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El diagnstico kinsico se diferencia del diagnstico mdico, y no debe pretender remplazar, confirmar, ni confrontar con l, debe complementarlo. Debe establecer claramente las cuestiones de inters para el abordaje de la patologa funcional.
Nuestra tarea es otra: aportar informacin respecto a cual es el nivel de funcionalidad de las personas, como viven en la vida diaria. En ese sentido, el estudio y comprensin de la disfuncin del movimiento y su relacin con la calidad de vida en sujetos especiales, es un objetivo transversal, no depende de la patologa activa. (David Lpez 2003).
Diagnstico Kinsico
EL DIAGNSTICO MDICO.
Me informa de cmo se encuentra el sistema, pero no como funciona en tales condiciones, o por qu razones a llegado a esa situacin. Este tal vez sea el ms fcil de obtener Se cuenta con recursos tecnolgicos orientados en este sentido, RX, RMN, EMG, ECO, Densitometra, etc., todos al servicio de evaluar la estructura. .
Un aspecto funcional, este es especficamente kinsico. Me permite comprender los mecanismos que condujeron a la situacin actual y/o como la nueva situacin perturba el funcionamiento del sistema.
En trminos generales nos queda valernos de la clnica, basada en un profundo conocimiento de la anatoma funcional y de la biomecnica
No existe una correlacin lineal entre la gravedad de una enfermedad y el espectro de los problemas de incapacidad que puede llevar asociados. La incapacidad depende de las demandas totales del enfermo.
Historia Clnica
AMBIENTE
SOCIAL
RESPUESTA PSICOLGICA
VOCACIONAL
INCAPACIDAD TOTAL
Aquellas que ejecuta una persona con frecuencia habitual, las cuales le permiten vivir de forma autnoma, integrada en su entorno habitual y cumpliendo su rol social.
a)- AMBULACIN
3. MOVILIDAD Cama, silla, silla de ruedas WC / Baera o ducha 4. LOCOMOCION Marcha, silla de ruedas Escaleras 5. COMUNICACIN Comprensin Expresin 6. CONCIENCIA DEL MUNDO EXTERIOR Interaccin Social Resolucin de problemas Memoria
INDEPENDIENTE
7. Independencia Completa
6. Independencia modificada
DEPENDIENTE
5. Vigilancia o preparacin 4. Ayuda con contacto mnimo
3. Ayuda moderada
2. Ayuda mxima 1. Ayuda total
2001
La
CIF es una clasificacin que rompe con los modelos que la OMS presenta desde su fundacin.
Pretende
POSITIVO.
No
busca seleccionar minorias, sino por el contrario busca aplicarla a toda la poblacin.
HISTORIA
En 1980, la OMS public la Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas (CIDDM) con carcter experimental.
Los avances de investigacin en los 80s y principios de los 90s generaron la necesidad de una revisin a fondo de la CIDDM
luego de siete aos de consulta internacional y estudios, se genera la CIDDM-2 o CIF
Antecedente s
Deficiencias
Discapacidades
Estructura Restriccin de actividad
Minusvalas
A nivel social
Deficiencias
FUNCIONAMIENTO
Discapacidades
ACTIVIDAD
Minusvalas
PARTICIPACION
La CIF concibe la funcionalidad y la discapacidad como una interaccin compleja y dinmica entre el problema de salud del individuo y los factores contextuales del entorno, as como los factores personales
Qu es Discapacidad?
Se la puede describir a TRES
NIVELES
CUERPO
(alteracin de las funciones y estructuras corporales)
PERSONA
(limitacin de las actividades medidas como capacidad)
SOCIEDAD
(restricciones de la participacin medidas como desempeo)
PARTICIPACIN?
Resultado
de la interaccin: Condicin de Salud de la Persona + factores contextuales = DISCAPACIDAD la descripcin de factores contextuales ambientales y personales
Ms
bipolaridad capacidad-discapacidad
DISCAPACIDAD: Concepto relativo y dinmico
Ser humano con adquisicin de capacidades y habilidades
Ser humano con prdida de capacidades y habilidades
conocimiento de la ciencia.
La CIF permite:
Ver en una persona, no slo la discapacidad, sino tambin las capacidades y cualidades que posee
Qu clasifica la CIE?.- Un mdico usa la CIE para describir la condicin de salud del paciente: Paraplejia (G82.2) etiologa. Qu clasifica la CIF?.
Deficiencia completa de movimiento muscular en la parte baja de la mitad del cuerpo (b7303.4). Problemas severos para preparar comidas simples (d6300.30) con dificultad para alcanzar los muebles altos en la cocina (e1150.2)
La CIF se centra en la funcionalidad, su propsito es valorar los efectos de la enfermedad en la vida cotidiana de los individuos.
FORTALECER LOS MUSCULOS FACIALES Y PREVENIR COMPLICACIONES NORMALIZAR LA FUNCIN DE LOS LABIOS VOLVER A LA ACTIVIDAD NORMAL
ACTIVIDAD
INCAPAZ DE FRUNCIR LOS LABIOS Y COMER NORMALMENTE DIFICULTAD PARA RELACIONARCE EN EL TRABAJO
PARTICIPACIN
ACTIVIDAD
PARTICIPACIN
PARTICIPACIN
DOLOR, EDEMA Y ROM P CONTROL DEL DOLOR, DISMINUIDO EN EL DISMINUIR EDEMA Y TOBILLO MEJORAR MOVILIDAD DEAMBULACIN LIMITADA INCAPAZ DE JUGAR FUTBOL REANUDAR LA MARCHA NORMAL VOLVER A JUGAR FUTBOL
PARTICIPACIN
CASO
Juana es una mujer de 35 aos que vive en un tercer piso de un edificio de departamentos en la ciudad de Concepcin. Hace tiempo tuvo un accidente y se lesion gravemente la rodilla derecha(1). Se le realiz una operacin de menisco, pero an as tiene dificultades para moverla(2) yle duele mucho cuando camina(3). Juana tiene bastantes dificultades para caminar(4), anda muy despacio y lecuesta muchsimo subir las escaleras(5), lo cual le supone un gran impedimento, ya que en su edificio no hay elevadores(6). Adems tiene serias dificultades para realizar las tareas domsticas(7) y por ello, los servicios sociales le prestan ayuda domiciliara para realizar las actividades domsticas(8).
Codificacin: Se lesion gravemente la rodilla derecha s75011.321 s75011: Articulacin de la rodilla 3: Deficiencia-extensin-grave 2: Deficiencia-naturaleza- cambio parcial 1: Deficiencia-localizacin- derecha Dificultades para moverla b7100.3 b7100: Movilidad de una articulacin 3: Deficiencia-grave Le duele mucho cuando camina b280.3 b280: Sensacin de dolor 3: Deficiencia-grave
Dificultades para caminar d450.28 d450: Andar 2: Dificultad-desempeomoderada 8: Dificultad-capacidad-no especificada Cuesta muchsimo subir las escaleras d4551.38 d4551: Trepar 3: Dificultad-desempeo-grave 8: Dificultad-capacidad-no especificada
No hay elevadores e1551.4 e1551: Diseo, construccin, materiales de construccin y tecnologa arquitectnica para conseguir el acceso a las instalaciones dentro de edificios de uso privado 4: Barrera-completa Dificultades para realizar las tareas domsticas d640.38 d640: Realizar los quehaceres de la casa 3: Dificultad-desempeo-grave 8: Dificultad-capacidad-no especificada Servicios sociales le presentan ayuda domiciliara e5750+4 e5750: Servicios de apoyo social general +4: Facilitador completo
LINKS DE INTERES
http://apps.who.int/classifications/icfbrowser/Default.aspx