CNCER DE MAMA

PREVENCION
MPSS Oscar Armando Gonzlez Hernandez

Introduccin
El Programa de Accin para la Prevencin y Control del

Cncer de Mama tiene como objetivo principal, disminuir la mortalidad del cncer mamario en las mujeres mexicanas.
Estrategias operativas a travs de tres acciones.

Autoexploracin. Exploracin clnica

Mastografa.

Panorama Epidemiolgico
La mortalidad por cncer mamario en Mxico, ha mantenido

una tendencia ascendente en los ltimos aos.

2001 3,592 defunciones

14.6 por 100,000 mujeres de 25 aos.

2005 4,206 muertes (614 muertes ms que en 2001).

15.3 por 100,000 mujeres de 25 aos
Diariamente mueren alrededor de 12 mujeres mexicanas

por esta neoplasia

Panorama Epidemiolgico
En el 2005 fallecieron

2,055 mujeres de 45 a 64 aos, lo que representa casi el 50% del total de defunciones
En el grupo de 65 a 84

aos sucedieron 1,099 muertes lo que corresponde al 25.9%.

Panorama Epidemiolgico

Panorama Epidemiolgico
El Registro Histopatolgico de Neoplasias Malignas en

Mxico (RHNM) inform que en el ao 2002, se presentaron 12,068 casos nuevos de cncer de mama. El grupo de 40 a 59 aos de edad es el mayormente afectado con 6,044casos (50.08%)

Panorama Epidemiolgico
Solo 454 casos (3.7%) fueron detectados en estadios

tempranos (I y II), y 11,614 casos (96.3%) fueron detectados en etapas avanzadas (III y IV).

Historia Natural del Ca de Mama

Historia Natural del Ca de Mama

Historia Natural del Ca de Mama

El tamao del tumor es

determinante ya que a mayor crecimiento existe mayor posibilidad de presentar diseminacin (metstasis), por va linftica y/o hemtica.
La metstasis del cncer

mamario principalmente se da por va linftica y el ganglio que captura originalmente este proceso se le conoce como ganglio Centinela

Diagnostico Oportuno
Las ventajas del diagnstico

temprano son:
A menor extensin local de la

neoplasia, mejores tratamientos quirrgicos con gran posibilidad de conservar la mama.

Menor posibilidad de presentar

metstasis a ganglios que determinan tratamientos quirrgicos ms agresivos con las consecuentes complicaciones que esto conlleva.
Menor probabilidad de ingresar a

tratamientos invasores como la radioterapia, quimioterapia que traen efectos secundarios para la paciente.

Diagnostico Oportuno
Las ventajas del diagnstico

temprano son:
Reduccin de la mortalidad hasta

en un 30%.
Posibilidad de curacin completa de

la enfermedad hasta en un 90%.

Ausencia de metstasis a distancia. Menor gasto econmico,

psicolgico y social de la mujer.

Mejor integracin a las actividades

laborales, profesionales y familiares.

Alteraciones de la Glndula Mamaria

De acuerdo a su naturaleza histolgica las lesiones

mamarias se clasifican en benignas y malignas.

Los tumores mamarios manifiestan signos y sntomas,

por lo que al momento de la exploracin fsica de las mamas, el medico o enfermera deben estar atentos para realizar un diagnstico presuntivo confiable.

Alteraciones de la Glndula Mamaria

Alteraciones de la Glndula Mamaria

PREVENCION PRIMARIA
La prevencin primaria se

realiza a travs de la informacin, orientacin y educacin a la poblacin femenina acerca de los factores de riesgo y la promocin de conductas favorables a la salud.

PREVENCION PRIMARIA
Factores de riesgo:
Mujer mayor de 40 aos. Historia personal o familiar de No haber amamantado. Vida menstrual de ms de 40

cncer de mama. Antecedentes de patologa mamaria benigna (proceso proliferativo, hiperplasia atpica). Nuligesta. Primer embarazo a trmino despus de los 30 aos de edad.

aos (menarca antes de los 12 aos y menopausia despus de los 52 aos). Uso de terapia hormonal de remplazo por ms de 5 aos. Obesidad o sobrepeso. Consumo excesivo de alcohol. Sedentarismo.

PREVENCION PRIMARIA
Los prestadores de servicios de salud deben orientar a

las mujeres para que adopten una cultura de autocuidado mediante acciones especficas como son:

Realizar las tres acciones de deteccin oportuna. Sensibilizar a la mujer acerca de:
Mantener su peso ideal, disminuir el consumo de grasas de origen

animal e incrementar el consumo de frutas y verduras. Reducir el consumo de alcohol. Hacer ejercicio fsico.

PREVENCION SECUNDARIA
La prevencin secundaria se realiza mediante la

identificacin de grupos de riesgo, la deteccin oportuna de lesiones sea cual fuere su naturaleza (benigna o maligna), mediante las tres acciones.

La enseanza de autoexploracin clnica. La exploracin clnica. La toma de mastografa.

PREVENCION SECUNDARIA
La autoexploracin se deber

recomendar en forma mensual a partir de la menarca entre el 7 y 10 da de iniciado el sangrado.

En las pacientes que ya no

menstran se realizar en un da fijo del mes elegido por la paciente.

Debe ensearse a todas las

mujeres que asisten a la unidad de salud.

PREVENCION SECUNDARIA
El examen clnico de

las mamas debe ser realizado por el mdico o la enfermera capacitados, a todas las mujeres mayores de 25 aos que acuden a la unidad de salud, previa autorizacin de la usuaria.

PREVENCION SECUNDARIA
La mastografa es el estudio radiolgico de las glndulas

mamarias que permite visualizar la totalidad de las mismas y que incluye sus detalles estructurales, se divide en dos grupos:
Tamizaje.- Se realiza en mujeres asintomticas a partir de los 40 aos de edad con factores de riesgo.
Diagnstico.- Se realiza a pacientes con signos de patologa mamaria o en aquellas con reporte de mastografa de tamizaje anormal.

PREVENCION SECUNDARIA
La toma de mastografa

de tamizaje se debe realizar cada dos aos, a las mujeres de 40 a 49 aos de edad con dos o ms factores de riesgo y en forma anual a toda mujer de 50 a 69 aos, previa exploracin clnica de las mamas.

PREVENCION SECUNDARIA
La mastografa es un mtodo de

imagenologa no invasivo.
Permite detectar lesiones mamarias

no palpables menores de 1 cm, no requiere preparacin especial.

Solo se necesita que la paciente no

utilice el da del estudio desodorante, talco, crema, perfume y aceite sobre mamas y axilas, formando artefactos visibles en la pelcula que pueden confundir el diagnstico.

EXPLORACION CLINICA
Debe ser realizada anualmente a toda mujer mayor de 25

aos por personal capacitado.

Recomendaciones para la realizacin de la exploracin

clnica:
Consentimiento de la paciente. Puede acudir en cualquier da del ciclo menstrual. Debe realizarse en el consultorio en presencia de la enfermera. Puede acudir en periodo gestacional y de lactancia. La exploracin clnica debe realizarse sin guantes, ya que al

utilizarlos se pierde sensibilidad.

EXPLORACION CLINICA
INSPECCION Inspeccin esttica Inspeccin dinmica

Observar datos referentes a la forma, volumen, simetra, bultos, hundimientos o cambios de coloracin de la piel que orienten a la sospecha de una lesin mamaria.

EXPLORACION CLINICA
INSPECCION Inspeccin esttica Inspeccin dinmica

Observar datos referentes a la forma, volumen, simetra, bultos, hundimientos o cambios de coloracin de la piel que orienten a la sospecha de una lesin mamaria.

EXPLORACION CLINICA

EXPLORACION CLINICA
PALPACION Palpacin del hueco axilar y regin clavicular.

EXPLORACION CLINICA
Palpacin de la mama

EXPLORACION CLINICA
Palpacin de la mama

EXPLORACION CLINICA

EXPLORACION CLINICA
Palpacin de la mama

POR SU ATENCION GRACIAS