ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM DISTRBIOS RESPIRATRIOS

SISTEMA RESPIRATRIO
O sistema respiratrio tem incio no nariz e na boca e continua atravs das vias areas at os pulmes, onde o oxignio da atmosfera trocado pelo dixido de carbono proveniente dos tecidos corpreos.

So dois rgos de estrutura esponjosa e tm forma de pirmide com a base descansando sobre o diafragma. O direito maior que o esquerdo, pois consta de trs partes ou lobos, enquanto que o outro s tem dois. Cada pulmo se compe de numerosos lbulos, os quais por sua vez, contm os alvolos, que so dilataes terminais dos brnquios; as pleuras so membranas que recobrem os pulmes e os fixam na cavidade torcica.

O peso de cerca de 700 gramas para o pulmo direito e de cerca de 600, para o pulmo esquerdo.

O sistema respiratrio dividido em duas pores: 1 Vias areas superiores: Formada pelo nariz, faringe e laringe. 2 Vias areas inferiores: Formada pela traquia, brnquios, bronquolos e alvolos.

A respirao composta de dois movimentos - a inspirao e a expirao, correspondendo expanso e ao relaxamento da musculatura pulmonar e da parede torcica. Deve ser regular e ininterrupta e variar de 12 a 20 respiraes por minuto, no adulto. a responsvel pela absoro de oxignio pelas clulas e a eliminao do gs carbnico pelos pulmes.

O msculo mais importante utilizado na respirao o diafragma, uma bainha muscular em forma de sino que separa os pulmes do abdmen. O diafragma fixa-se na base do esterno, nas pores inferiores das costelas, osso esterno e na coluna vertebral.

Quando o diafragma contrai, ele aumenta o tamanho da cavidade torcica e, conseqentemente, expande os pulmes. O pulmo e a parte interna da parede torcica so envoltos por uma membrana fina e transparente chamada pleura.

A superfcie que reveste os pulmes encontra-se em contato com a que reveste a parede torcica. Entre as duas superfcies finas e flexveis, existe uma pequena quantidade de lquido que as lubrifica durante o movimento de deslizamento suave de uma sobre a outra que ocorre em cada respirao.

PNEUMOTRAX

HEMOTRAX

SINTOMAS RESPIRATRIOS
Tosse - movimento sbito e explosivo do ar, que tende a eliminar materiais presentes nas vias areas. uma forma de proteo dos pulmes e das vias areas. s vezes, a tosse produz escarro uma mistura de muco, resduos e clulas eliminadas pelos pulmes.

Dispnia - a dificuldade para respirar. A respirao mais rpida acompanhada pela sensao de falta de ar e de incapacidade de respirar de modo suficientemente rpido e profundo. Pode-se perceber o aumento do esforo muscular pela expanso do trax durante a inspirao ou para a sua contrao durante a expirao.

Se as funes cardaca e pulmonar estiverem anormais, um pequeno esforo pode acarretar um aumento acentuado da freqncia respiratria e causar a dispnia e pode ocorrer mesmo em repouso.

 Restritiva - comprometimento da expanso torcica devido perda de elasticidade dos pulmes, a uma deformidade da parede torcica ou a um espessamento pleural.

 Obstrutiva - aumento da resistncia ao fluxo de ar devido ao estreitamento das vias areas. Em geral, o ar pode ser inspirado, mas no pode ser expirado da forma normal, pois as vias areas se estreitam durante a expirao.

 Paroxstica noturna - dispnia sbita e freqentemente assustadora que ocorre durante o sono. O indivduo desperta com falta de ar e deve sentar-se ou ficar em p para conseguir respirar.

 Cheyne-Stokes ocorre uma alternncia entre perodos de respirao acelerada (hiperpnia) e perodos de respirao lenta (hipopnia) ou de ausncia de respirao (apnia).

 Circulatria - ocorre quando o sangue no consegue transportar uma quantidade suficiente de oxignio aos tecidos, como, por exemplo, quando o indivduo tem um sangramento abundante ou anemia. O indivduo tem uma respirao rpida e profunda em uma tentativa de obter oxignio em quantidade suficiente.

 Dor Torcica - pode ser originria da pleura, dos pulmes, da parede torcica ou de estruturas internas que no fazem parte do sistema respiratrio, sobretudo o corao.

 Dor pleurtica uma dor aguda provocada pela irritao do revestimento dos pulmes, torna- se mais intensa com a respirao profunda e com a tosse. Pode ser aliviada com a imobilizao da parede torcica.

 Dor torcica - limitada a uma rea da parede torcica que tambm di quando pressionada. As causas mais comuns so as leses da parede torcica, como fraturas de costelas e laceraes ou leses de msculos intercostais.

 Sibilos - so sons semelhantes a assovios produzidos durante a respirao e que se devem obstruo parcial das vias areas. Podem ser causados por um estreitamento geral das vias respiratrias (como ocorre na asma ou na doena pulmonar obstrutiva crnica), por um estreitamento localizado (como o produzido por um tumor) ou por uma partcula estranha que se aloja nas vias areas.

 Estridor - som semelhante a um grasnido e predominantemente inspiratrio, sendo ouvido durante a respirao. Ele se deve a uma obstruo parcial da garganta (faringe), da laringe ou da traquia.

 Hemoptise - a expectorao de sangue originrio do trato respiratrio. Cerca de 50% dos casos so devidos a infeces como a bronquite aguda ou crnica.

 Cianose - a colorao azulada da pele decorrente de uma quantidade inadequada de oxignio no sangue. A cianose ocorre quando o sangue desprovido de oxignio, que mais azulado do que vermelho, circula atravs dos vasos da pele. A cianose que permanece limitada aos dedos das mos e dos ps normalmente ocorre porque o sangue flui muito lentamente atravs dos membros.

 Baqueteamento dos Dedos - o aumento de volume das pontas dos dedos das mos ou dos ps e a perda do ngulo de emergncia da unha.