Eritrocitos, leucocitos y resistencia a la infeccin

Universidad de Sonora Escuela de Medicina Fisiologa I

Jorge Isaac Cardoza Amador

La sangre
Principal lquido extracelular Esencial para sobrevivir Involucrada en algunos sistemas de regulacin, en la homeostasis y en los mecanismos de defensa del cuerpo

07/03/2013

La sangre
Transporta
Oxgeno Nutrientes Hormonas Calor

Asegura la nutricin y la respiracin de todas las clulas del cuerpo

07/03/2013 3

La sangre
Obtiene nutrientes (glucosa y vitaminas)
Del intestino delgado

Obtiene oxgeno
De los pulmones

Los entrega por medio de los capilares a todas las clulas de la economa
07/03/2013 4

La sangre
Remueve metabolitos txicos de los tejidos
Urea C02

Los elimina por Rin y pulmones

07/03/2013

La sangre
Los eritrocitos contienen Hb
Tambin transporta leucocitos
A los sitios de lesin Destruyen microorganismos y sus toxinas
Transporta 02y C02

Transporta anticuerpos Transporta Plaquetas y protenas para la hemostasis

07/03/2013 6

La sangre
Transporta hormonas
De las glndulas endcrinas hacia los tejidos blanco

Regula la temperatura
Transporta calor del interior del cuerpo hacia las extremidades La circulacin en la piel aumenta en con el calor ambiental para disipar calor corporal y disminuye en el fro para retener calor
07/03/2013 7

La sangre
Dos componentes
Hematocrito: celular, 45%,
Bsicamente eritrocitos, Tambin leucocitos y plaquetas
Buffy coat

Elementos formes

Plasma: lquido, 55%

91% es agua, tambin fibringeno, albmina y globulinas Y nutrientes, hormonas, electrolitos

07/03/2013

Suero y Plasma
Sangre que coagula
Suero y Cogulo
Cogulo: como el hematocrito Suero: le falta fibringeno

Los hombres tienen mayor Hematocrito

Ht: 8% W
Hombre: 5.6 L, Ht: 47%, mayor tamao y tasa metablica Mujer: 4.5 L, Ht: 42
07/03/2013 9

La MO es la mayor fuente de clulas sanguneas

Las protenas plasmticas son de origen heptico Las clulas sanguneas se forman principalmente en la MO
La MO roja: es la activa,
Esternn, costillas, vrtebras y crneo En nios tambin en la tibia y el fmur

La MO amarilla: reposo Hay sitios secundarios: hgado, bazo

07/03/2013 10

Clulas madre de la MO forman las clulas sanguneas

Proliferacin de clulas madre Una para glbulos rojos, otra para blancos y otra para las plaquetas Control humoral en respuesta a necesidades fisiolgicas
Eritropoyetina Trombopoyetina

07/03/2013

11

ERITROCITOS
Discos bicncavos de 8 de dimetro y 2 de espesor en el punto ms ancho y 1 en el punto ms angosto Transportan Hemoglobina

07/03/2013

12

Eritrocitos
Eritros: rojo Citos: clula Pueden cambiar su forma sin romperse Hombres: 5200.000 Mujeres: 4700.000 Hematocrito: % de sangre que es de eritrocitos: 42%
07/03/2013 13

Hemoglobina y transporte de oxgeno

Hb: 15 gr/100 ml 1g de Hb se combina con 1.39ml de oxgeno 100ml de sangre pueden llevar 20 ml de oxgeno

07/03/2013

14

Gnesis de las clulas sanguneas

07/03/2013

15

Gnesis de las clulas sanguneas

Clulas madre hemopoyticas Clulas madre comprometidas

Protenas inductoras del crecimiento

Interleucina 3

Unidad formadora de colonias

Protenas inductoras de la diferenciacin

Inespecfica

07/03/2013

16

Diferenciacin de eritrocitos

07/03/2013

17

Regulacin de la produccin de eritrocitos; eritropoyetina

Oxigenacin tisular: regulador bsico de la produccin de eritrocitos Eritropoyetina
Se produce en respuesta a hipoxia Glucoprotena con PM de 34000 90% en riones, 10% en hgado

07/03/2013

18

Maduracin de los eritrocitos

Vitamina B12 y cido flico
Trifosfato de timidina

Esenciales para la sntesis de DNA Su deficiencia causa megaloblastosis Falla la maduracin en la eritropoyesis

Absorcin deficiente de Vitamina B12

Anemia Perniciosa
Atrofia gstrica Factor intrnseco
Liga a la B12, la protege de la digestin, se absorben en el leon terminal por pinocitosis

07/03/2013

19

Formacin de hemoglobina

Inicia en el proeritroblasto Formacin del hem (contiene un tomo de hierro) PM: 64458
07/03/2013 20

Formacin de hemoglobina

Se combina el hem con globina: cadena de Hb, alfa o beta (PM: 16.000) Cuatro cadenas forman la molcula de HbA Cuatro tomos de hierro en cada molcula de HbA Cuatro molculas de oxgeno (8 tomos) se pueden transportar
07/03/2013 21

Se combina el hem con globina: cadena de Hb, alfa o beta (PM: 16.000) Cuatro cadenas forman la molcula de HbA Cuatro tomos de hierro en cada molcula de HbA Cuatro molculas de oxgeno (8 tomos) se pueden transportar
07/03/2013 22

Metabolismo del hierro

El hierro forma Hb, mioglobina, citocromos, citocromo-oxidasa, peroxidasa y catalasa Hierro corporal total: 4 a5g
65% como Hb 4% como mioglobina 1% en grupos hem 0.1% con transferrina 10 a 15% en hgado como ferritina
07/03/2013 23

Metabolismo del hierro

Se absorbe en el intestino delgado Se combina con apotransferrina para formar transferrina que circula En el citoplasma se combina con apoferritina para formar ferritina
07/03/2013 24

Metabolismo del hierro

En dficit de hierro, se toma de la ferritina El hem se sintetiza en las mitocondrias Se excreta 1 mg en las heces, en la menstruacin 2 mg

07/03/2013

25

Destruccin de eritrocitos
Vida media: 120 das Se fragmentan en el bazo a su paso por la pulpa roja (3 m) Con el envejecimiento sus sistemas enzimticos se enlentecen y su membrana celular se hace ms frgil

07/03/2013

26

Destruccin de Hb
La Hb que se libera de los eritrocitos fragmentados es fagocitada por los macrfagos, especialmente en el hgado (clulas de Kupfer), bazo y MO Los macrfagos liberan el hierro, lo transporta la transferrina a la MO para la produccin de nuevos eritrocitos Tambin puede almacenarse con la ferritina

07/03/2013

27

Anemias
Deficiencia de eritrocitos Tipos:
Anemia por prdida de sangre
Puede recuperarse en un mes

Anemia aplsica
Radiaciones Sustancias qumicas, medicamentos

Anemia megaloblstica Anemia hemoltica

07/03/2013

28

Efectos de la anemia sobre el sistema circulatorio

Anemia >> disminuye la viscosidad de la sange >> disminuye la resistencia al flujo sanguneo >> aumenta el retorno venoso Anemia >> hipoxia >> vasodilatacin >> aumento del retorno venoso >> aumento del gasto cardiaco >> ICC durante el ejercicio
07/03/2013 29

Leucocitos y resistencia a las infecciones

Estamos expuestos a muchos microorganismos que pueden entrar por la piel, boca, vas respiratorias, aparato digestivo, conjuntivas, vas urinarias Tenemos un sistema especial que combate las infecciones
Glbulos blancos y clulas tisulares derivadas
Destruyen a los agentes nocivos
Por fagocitosis Por formacin de anticuerpos y linfocitos sensibilizados

07/03/2013

30

LEUCOCITOS
Unidades mviles del sistema inmune De la MO:
Granulocitos, monocitos y alugnos linfocitos

Del tejido linftico:

Linfocitos y clulas plasmticas

Van por medio de la sangre, a las reas de inflamacin para buscar y destruir a los agentes invasores

07/03/2013

31

Leucocitos
Tipos:
Polimorfonucleares: (fagocitos)
Neutrfilos Eosinfilos Basfilos

Monocitos
Fagocitos

Linfocitos
Sistema inmune

Clulas plasmticas
Sistema inmune

Megacariocitos
Plaquetas
Coagulacin

07/03/2013

32

Concentraciones de los leucocitos en la sangre

Total: 7000/microlitro
Neutrfilos Eosinfilos Basfilos Monocitos Linfocitos 62.0% 2.3% 0.4% 5.3% 30.0%

Plaquetas: 150.000 a 400.000/microlitro

07/03/2013 33

Gnesis de los leucocitos, serie mielgena 1 Mieloblasto 2 Promielocito 3 Megacariocito 4 Mielocito neutrfilo 5 Metamielocito neutrfilo joven 6 Metamielocito neutrfilo en banda 7 Neutrfilo
07/03/2013 34

Gnesis de los leucocitos, serie mielgena

8 Mielocito eosinoflico 9 Metamielocito eosinoflico 10 Eosinfilo 11 Mielocito basoflico 12 Basfilo 13 a 16: generacin de monocitos

07/03/2013

35

Gnesis de leucocitos

07/03/2013

36

EOSINOFILO

LINFOCITO

Los eosinfilos aumentan en las alergias o en las parasitosis. No son fagocitos, segregan producos de sus vesculas para detener la accin del parsito. Tienen un ncleo bilobulado, numerosos grnulos en el citoplasma. Se tien con cidos

07/03/2013

37

Basfilo Neutrfilo joven Linfocito

Los basfilos liberan aminas biolgicas: serotonina, histamina (vasodilatacin, aumento de la permeabilidad capilar). Tienen un ncelo arrionado, grnulos obscuros en el citoplasma, con colorantes bsicos.

07/03/2013

38

NEUTROFILOS MADUROS

Neutrfilos: Se sintetizan en la MO, tienen vida media corta, poseen grnulos de enzimas proteolticas, degradativas, antibacterianas. Son fagocitos. Liberan enzimas que disparan la respuesta inflamatoria. Maduros son segmentados. Se tien con coorantes mixtos

07/03/2013

39

Neutrfilos en banda o en cayado; juveniles. Tienen el ncleo en forma de U

07/03/2013 40

Neutrfilo segmentado maduro

LINFOCITO

Linfocitos: responsables de la inmunidad adquirida o especfica, pueden ser Tipo B o T. Los tipo B sintetizan anticuerpos. Los T pueden ser coadyuvantes (LT helper) o citotxicos. El ncleo es rico en RNA, se tien ms obscuros que los neutrfilos, ocupa casi toda la extensin del citoplasma
07/03/2013 41

MONOCITO

Monocitos: precursores de macrfagos, se sintetizan en la MO, circulan como por 60 h, despus pasan a los tejidos y se diferencian en macrfagos. Parecidos a los neutrfilos en tamao. Ncelo grande pero no cubre todo el citoplasma.
07/03/2013 42

Sobrevida de los leucocitos

Se transportan por la sangre desde la MO o del tejido linfoide hacia donde se necesiten La vida media de los granulocitos: 4 a 8 h en circulacin y 4 a 5 das en los tejidos En la infeccin tisular severa viven slo unas cuantas horas porque van al rea infectada, cumplen su funcin y en el proceso se destruyen
07/03/2013 43

Sobrevida de los leucocitos

Los monocitos tienen un trnsito de 10 a 20 h en la sangre. Pasan a los tejidos, se dilatan y alcanzan gran tamao para convertirse en macrfagos tisulares y sobreviven meses o aos

07/03/2013

44

Sobrevida de los leucocitos

Los linfocitos entran continuamente a la circulacin junto con el drenaje linftico Despus regresan a los tejidos por diapdesis, reingresan a la linfa y de ah a la sangre, en circulacin contnua Sobreviven por meses o aos

07/03/2013

45

Propiedades defensivas de los neutrfilos y los monocitos-macrfagos

Los neutrfilos y los monocitos-macrfagos son los que atacan y destruyen bacterias invasoras, virus y otros agentes nocivos Los neutrfilos son clulas maduras que atacan y destruyen bacterias y virus incluso en la circulacin Los monocitos son inmaduros y requieren transformarse en macrfagos en los tejidos

07/03/2013

46

Propiedades defensivas de los neutrfilos y los monocitos-macrfagos

Los leucocitos se desplazan a travs de los espacios tisulares mediante movimiento amiboideo Los tejidos inflamados atraen leucocitos por medio de quimiotaxis
07/03/2013 47

Fagocitosis
Ingestin de agentes agresores por los neutrfilos y los macrfagos Aumenta si la superficie de la sustancia a fagocitar no es lisa Las sutancias naturales poseen cubiertas protectoras protenicas, las clulas muertas no El cuerpo tiene medios para reconocer lo propio y rechazar lo extrao
07/03/2013 48

Fagocitosis
Fagocitosis por neutrfilos
Fagocitosis por macrfago

Digestin enzimtica de las particulas

fagocitadas

07/03/2013

49

Sistema monocito-macrfago El Sistema retculo-endotelial

Monocitos, macrfagos mviles, macrfagos tisulares fijos, clulas endoteliales especializadas de la MO, bazo y ganglios lintticos

07/03/2013

50

Inflamacin
Lesin >> liberacin de sustancias qumicas Efecto de aislamiento que produce la inflamacin La intensidad del proceso inflamatorio es proporcional al grado de lesin tisular
Estafilococos y estreptococos
07/03/2013 51

Respuesta de los macrfagos y los neutrfilos a la inflamacin

Los macrfagos tisulares: primera lnea de defensa Invasin de neutrfilos al rea inflamada: segunda lnea de defensa (quimiotaxis) Invasin de monocitos-macrfagos al rea inflamada: tercera lnea de defensa Aumento en la produccin de granulocitos y monocitos en la MO: cuarta lnea de defensa

07/03/2013

52

Control por retroalimentacin de los macrfagos y respuestas de los neutrfilos Factor de necrosis tumoral (NTF) Interleucina 1 (IL1) Factor estimulante de colonias granulocito-monocito (GM-CSF) Factor estimulante de colonias granulocticas (G-CSF) Factor estimulante de colonias monocticas (M-CSF)
07/03/2013 53

Los eosinofilos
EOSINOFILO

Forman el 2 a 3% de todos los leucocitos Fagocitos dbiles, muestran quimiotaxis Aumentan en las parasitosis Aumentan en las reacciones alrgicas

07/03/2013

54

Los basfilos
Son similares a los mastocitos de los tejidos Secretan heparina, histamina, bradicinina, serotonina Se elevan en alergias
07/03/2013 55

El Bazo

07/03/2013

56