Escola Politcnica de Sade do IMIP Curso Tcnico em Radiologia

Procedimentos Radiolgicos Contrastados

Roseanne Moraes Roseanne.moraes@hotmail.com

Anatomia do Abdome e Biotipos

1- DIGESTRIO

Mastigao

Funo

Deglutio
Digesto

Eliminao dos Resduos

Anatmico

Diviso Critrios

Funcional
Topogrfico

Anatmico

Boca Faringe Esfago Estmago Intestinos Delgado e Grosso Glndulas Anexas: Salivares Fgado Pncreas

Ingestivo

Boca Faringe Esfago Glndulas Salivares Estmago Intestino Delgado Fgado e Pncreas

Funcional:

Digestivo

Egestivo

Intestino Grosso

Supra-diafragmtico
Boca Faringe 9/10 Esfago Glndulas Salivares

Topogrfico

Infra-diafragmtico
1/10 Esfago Estmago Intestinos Delgado e Grosso Fgado e Pncreas

Divises do Abdome em Quadrantes e Regies

Quadrantes do Abdome

Diviso em Regies:
Parede Anterior
1.Hipocndrio Direito 2.Epigstrio 3.Hipocndrio Esquerdo 4.Flanco Direito 5.Mesogstrio ou umbilical 6.Flanco Esquerdo 7.Fossa Ilaca Direita 8.Hipogstrio 9.Fossa Ilaca Esquerda

1
4 7

2
5 8

3 6 9

Diviso do Abdome: Parede Posterior

Regio Lombar Esquerda

Regio Lombar Direita

Marcos Topogrficos:

1. Ponta do Xifide 2. Margem Costal Inferior 3. Crista Ilaca 4. EIAS 5. Trocanter Maior 6. Snfise Pbica 7. Tuberosidade Isquitica

SISTEMA DIGESTIVO

SISTEMA DIGESTIVO
Os seis rgos do sistema digestivo esto dispostos como se segue: 1 Cavidade Oral 2 Faringe 3 Esfago 4 Estmago 5 Intestino Delgado 6 Intestino Grosso

SISTEMA DIGESTIVO
REVISO FUNES BSICAS Ingesto e/ou digesto Cavidade oral Esfago Estmago Absoro Intestino delgado Eliminao Intestino grosso Estmago Intestino delgado

SISTEMA DIGESTIVO
DEGLUTIO (O ATO DE ENGOLIR): OS alimentos e os lquidos percorrem da cavidade oral

diretamente para o esfago durante a deglutio.

Os lquidos tendem a atravessar da boca e da faringe at o estmago apenas pela gravidade. Mas o bolo alimentar que um material slido atravessa o esfago pela gravidade e com a ajuda dos movimentos

peristlticos.

Mecanismo da Deglutio

BOCA
- Localizao - Diviso - Paredes - Dentes - Lngua - Glndulas Salivares

Esfncteres do trato digestrio

2 1 3

1. Esofgico Superior 2. Esofgico Inferior (crdico) 3. Pilrico 4. Vlvula leo-cecal 5. Anal Interno 6. Anal Externo

5 6

Sistema Digestivo - Esfago

ESOFAGO: Diviso
Cervical
Esfincter superior

Torcica

Abdominal
Esfincter inferior

ESFAGO: Estreitamentos

1. Cricideo
2. Artico

3. Brnquico
4. Diafragmtico

ESTMAGO
1.Localizao
2. Diviso 3. Morfologia externa - Faces - Bordas - Incisuras - Orifcios 4. Funo

ESTMAGO
FUNDO

CORPO
REGIO PILRICA CANAL ANTRO Pilrico

ESTMAGO
Pequena Curvatura

Grande Curvatura

ESTMAGO
Incisura angular

Incisura crdica

ESTMAGO
stio crdico (esfncter)

stio pilrico (esfncter)

SUBDIVISES DO ESTMAGO

Trs regies bsicas Fundo Corpo Regio Pilrica

DUODENO
S Superior Descendente Horizontal Ascendente A H

PNCREAS
2 3

Diviso
1.CABEA 2. CORPO 3. CAUDA

Funes
Endcrina Insulina

Excrina Suco Pancretico

FGADO

Lobo Direito

Lobo Esquerdo

Vias Biliares
1 2 3

Vescula Biliar

1.Ducto hep. direito

5

2.Ducto hep. esquerdo 3. Ducto hep. comum 4. Ducto cstico

5. Ducto coldoco

INTESTINOS

Grosso

Delgado

SISTEMA DIGESTIVO
Intestino Delgado
Iniciando-se na vlvula pilrica do estmago, as trs partes constituintes do intestino delgado so, em ordem, duodeno, jejuno e leo. O duodeno a primeira parte do intestino delgado O jejuno localizado primariamente esquerda da linha mediana nos quadrantes superior esquerdo e inferior esquerdo . O leo est localizado principalmente nos quadrantes superior direito e inferior direito e esquerdo (QSD, QID e QIE).

Intestino Delgado

Jejuno

Duodeno

leo

SISTEMA DIGESTIVO
Intestino Grosso O intestino grosso comea no quadrante inferior direito imediatamente lateral vlvula ileocecal, constitudo de quatro grandes partes: ceco, clon, reto e canal anal. As quatro partes do clon so: clon ascendente, clon transverso,clon descendente e clon sigmide. As flexuras clica direita (heptica) e flexura clica esquerda esplnica so, dessa forma, includas como parte do clon.

Intestino Grosso
4
1. Cco
2. Apndice Vermiforme 3. Clon Ascendente 4. Clon Transverso 5. Clon Descendente 6. Clon Sigmoide 7. Ampola Retal

3
1 7 2

Intestinos - Diferenas
DELGADO Tam.:7 a 9 m Central Diam.: Menor Parede Lisa

Intestinos - Diferenas
GROSSO Tam :1 a 2 m Perifrico Diam: Maior Parede: 1. Boceladura 2. Tnias 3. Apndices Epiploicos

1 2 3

Fatores Anatmicos que influenciam na visualizao dos exames Contrastados: BIOTIPOS

Biotipos
O posicionamento radiogrfico requer o conhecimento das variaes mais comuns na forma do corpo (bitipo). Essa variao no formato do corpo possui um efeito importante na forma e localizao dos rgos internos. Portanto, cada tcnico deve aprender a reconhecer esses tipos corpreos e saber o seu efeito nos rgos internos, como descrito em cada aula referente ao posicionamento desses sistemas orgnicos.

Biotipos
Fator anatmico que influencia nos exames

principalmente do abdome.
Tem um grande efeito na localizao do TGI no

interior da cavidade abdominal.

Deve-se conhecer e entender as caractersticas de cada uma das classes de biotipo para assim

posicionar o paciente adequadamente.

Biotipos

HIPERESTNICO

ESTNICO

HIPOSTNICO OU ASTNICO

Classes de Biotipos
Estmago

Hiperestnicos

Flexura D Heptica

Refere-se aos 5% da populao O Trax e o Abdome so Estomago muito largos e profundos ntero-posteriormente. Os pulmes so curtos, e Intestino o diafragma alto. Grosso A Vescula biliar est elevada e quase transversa, localizando-se bem direita da linha Flexura E Esplnica mdia O clon transverso elevado, e todo o intestino grosso tende a se alojar na periferia da cavidade abdominal.

Anatomia Radiolgica - Biotipos

Hiperestnico

A nvel de T11 e T12 temos: O Estomago elevado e transverso

Estnico

o tipo corporal mdio. O estmago lembra um J deitado, se estende de T10 a T11 -T12. A vescula biliar menos transversa e se localiza no meio entre a parede abdominal lateral e a linha mdia. A flexura esplnica do intestino grosso freqentemente muito elevada, localizando-se logo abaixo do diafragma esquerdo

Anatomia radiolgica - Biotipos

Estnico
A nvel de T10 e L2 temos: O Estmago A nvel de L2 prximo a linha Medial temos: A Poro Pilrica do Estomago e o Bulbo Duodenal

Hipostnicos/ Astnicos
D E

Pulmes

ESTMAGO

VESICULA BILIAR

So os indivduos mais muito magros Os Pulmes so mais estreitos e compridos, com o diafragma mais baixo. O Intestino grosso est muito rebaixado no abdome com sua maior poro na regio plvica. O Estmago tem a forma de J e situa-se mais baixo no abdome, e vai de T11 at abaixo das cristas ilacas. Com sua poro vertical esquerda da linha mdia

Anatomia Radiolgica - Biotipos

Hipostnico ou Astnico
A nvel de T11 e L4 temos: Estmago mais rebaixado e vertical. A nvel de L3 temos: Bulbo Duodenal na linha Mdia A nvel de L3 a L4 temos: Poro Pilrica a esquerda da linha medial.

EXAMES CONTRASTADOS TGI

PROCEDIMENTOS RADIOGRFICOS BSICOS para estudo do TGI-Alto

Esofagografia com Brio (Estudo da Faringe e do Esfago) Seriografia Esfago-Estmago-Duodeno (SEED): procedimento utilizado para se estudar a poro distal do esfago, estmago e duodeno em um s exame.

OBS: o sulfato de brio misturado com gua o contraste preferido para todo o tubo digestivo.

PROCEDIMENTOS RADIOGRFICOS BSICOS para estudo do TGI-Baixo

Trnsito Intestinal com SEED Trnsito Intestinal

Intestino Delgado

Enema Baritado Enema Baritado com duplo contraste

Intestino Grosso

O sulfato de brio o MC mais indicado pois adere melhor a mucosa desta regio

LOCALIZAO RELATIVA DO AR E DO BRIO NO ESTMAGO

AR

BRIO

LOCALIZAO RELATIVA DO AR E DO BRIO NO INTESTINO GROSSO As figuras representam o intestino grosso em decbitos dorsal e ventral e na posio ortosttica. O ar representa o contraste negativo radiotransparente. E o Brio o contraste positivo radiopaco.

Posicionamento Radiogrfico

Posicionamento Radiogrfico

do Abdome

Posicionamento Radiogrfico

Posicionamento Radiogrfico

Posicionamento Radiogrfico

Posicionamento Radiogrfico

Axial em AP RC 30 a 40 ceflico( foto maior) OPE RC 30 a 40 ( foto menor)

Posicionamento Radiogrfico

EXERCCIOS 1)Quais os principais fatores que influenciam na visualizao dos exames contrastados? 2) Como classificamos os Biotipos fsicos? 3) Quais so as semelhanas entre os procedimentos radiogrficos do tubo digestivo? 4) Quais so os rgos acessrios da digesto? 5) Cite as 3 funes principais do sistema digestivo?

uma boa noite!!