DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA SF

1. Riesgo de infeccin relacionado con exmenes vaginales mltiples y traumatismos obsttricos. 2. Riesgo de lesin fetal relacionado con hipoxias. 3. Riesgo de la perfusin hstica fetal relacionado con la insuficiencia uteroplacentaria. 4. Afrontamiento individual ineficaz relacionado con la amenaza al feto y a la madre. 5. Alteracin de la perfusin hstica placentaria relacionada con la dilatacin del crvix y desprendimiento placentario. 6. Dficit de volumen de lquidos relacionado con la prdida de sangre materna. 7. Autoestima, dficit situacional relacionada con el episodio crtico. 8. Temor relacionado con la amenaza al feto y a s misma, futuro incierto.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA SFC

1. Reposo en decbito lateral izquierdo. 2. Atencin obsttrica calificada. 3. Medir signos vitales y foco fetal cada 30 min hasta la conducta mdica definida. 4. Precauciones con la oxitocina. 5. Garantizar que se realicen las pruebas diagnsticas. 6. Observacin de la paciente ante posibles complicaciones.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA SFA

1. Informacin satisfactoria de la frecuencia cardaca fetal. 2. El control del estado fetal mediante la auscultacin clnica se realizara cada 30 min, reduciendo este lapso a medida que progresa el parto. 3. Se auscultara a la gestante antes, durante y despus de cada contraccin durante 3 contracciones. Tiene la desventaja de que no brinda informacin precisa de la variabilidad de la frecuencia cardaca fetal.

4. Durante el perodo de expulsin se debe auscultar la frecuencia cardaca fetal despus de cada contraccin: a) Contar los latidos cardacos en perodos sucesivos de 5 s durante y despus de las contracciones. b) La cifra ms baja en un perodo se multiplica por 12, lo que da la frecuencia cardaca fetal ms baja en latidos por minuto. c) El nmero de perodos de 5 s, desde el final de la contraccin hasta la primera cuenta de ms de 10 latidos, da una medida del retraso de la recuperacin de la frecuencia cardaca fetal. d) Observar si hay arritmias.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
1. Dficit de volumen de lquido, relacionado con prdida excesiva de sangre, secundaria a atona uterina, laceraciones, o retencin de fragmentos placentarios 2. Riesgo de lesin, relacionada con complicaciones de hemorragia (dao a tejidos, anoxia cerebral y muerte).

INTERVENCION DE ENFERMERIA
1. 2. 3. 4. Masaje del fondo del tero hasta que est firme. Vaciar el tero de cogulos. Estimar la cantidad de hemorragia. Controlar el vaciado de la vejiga y/o practicar cateterismo vesical. 5. Control de signos vitales cada 5 o 15 min. 6. Enviar al laboratorio solicitud de pruebas de coagulacin. 7. Observar si existe palidez, piel fresca y hmeda.