIREXED Tomudex
Pl 2mg
PL 440mg + sol acte. 20ml Pl 4mg
TA
4ml
AEPI, D5%, NaCl 0.9% Sol. bacteriost atica AEPI D5% NaCl 0.9%
0.5mg/ ml
0.0020.2mg/ml
R: 24 hrs
T.A. 6hrs
20 ml
22 mg/ml
20mg/ml
R: 28dias
R: 24 hrs
TA o R
4ml
1mg/ml
0.020.1mg/ml
R: 24 hrs
R: 12 hrs
Vial sol. VINBLASTIN 10mg A (VLB) Vial sol. LEMBLASTIN 10mg/10 A ml VELBE VINCRISTINA (VCR) ONCOVIN VINCES VENCRESUL CITOMID PL 1mg Vial sol. 1mg/ml
10ml Lista
1mg/ml
0.020.1mg/ml
R: 14 dias
R: 14 dias
PVC JERINGA
1 ml Lista
1mg/ml
0.1-0.5 mg/ml
PVC JERINGA
Lista
lista
10mg/ ml
R/TA 24 hrs
R/TA 24 hrs
PVC PP PE VIDRIO
El Desarrollo de los Medicamentos es y ser un proceso de evolucin continua por siempre, y es necesario la constante vigilancia de TODOS nosotros para proteger nuestra propia salud y la de aquellas que son nuestra responsabilidad.
Gracias.