REGULACION

NEUROENDOCRINA
 REGULACION
NEUROENDOCRINA

Hipotálamo: colabora al mantenimiento de la homeostasis

Controla la PA, temperatura corporal, balance hídrico y electrolítico,
peso corporal
HORMONAS HIPOTALÁMICAS

1. Sintetizadas en el hipotálamo
y secretadas por la neurohipófisis
a la circulación general
- VASOPRESINA
- OXITOCINA

2. Sintetizadas en el hipotálamo
y secretadas al plexo venoso
portal
que las lleva a la adenohipófisis
- GHRELINA -> estimula GH
- SOMATOSTATINA -> inhibe GH
- DOPAMINA -> inhibe PRL
- GHRH -> estimula LH, FSH
- TRH -> estimula TSH, PRL
- CRH -> estimula ACTH, vasopresina
HORMONAS NEUROHIPOFISIARIAS

• OXITOCINA:
Estímulos del cuello uterino -> oxitocina
-> contracciones uterinas
• VASOPRESINA
Aumento osmolalidad -> AVP ->
reabsorción de agua en túbulo colector
renal (receptores V2), vasoconstricción
(receptores V1)
REGULACION VASOPRESINA DIABETES INSIPIDA Y TRAT.
ENFERMEDADES HIPOTALAMICAS

• Tumores:
craneofaringiomas,
hamartomas,
pinealomas, otros
• Trauma
• Enfs. Infiltrativas
• Enfs. Vasculares
• Enfs. Genéticas:
Kallmann
 ENFERMEDADES HIPOTALAMICAS
Síntomas
• Diabetes insípida
• Hipopituitarismo
• Somnolencia
• Alts.
Termorregulación
• Alts. Apetito
• Pubertad precoz
• Pseudociesis
• Anorexia nervosa?
 HIPOTALAMO
GHRELINA SOMATOSTATINA
estimula inhibe

Hipófisis

ACCIONES ACCIONES
Hígado, hueso, etc. PARACRINAS
ENDOCRINAS

IGF-I
 REGULADORES DE GH
ESTIMULAN INHIBEN
• Sueño profundo • Obesidad
• Alfa adrenérgicos • Beta adrenérgicos
• Ayuno • Glucocorticoides
• Esteroides sexuales • AGL elevados
• Estrés • Hipotiroidismo
• Hipoglicemia • Hiperglicemia
ENFERMEDADES DE
HORMONA DE CRECIMIENTO

EXCESO DE GH
-Acromegalia
-Gigantismo

DEFICIT DE GH
- Enanismo
TUMOR PRODUCTOR DE GH: ACROMEGALIA
 Análogos de somatostatina
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Octreotid Lanreotide
e
Kopchick JJ, et al. Endocr Rev. 2002;23:623-
 Pegvisomant
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8 7 6
0 0 0
PEG attachment sites (Phe1, Lys38, Lys41, Lys70, Lys115, Lys120, Lys140, Lys145,

SOMAVERT® (pegvisomant for injection) Full Prescribing Information, Pfizer Inc., New York, NY.
 HIPOTALAMO

DOPAMINA inhibe

Hipófisis
HIPERPROLACTINEMIA
INHIBE GnRH

PRL

Mama preparada

Leche
 HIPERPROLACTINEMIA
• Disminución del clearance de PRL: IRCr
• Inhibición de la dopamina hipotalámica:
– Drogas: fenotiazinas, metoclopramida, sulpiride
• Interrupción del flujo de dopamina a la hipófisis
– Tumores o masas que comprimen el tallo hipofisiario
• Hiperproducción autónoma de PRL en la
hipófisis
– Hiperprolactinemia idiopática
– Tumores productores de prolactina
 Hiperprolactinemia
Efectos clínicos
• Inhibición de GnRH Anovulación
• Anovulación Trastornos menstruales
• Trastornos menstruales: hipermenorrea,
polimenorrea, oligomenorrea, amenorrea
• Si hay mama preparada, galactorrea
• Hiperprolactinemia >100 persistente:
amenorrea, galactorrea
INHIBIDORES DE LA PROLACTINA HIPOFISIARIA

Bromocriptina Cabergolina
 OTROS EJES ENDOCRINOS

• Hipotálamo-hipófisis-tiroides
• Hipotálamo-hipófisis-corteza suprarrenal
• Hipotálamo-hipófisis-gónadas