EJERCICIOS TERAPUTICOS

LIC. T. M. SONIA PUELLES V.

La palabra ejercicio proviene del latin exercitium. Se trata de la accin de ejercer, ejercitarse o ejercitar. Dichos verbos se refieren al oficio de practicar u arte, un oficio o una profesin o tambin se refiere a llevar acabo cierta accin

El ejercicio es un conjunto de movimientos corporales con el objetivo de mejorar una condicin fsica.

Tambien se practican para mejorar una funcin, potenciar desarrollar o adquirir una mejora del cuerpo y de su estado emocional.

Actividad fsica

Movimiento corporal producido por la contraccin esqueltica que incrementa el gasto de energa por encima del nivel basal. Otras definiciones: Cualquier actividad que involucre movimientos significativos del cuerpo o de los miembros. Todos los movimientos de la vida diaria, incluyendo el trabajo, la recreacin, el ejercicio, y actividades deportivas.

Considerando cada una de estas definiciones, diramos que la actividad fsica comprende diferentes dimensiones, formas y/o subcategoras.

Diferencia entre Ejercicio y Actividad fsica.

En cuanto a ejercicio, vale la pena decir que es un concepto discutido en la literatura desde principios del siglo XX, esto se dio por que no se hacia una verdadera distincin entre este y Actividad Fsica.

As mismo el ejercicio era relacionado con ejecuciones vigorosas de actividades fsicas aerbicas y competitivas, en consecuencia eran difciles de mantener como estrategia para promover salud. Slo hasta los aos 90, se dej de usar el trmino ejercicio como genrico de todos los tipos de actividad.

Movimiento
El trmino movimiento puede referirse a varios conceptos dependiendo de la disciplina. En mecnica, el movimiento es un fenmeno fsico que se define como todo cambio de posicin en el espacio que experimentan los cuerpos de un sistema con respecto a ellos mismos o a otro cuerpo que se toma como referencia. Todo cuerpo en movimiento describe una trayectoria

La descripcin y estudio del movimiento de un cuerpo exige determinar su posicin en el espacio en funcin del tiempo.

Ejercicios teraputicos. El ejercicio teraputico busca conseguir movimientos y funcionalidad asintomticos. Para administrar con eficacia ejercicio teraputico a los pacientes, los terapeutas deben conocer los principios y efectos bsicos del ejercicio sobre los sistemas locomotor, neuromuscular, cardiovascular y respiratorio.

El licenciado debe tener conocimientos de anatoma, fisiologa, cinesiologa mdica y procedimientos de evaluacin (incluida la evaluacin de las posturas, mediciones goniomtricas, mtodos manuales y mecnicos de la prueba muscular, procedimientos para una evaluacin sistemtica del sistema locomotor, y la prueba del resultado funcional), y a su vez conocimientos bsicos al menos sobre la patologa de las enfermedades mdicas del sistema locomotor, cardacas y pulmonares.

La evaluacin para realizar un ejercicio terapeutico Toma en cuenta mucho las exploraciones dentro del mbito de la fisioterapia incluyen, pero no se limitan a, pruebas y medidas del sistema musculo-esqueltico por ejm: la amplitud del movimiento, balance muscular, movilidad articular, postura. el sistema neurolgico por ejm: reflejos, integridad de los pares craneales, desarrollo neuromotor, integridad sensorial el sistema cardiovascular por ejm: la capacidad aerbica o la resistencia fsica, la ventilacin, la circulacin y la respiracin.

Beneficios del Ejercicio teraputico

1.Aliviar las alteraciones y las limitaciones funcionales elaborando, ejecutando y modificando intervenciones teraputicas. Las intervenciones pueden ser, pero sin limitarse al, ejercicio teraputico; terapia manual, movilizaciones etc.

2. Fabricacin y aplicacin de aparatos y equipamiento de ayuda, adaptacin, sostn y proteccin. Tcnicas para despejar las vas respiratorias. Agentes fsicos y modalidades tanto mecnicas como electroteraputicas.

3. Prevenir lesiones, alteraciones, limitaciones funcionales. Se centra en mejorar la funcin y reducir la discapacidad mediante el empleo del ejercicio teraputico. El nfasis no se pone en que el ejercicio teraputico sea un medio para modificar las alteraciones, sino en usar esta intervencin para mejorar la funcin y reducir la discapacidad, que es lo que valoran las personas que buscan los servicios de la fisioterapia.

Es necesario por ello cambiar la lnea de pensamiento. En vez de considerar qu ejercicio puede mejorar una lesin, el terapeuta debe plantearse: Qu las alteraciones estn relacionadas con la reduccin funcional y la discapacidad de este paciente, y qu ejercicios pueden mejorar la funcin mediante el tratamiento adecuado de sus alteraciones.

Los msculos

Tejido que generan movimiento en personas y animales al contraerse. En el cuerpo humano, los msculos estn asociados al esqueleto, siendo los responsables de su movimiento. La propiedad de contraerse, esto es, de poder acortar su longitud como efecto de la estimulacin por parte de impulsos nerviosos provenientes del sistema nervioso, se la debe al tejido muscular que los forman, ms precisamente al tejido muscular de tipo estriado esqueltico.

Los msculos estn envueltos por una membrana de tejido conjuntivo llamada fascia. La unidad funcional y estructural del msculo es la fibra muscular. El funcionamiento de la contraccin se debe a un estmulo de una fibra nerviosa, se libera acetilcolina la cual, va a posarse sobre los receptores nicotnicos haciendo que estos se abran para permitir el paso de iones Na+ a nivel intracelular, estos viajan por los tbulos T hasta llegar a activar receptores de dihidropiridina - que son sensibles al voltaje, estos van a ser los que se abran, provocando a la vez la apertura de los canales de rianodina que van a liberar calcio.

El calcio que sale de ste retculo sarcoplasmtico va directo al complejo de actina, especficamente a la troponina C. La troponina cuenta con tres complejos; este calcio unido a la troponina C hace que produzca un cambio conformacional a la troponina T, permitiendo que las cabezas de miosina se puedan pegar y as producir la contraccin. Este paso del acoplamiento de la cabeza de miosina con la actina se debe a un catalizador miosina, el Mg , a la vez hay un gasto de energa, donde el ATP pasa a ser dividido en ADP y P inorgnico.

Composicin qumica del tejido muscular Agua, forma las tres cuartas partes del peso del msculo. Protenas y compuestos nitrogenados que representan los cuatro quintos. Entre estas sustancias se encuentran: migeno (protena del sarcoplasma) mioglobina, parecida a la hemoglobina de la sangre y que funciona como transportador de oxgeno. miosina, globulina constituida por cadenas de polipptidos actina, protena que aparece en dos formas: G-actina de forma globular F-actina de forma fibrosa.

Tejido muscular estriado o esqueltico Su unidad fundamental es el sarcmero, que al verlo a travs de un microscopio, se ven estras que estn formadas por las bandas claras y oscuras alternadas del sarcmero. Est formado por fibras musculares de forma cilndrica, con extremos que mantienen el mismo grosor en toda su extensin, y ms largas que las del tejido muscular liso. FUNCIN: Encargado del movimiento de los esqueletos axial y apendicular, y del mantenimiento de la postura o posicin corporal. Adems, el tejido muscular esqueltico ocular ejecuta los movimientos ms precisos de los ojos.

Funciones del msculo Produce movimiento y estabilidad articular y proteccin. Generan energa mecnica por la transformacin de la energa qumica. Mantenimiento de la postura. Es el sentido de la postura o posicin en el espacio, gracias a terminaciones nerviosas incluidas en el tejido muscular. Informacin del estado fisiolgico del cuerpo. Aporte de calor, por su abundante irrigacin, por la friccin y por el consumo de energa. Estimulante de los vasos linfticos y sanguneos.( la contraccin de los msculos de la pierna bombean ayudando a la sangre venosa y la linfa a que se dirijan en contra de la gravedad durante la marcha).

GRADOS DE EVALUACION DE UN MSCULO

- 5 o normal (100% de potencia), movimientos se realizan contra cualquier resistencia que se ofrece - 4 o bueno (75% de potencia), movimientos con resistencia menor a anterior - 3 o regular (50% de potencia), no hay movimientos contra resistencia solo contra gravedad - 2 o pobre (25% de potencia), movimientos eliminando la gravedad en el plano horizontal - 1 o vestigios (10% de potencia), contraccin muscular leve - 0 (0% de potencia), ningn signo de contraccin muscular