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PRIMER MES

Gravedad y desarrollo de la extensin han ido disminuyendo la flexin fisiolgica

Elevacin de cabeza es levemente mayor, no as los flexores (elongados por la gravedad y por accin de los extensores)

PRIMER MES

Sedente: leves intentos de elevar cabeza, pero falta control muscular an

Bipedestacin primaria y marcha automtica pueden estar presentes, pero ya van desapareciendo
Disfruta cuando le hablan, le alzan, le acunan

SEGUNDO MES Se caracteriza por la flexin disminuida, la extensin aumentada y la asimetra. La extensin antigravitatoria

an no es equilibrada por la flexin antigravitatoria


Se aprecia ms hipotnico y con menoscontrol que en tiempo precedente No es ms funcional que antes Ms interesado en el medio.

Parte la orientacin visual

SEGUNDO MES

Prono: caderas ms extendidas (pelvis ms baja)...traslado de peso a caudal es mayor: mayor elevacin de cabeza, paro an no puede mantenerla en lnea media.

MMSS ms adelantados y abducidos, iniciando lo que ser ms adelante la carga de peso en ellos

SEGUNDO MES Supino:la gravedad ha aumentado la rotacin externa de hombro, aumenta unilateralmente la extensin de extensores de cuello, sin un contrabalance de flexores , provocando una rotacin mayor de la cabeza R.T.C.A.: reaccin de cabeza rotada, extensin de MS del lado facial y flexin MS del lado nucal (postura del esgrimista)

La ES extendida puede ser usada para alcanzar un objeto (arrastre no controlado), se inicia el registro ojo-mano

SEGUNDO MES

Traccin a sedente hay intenta asistir el levantamiento de la cabeza, por la mayor estimulacin de sistemas de enderezamiento laberntico y ptico, pero no lo consigue por el precario control flexor

SEGUNDO MES Sedente. Cabeza va de una flexin a una extensin, por la accin de los extensores de cabeza; an ningn control del tronco

SEGUNDO MES Bipedestacin: astasia-abasia, incoordinacin motora y pobre orientacin de los pies en la superficie

Visin: le interesan el rostro humano con los cambios de expresin y los grandes contrastes visuales

TERCER MES

Simetra y orientacin en lnea media (control bilateral de msculos del cuello):cabeza-ojos-manos Control antigravitatorio evidente de flexores

TERCER MES

Prono:
extensin cabeza-cuello y de tronco superior cabeza en lnea media y giro bilateral libre. Ext. tronco y la abd. MMSS favorecen la carga de peso en ellos, para facilitar la elevacin de tronco superior (accin extensoresflexores en movimiento intencional)

Activacin de musculatura abdominal retroversin plvica, (descenso de pelvis), posibilitando la trasferencia de peso corporal hacia caudal

TERCER MES EEII abducidas y rotadas a externo (postura de rana), columna est preparando la movilidad para la hiperextensin de columna lumbar y la anteversin plvica Caderas en abd. y rot ext, las rodillas se flexionan y los pies se tocan desensibilizacin para el apoyo plantar Toma de conciencia del cuerpo

TERCER MES Giro de cabeza a cada lado, provoca input sensorial sobre manos, brazos y hombros preparacin para la transferencia real de peso

TERCER MES Supino: cabeza en lnea media; giro libre bilateral en 180, para seguir objeto Manos se apoyan sobre el cuerpo y se las toma en lnea media (conciencia corporal).Se las lleva a la boca Reflejo prensin palmar en retirada permite apertura de manos y juegan entre ellas Visin lnea media

Progresin cfalo-caudal de la musculatura flexora antigravitatoria

TERCER MES MMII tambin simtricas: caderas enflexin, rot. ext. y adb. y rodillas en flex (flexin de 90-90-90 con retroversin plvica activa)

Los pies se tocan: conciencia corporal

Presenta superficie de apoyo (supino y prono)

TERCER MES Traccin a sedente, el control flexor an no es todo lo activo para vencer la gravedad desde el inicio; cabeza an un poco atrasada respecto al eje (difiere de Vjta)

TERCER MES En sedente: a aumentado el control ceflico, puede sostener la elevacin de la cabeza, pero acompaada de elevacin de hombros y proyeccin anterior del mentn. La columna an en cifosis; requiere apoyo total de tronco

Bipedestacin:extensin activa de rodillas con abduccin, sostenido de su tronco

CUARTO MES
Fuerte simetra

Balance flexores y extensores permiten inicio de la flexin lateral antigravitatoria de cabeza-cuello

Prono: a menudo va a patrn de extensin total : patrn MMSS van de la flex-add a la ext-abd, hasta llegar a una liberacin de MMSS e II de la superficie de apoyo (patrn natatorio) Esta fuerte ext. balanceada por actividad flexora antigravitatoria evidenciada en el apoyo en antebrazos

CUARTO MES

El equilibrio flexo-extensor permite la elongacin del cuello y la depresin del mentn

Actividad extensora a llegado a nivel lumbar, provocando ext columna y anteversin plvica el nio juega con esta nueva actividad lumbo-plvica Adb y rot ext EEII se reduce para dar paso a mayor activacin adductora, acercndose las EEII

CUARTO MES desde el prono controlando el peso en sus EESS, puede girar hacia un lado, de forma accidental (no disocia cinturas). Inicio transferencia de peso, al intentar alcanzar juguete

puede quedar de lado y jugar con objeto que est en campo visual

CUARTO MES Supino: manos juegan en lnea media, pero adems comienzan a salir en contra de la gravedad (an con flex de codos). Sostiene objeto y casualmente lo suelta. NO manipula

CUARTO MES Alcanza con sus manos y con su visin las rodillas (visin inferior). Comienza un balanceo (mucha informacin vestibular). Se gira a lateral (influencia reaccin de enderezamiento cervical cuerpo sigue a cabeza). Aqu mantendr postura en general simtrica

CUARTO MES

Una vez en lateral, los sistemas de enderezamiento ptico y laberntico se activan para el enderezamiento lateral de cabeza

CUARTO MES Traccin a sedente: cabeza ayuda activa y controladamente (persiste algo de elevacin de hombros), como tambin la flex de EESS para asistir la actividad. Alta activacin flexora de de abdominales y EEII

CUARTO MES Sedente: se inclina hacia delante y se identifica la clara actividad ext dorsal y cervical, bajo sta, la columna permanece en cifosis. EEII dan amplia base de apoyo con gran abd y rot ext Bipedestacin: por el aumento del control cabeza-cuello-tronco, puede soportar mayor peso, asistindolo de sus EESS en vez del trax

QUINTO MES Emergencia franca del traslado de peso, de las reacciones de enderezamiento lateral de cabeza y columna en prono e inicio de reacciones de equilibrio en prono Prono: asume y mantiene postura de control de peso con EESS extendidas

QUINTO MES Sigue activndose la extensin total, elevando EESS de superficie (natatorio) y volver a apoyar manos, llegando incluso a desplazarse hacia atrs

QUINTO MES

Puede trasladar peso e ir a alcanzar objeto con un


brazo :control mayor de cintura escapular reaccin de enderezamiento de cuerpo sobre cabeza e inicio reaccin de equilibrio (Reaccin anfibia)

Sus hombros no colapsan, no cae. Recibe feedback tactil

asimtrico

endereza cabeza hacia el lado de la ES


flexin lateral de columna,

elevada (flex lateral)

elongndose el lado de apoyo

QUINTO MES Al progresar hacia caudal la flex lateral de columna, la hemipelvis se elevar, facilitando la abd, rot ext y flex de la EI de ese lado y la ext, add y rot int de la EI que soporta peso disociacin EEII

Si traslada peso demasiado, se girar a supino, sin control ( an accidental e incontrolado)

QUINTO MES Supino: gran control flexor le permite llevar pies a la boca (elongacin isquiotibiales) ( desensibilizacin pies)

mano rodilla y la otra a la boca ( entra y sale de asimetra)

QUINTO MES

apoyo pies en el suelo, empuja y eleva pelvis (puente) aumento control antigravitatorio cintura escapular:ext ES alcanzando hacia delante con buena flex y add de hombro, ext completa de codo, mueca y dedos en supino simple o con pies en boca., se gira al lateral, pero ahora asume postura asimtrica: flex lat cabeza; elongacin col lado de apoyo; EI de abajo add - ext y la de arriba adb - flex

QUINTO MES Traccin a sedente: cabeza va adelante,hombros menos elevados, EESS y EEII activa participacin en flex

Sedente:an se inclina hacia delante , con flex de caderas (pelvis con insuficiente control extensor an) Apoyo anterior de manos

QUINTO MES Muchas veces al traccionarlo a sedente, intenta pararse,llegando arriba con ext de rodillas, flex de caderas y pies en flex plantar, pero rpidamente las rodillas se le flectan

SEXTO MES Control de cabeza le permite ext, flex, inclinacin de ella contra gravedad.Inicio reacciones de equilibrio en supino

SEXTO MES Prono: actividad equilibrada flexext permite control de peso en EESS con codos ext, mentn pegada al pecho con cuello elongado., estabilidad cintura escapular que da flex add de hombros, ext codos y muecas. Disminucin de lordosis y buena extensin de cadera Control cintura escapular permite traslado de peso con ext codos para alcanzar hacia delante.

SEXTO MES

Supino: eleva cabeza con mentn pegado al pecho


Toma objeto con codos extendidos totalmente, yendo con una o ambas manos y lo traspasa de una a otra mano (antes comparta con ambas manos) eleva EEII mantenindolas extendidas sobre su cuerpo, puede alcanzar y jugar con sus pies, en una posicin en rango medio

SEXTO MES Gira de supino a prono: inicia con flexin de cabeza o EEII. La flex domina hasta que queda e decbito lateral, elongacin de lado de apoyo facilita la disociacin de EEII; al continuar domina la extensin, hasta el prono

SEXTO MES Traccin a sedente: totalmente activo: toma dedos del examinador y se tracciona fuertemente hacia arriba plegando cabeza y flexionando EEII, pero no en todo momento, luego EEII se van a la extensin de rodillas y flex de caderas (preparadas para el sedente)

Sedente: an columna sin lordosis, pero no tan sentado en el sacro. Se sienta ms derecho, no inclinado hacia delante (aumento del control plvico extensor). Hombros y pelvis en posicin de alineacin. No requiere apoyo en manos, pero an no puede usar fcilmente manos para jugar. S estn preparadas para el apoyo en la Reaccin Protectora Anterior
EEII van disminuyendo la base de sustentacin: decrece abd y flex

SEXTO MES Bipedestacin: carga peso activamente y con firmeza. Realiza saltos con sus pies en el suelo (estim. vestibular)

SEPTIMO MES Inicio reacciones de equilibrio en sedente


Se torna en un gran investigador del ambiente Gran variedad de movimientos y posiciones Muy activos contra gravedad Grandes diferencias entre nios ya no le agrada el supino, en prono es ms funcional EEII comenzarn a dejar de ser usados slo para la estabilidad postural y comenzarn a desarrollar sus propios componentes especficos

SEPTIMO MES Prono: pivotea dibujando un crculo. Puede arrastrarse con movimientos asimtricos de EESS e II (no usual): utiliza mismos componentes del gateo traslado de peso de tronco superior con un MS extendido y traslado de peso con tronco inferior y planta de pie opuestos Usualmente gira a lateral y se queda confortablemente jugando, con apoyo de un codo

SEPTIMO MES Empujan hacia atrs para llegar al cuatro apoyos con manos rodillas o manos pies (oso): buen control peso

en EESS-cintura escapular; adecuado control de


extensores de tronco y abdominales; adecuado control en caderas para flectarlas activamente y mantener

posicin. Pero an se observa lordosis-anteversin


plvica y caderas muy abducidas... debilidad de abdominales

SEPTIMO MES En cuatro apoyos desplaza peso hacia delante atrsdiagonal (estmulacin vestibular, propioceptiva) .
Puede llegar a sentarse en talones, en W o de lado:

traslada el peso lateralmente, elongando este lado y con flexin lateral del lado que oscila
extremidad inferior oscilante contrabalencea el traslado de peso (reaccin de equilibrio) EEII rot ext y flex, quedando plegadas bajo el cuerpo cuando el peso est sobre un glteo, traslada peso hacia el otro glteo, por lo que elonga el lado inicialmente flectado, con gran rot ext de cadera de la EI oscilante La rotacin a sedente suceder ms adelante

SEPTIMO MES Del sedente puede pasar a cuatro apoyos , pero tambin en el plano sagital Sentado: independiente y funcional para jugar con sus EESS. Tiene y usa la rotacin de tronco en esta posicin. An asegura su estabilidad con EEII. La columna se observa ms erguida y ya puede aparecer una leve lordosis.

SEPTIMO MES Le gusta que lo paren. Del sedente o cuadrpedo tracciona a la posicin de pie, afirmado de un mueble o persona. Es a expensas de EESS, extiende simultneamente ambas rodillas (caderas mantienen estabilidad con flexin) Aunque an se ayuda de EESS para mantener estabilidad en de pie

SEPTIMO MES

Es capaz de flexionar y extender activamente EEII en

forma simultnea, pero no podr trasladar peso lateral,


por ende, tampoco elevar una pierna

OCTAVO MES Tiene reacciones de equilibrio en sedente y se inician en el cuatro apoyos Tres planos desarrollados Postura sedente es ms funcional y por ello la preferida Gateo es el mecanismo primario de locomocin Sedente: mayor control de tronco lleva a menor uso de EEII para mantener postura: mayor add y mayor ext

rodillas. Traslada peso lateralmente, rotando, sin caerse


(reacciones de equilibrio y Reacciones Protectoras de Brazos Laterales)

OCTAVO MES Del sedente va al cuatro apoyos: con rotacin de tronco; cuando apoya manos en el suelo, es capaz d elevar 1 EI del suelo. Retorna al sedente con la misma actividad de rotacin y trasferencias de peso

OCTAVO MES Gateo: Gran exploracin del medio. Mismos componentes que la reptacin. Hay suficiente control de tronco para hacer actividad de contrarotacin de cinturas (gateo recproco). Desde posicin 4 apoyos es capaz de llegar a posicin de rodillas (de rodillas cuerpo erguido), con trabajo activo de tronco, con escaso o nulo uso de sus EESS. An permanece flex de caderas

OCTAVO MES De rodillas es capaz a llegar a de pie: an realiza gran parte del levantamiento con EESS. Se levanta con

extensin simtrica de EEII o iniciar trabajo asimtrico de


EEII, esto es, trasladando peso lateralmente, llevar 1 EI hacia delante (flex, abd) asumir posicin semi arrodillado (1 EI adelantada). Usar EESS y extensin de ambas EEII simultneas, esto, porque todava ext de caderas es menos eficiente que la ext de rodillas

OCTAVO MES De pie: amplia base de sustentacin, (amplia abduccin EEII). Puede liberar una ES y levantarla (rot tronco sobre pelvis estable y EEII extendidas)

Carece de habilidad para descender controladamente, por lo que cae al piso para bajar

OCTAVO MES Puede desplazarse en forma lateral: mantiene cuerpo de frente a los muebles y abduce-adduce alternadamente EEII. Tambin al tomarlo de las manos comienza a ser capaz de caminar hacia delante: levanta cada EI recprocamente con marcada abd, rot ext y flex. (marcha tipo steppage) No existen componentes de avance reales (ste lo da la persona que le lleva); no hay transferencias activas de peso de tronco inferior-EEII y est firmemente apoyada en el adulto (al soltarle 1ES se cae)

NOVENO MES
Buen control de tronco: en sedente lo usa como base para desarrollar manipulacin ms fina actividades cognitivas

En otras posiciones lo usa como base para iniciar y controlar variedad de movimientos transitorios y con secuencias

NOVENO MES En sedente, le permite liberar a las EEII de su funcin estabilizadora, generando variadas posturas de ellas. No requiere la rot ext de EEII, por lo que puede sentarse francamente de lado Esto es posible por : marcada movilidad articulacin de cadera control disociado musculatura de cadera Rot ext o int independiente de cada cadera, con mnimo movimiento asociado del tronco

NOVENO MES Caracterstico: frecuentes y constantes cambios de movimientos en postura sedente Puede moverse rpido y fcil de sedente a cuatro apoyos y viceversa. Transiciones ms suaves Mejor control, mayor movilidad caderas la pelvis se mueve ms suavemente sobre la EI

Practica estos componentes en el gateo

NOVENO MES Calidad del arrodillamiento mejora, por mayor extensin activa de caderas De rodillas a de pie:

ms activo,
con mayor traslado de peso (uso del semi arodillado como componente de la elevacin),

con mejor activacin extensora,


pero an requiere EESS para mantener equilibrio y algo de sustentacin,

NOVENO MES Semi rrodillado: es torpe an, por falta de total movilidad de columna-pelvis-cadera no usa mucho esta posicin mantenidamente, sino que sus componentes los ensaya en otras actividades: treparse sobre personas y objetos
Componentes:

Traslado lateral del peso


Oscilacin EI opuesta con flex- adb (adelantamiento EI) Carga de peso en EI adelantada(trasferencia de peso)

Elongacin lado de carga de peso


Flexin lateral del lado opuesto Oscilacin EI lado acortado, con fle y adb

NOVENO MES De pie: marcha lateral en muebles, pero ahora con semi giro del cuerpo, en direccin hacia la cual se dirige

An no es capaz de bajar al suelo (sin control)


Afirmado de ambas manos: marcha tipo steppage disminuye: menor rot ext caderas, pero mantiene la marcada abd.

DECIMO MES
predomina el uso ms fino de EESS, pero esto mismo, le hacen requerir estabilidad y esfuerzo, por lo que se observa un retroceso a posturas sedentes ms primitivas (marcada flex- abd caderas)

DECIMO MES En el uso unilateral de ES, la otra ES reduce rangos: al intentar alcanzar objeto con una mano, la otra ES adduce escpula y retrae extremidad, en una estrategia de reforzar estabilidad del tronco

El arrodillado y el trepar sigue siendo usado , con mayor control (mayor movilidad de pelvis-cadera)
El semiarrodillado es usado ms frecuentemente, pero an no tiene control total para mantener la posicin

DECIMO MES De pie: mayor control de EEII le permite descender al suelo

controladamente, manteniendo el equilibrio


afirmndose de una mano en el mueble

Afirmado de ambas manos: sigue decreciendo la abd de caderas, aumenta largo del paso...siempre y

cuando se le de buen apoyo desde ambas EESS.

DECIMO PRIMER MES


Muy activo, no permanece

sentado tranquilamente, su sedente


va desde un sedente de piernas largas con EEII muy abducidas a un

sedente lateral, de aqu al cuatro


apoyos, gateo, de rodillas o de pie.

DECIMO PRIMER MES El semi arrodillado es funcional: mantiene ms tiempo la posicin en las transiciones o francamente la adopta para jugar

Se pone de pie por extensin activa de EEII, preferentemente en patrn simtrico, pro desciende en patrn asimtrico (similar a un semi arrodillado)

DECIMO PRIMER MES De pie: se atreve a ms, elevndose hacia muebles u

objetos que estn ms levemente


fuera de su alcance. Al hacer esto, suele quedarse de pie sin apoyo,

es el intento inicial de pararse solo,


resultando en una cada. En este procedimiento, requiere reforzar su estabilidad extensora, con sus escpulas: adopta una guardia alta

DECIMO PRIMER MES Caminar tomado de una o ambas manos: tiene suficiente control de tronco para asistir el traslado de peso con tronco inferior- EEII. Si est tomado de ambas manos, la longitud del paso es ms largo que a los 10 meses. Siempre al retirarle un apoyo, la marcha

se tornar ms primitiva otra vez (mayor abd)

DECIMO SEGUNDO MES


Reacciones de equilibrio presentes en todas las posiciones, excepto en bpedo

En sedente el control de tronco es total, pudiendo moverse dentro y fuera de sedente con facilidad
Se pone de pie con el slo uso de sus EEII

DECIMO SEGUNDO MES

Capaz de trasladar peso mientras est parado, elevando alternadamente las EEII. Nuevamente requiere reforzar la estabilidad extensora, recurriendo a la guardia alta. Ms adelante, no requerir esto y sus EESS estarn colgando a los lados. En forma

eventualmente los balancear en


forma recproca con sus EEII