Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
TUBERCULOSE
Mycobacterium tuberculosis - bacilo de Koch Acometimento pulmonar Pode haver disseminao Outras micobactrias:
Mycobacterium avis - solo, gua, aves e sunos Mycobacterium bovis - bovinos.
Transmitida por aerossis, mas a percutnea tambm pode ser utilizada Maior risco: clnicos ou vezes maior vezes maior
rota
trabalhadores em laboratrios de pesquisa - incidncia 3 a 5 que no pessoal no exposto e 100 que na populao em geral
Silicotuberculose
TUBERCULOSE
Fontes infeco: escarro, fluidos de lavagem gstrica ou brnquica, lquor, urina e leses caseosas em tecidos Operaes de risco: filtragem de culturas lquidas, uso de pipetas, mistura de lquidos com pipeta, preparao de esfregaos, queda acidental de tubos ou frascos com culturas, derramamento de suspenses de bacilos, quebra de tubos na centrifugao, preparo de seces histolgicas por congelamento, corte de tecidos no-fixados e homogeinizao de tecidos
TUBERCULOSE
Tratar espcimens clnicos suspeitos como positivos Outras precaues: Capelas de segurana Descontaminao
BRUCELOSE
Brucella sp, transmitida por contato direto com secrees e excrees de animais infectados, consumo de produtos laticnios Embaladores de carne, veterinrios, fazendeiros e criadores de gado Sintomas variam, podendo ser crnica Recuperao em geral em 2 a 3 semanas
Indivduos que manipulam animais ou carcaas devem usar culos e luvas e manter coberto qualquer corte
Eliminao de animais infectados e vacinao de animais podem ajudar na preveno
TULAREMIA
Francisella tularensis , febre do coelho
LEPTOSPIROSE
Bactrias do gnero leptospira
Forma subclnica, forma anictrica - aumento do fgado e bao, sangramentos, dores musculares, tosse, dor nos olhos e alteraes na pele - e forma ictrica com insuficincia renal, hemorragias e sintomas intensos
Transmisso pelo contato com gua ou solo contaminados pela urina dos animais portadores (roedores, alm de bovinos, ovinos e caprinos)
TTANO Toxi-infeco aguda - homem e animais domsticos Toxina do Clostribium tetani ou Bacilo de Nicolaier que age no Sistema Nervoso Espasmos musculares e hiperexcitabilidade reflexa. Infeco por feridas em contato com o esterco e com a terra, principalmente se esta tiver sido estercada Bacilo forma esporos com persistncia no solo por anos e resistentes fervura de 100C por 60 min
Tratamento: antibiticoterapia
Preveno: evitar fatores que diminuem a resistncia dos animais, evitar concentrao excessiva, impedir os contatos e eliminar os clinicamente doentes No abate: utilizar para consumo apenas animais sadios, promover depenao em condies midas, higiene pessoal
ANTRAZ Bacillus anthracis - pode infectar pele, pulmes e trato gastrointestinal Altamente contagiosa e potencialmente letal Contgio por animais - vacas, cabras e ovelhas Esporos podem viver no solo e em produtos animais (p.ex., l) durante dcadas Infeco atravs da pele ou consumo de carne contaminada ou inalao de esporos Antraz pulmonar - doena do trapeiro, dos selecionadores de l Maior risco: veterinrios, tcnicos de laboratrio e empregados de indstrias txteis que processam plos animais, curtumes
HEPATITES
Grupo de doenas, algumas importncia ocupacional delas com
Melhor conhecidas as hepatites chamadas A ("hepatite infecciosa") e B ("hepatite do soro") Embora o rgo-alvo seja sempre o fgado, os vrus so diferentes em termos de estrutura, forma de replicao, modo de transmisso e curso da doena que provocam
HEPATITE A Quadros variveis, podendo ser fulminante, colesttica ou recorrente. Mortalidade de 1,6 a 17,5/1000 Transmitida em geral por contato ntimo pessoal, contaminao de comida e gua por fezes e, raramente, exposio a sangue Vacinao recomendada em regies de alto risco Indicada imunoglobulina ps-exposio em instituies de cuidados sade, especialmente peditrica, creches e escolas. No Canad - de infeco ocupacional em trabalhadores que lidam com esgotos
HEPATITE B
Doena grave - taxas de mortalidade so de 0,5 a 1% na fase aguda e 15 a 25% na fase crnica 30 a 90% - infeco crnica em 5 anos. Nos EUA, h cerca de 12.000 casos ocupacionais/ano Vrus no sangue, soro, exsudatos de feridas e, no smen, saliva e fluido vaginal Estvel em sangue seco por dias Transmisso por via sexual, parenteral e perinatal 1% dos casos - trabalho em centros de sade
HEPATITE B
Probabilidade de infeco aps exposio percutnea a sangue contaminado de at 40% Doena pode ser apresentar sob forma de infeco aguda sintomtica, infeco crnica, hepatite crnica, cirrose heptica ou carcinoma hepatocelular. Recomendada a vacinao de rotina de crianas e adolescentes, alm de adultos no-imunes em grupos de risco Aps exposio, o uso da vacina, associado ou no a gamaglobulina reduz o risco de transmisso da infeco.
HEPATITE C
Doena com alto risco de cronificao (cerca de 70%), transmitida pelas vias parenteral, sexual e perinatal 2% ocupacional Soroconverso dos trabalhadores que se acidentam com material contaminado ocorre em 1,2 a 10% dos trabalhadores acidentados No h vacina
HEPATITE D
Doena aguda severa, com baixo risco de infeco crnica Causada pelo vrus da hepatite D, o chamado vrus Delta, defectivo, que coinfecta clulas associado ao vrus da hepatite B Transmitido por vias percutnea e permucosa (como o contato sexual) H alta prevalncia do vrus na regio noroeste do Brasil
HEPATITE E
Doena aguda, transmitida principalmente pela ingesto de gua contaminada Mortalidade de 1 a 3% No h vacina
AIDS
At 1999, 100 casos comprovados e 213 suspeitos Vrus destri ou inutiliza clulas do sistema imune, lesando a capacidade do organismo humano de resistir a infeces e certos tipos de cncer Transmitido por contato sexual, atravs do revestimento da vagina, vulva, pnis, reto ou boca, ou por contato com sangue contaminado Risco de contrair o HIV aps exposio percutnea a sangue contaminado de aproximadamente 0,3% e, aps exposio de mucosas, de aproximadamente 0,1%
AIDS
Fatores influenciadores: profundidade e extenso do ferimento, presena ou no de sangue visvel no instrumento, tipo de procedimento que resultou na exposio, tipo de processo apresentado pelo paciente-fonte Grupos de risco ocupacional: mdicos, enfermeiras e auxiliares, dentistas, embalsamadores, equipes de atendimento a emergncias - policiais e bombeiros, trabalhadores de presdios e instituies de cuidados sade mental, pessoal de limpeza, de lavanderias de centros de sade, pessoal que manipula lixo contaminado e tcnicos de necrpsia.
AIDS
A quimioprofilaxia ps-exposio leva a reduo de cerca de 80% do risco de soroconverso aps exposio ocupacional. O vrus rapidamente inativado aps exposio a germicidas comuns, inclusive gua sanitria de uso domstico (em concentraes de 1:100 a 1:10).
DENGUE Transmitida pela picada dos mosquitos Aedes aegypti ou Aedes albopictus, contaminados aps terem picado uma pessoa doente. Sintomas semelhantes a gripe Pode se manifestar na forma hemorrgica
FEBRE AMARELA Acomete primatas em geral Vetor: mosquito da espcie Aedes aegypti Vrus se multiplica nos gnglios linfticos ocorrendo o primeiro surto febril. A febre volta com sintomas de intoxicao - ictercia, albuminria, hemorragias cutneas e vmitos negros. Leses no fgado, rins, corao, medula do osso externo e gnglios linfticos. A forma Silvestre macacos (garimpeiros, seringueiros, pescadores principalmente) e o homem caadores e
FEBRE AMARELA Profilaxia: combate aos vetores atravs de aplicao de inseticidas e erradicao dos possveis seus criatrios e vacinao das populaes expostas. Febre amarela urbana teve o homem como nico reservatrio e, como transmissor, neste continente, o Ades aegypti. Outros trabalhadores eventualmente expostos, por acidente, incluem os que exercem atividades de Sade Pblica e que trabalham em laboratrios de pesquisa.
RAIVA uma virose que atinge o sistema nervoso central de diversos animais.
MALRIA Doena grave e muitas vezes fatal Humanos adquirem malria atravs da picada de um mosquito infetado com a doena Parasitas vo ao fgado, e, depois, se alojam em glbulos vermelhos, onde crescem e multiplicam at destru-los. Sintomas: febre, tremores frios, enxaqueca, dores musculares e fadiga
LEISHMANIOSE CUTNEA E LEISHMANIOSE CUTNEO-MUCOSA Protozorio leishmania, transmitida por mosquitos flebotomdeos, provoca a leishmaniose tegumentar ou a leishmaniose visceral que tem o co e a raposa como principais reservatrios.
Transmisso a partir da picada do mosquito em animais, homens e outros mamferos. Preveno: uso de mosquiteiros simples, telas finas em portas e janelas e aplicao de repelentes.
TOXOPLASMOSE Infeco causada pelo protozorio Toxoplasma gondii Transmitido pela urina e excrementos de ratos, gatos, cachorros e outros animais domsticos O quadro varivel mas, se atingir a uma mulher grvida afetar o desenvolvimento do feto pois atravessa a placenta e ocasiona leses congnitas graves.
ASPERGILOSE Causada pelo fungo Aspergillus - afeta os pulmes Fungo encontrado em adubos, em torno da casa, sobre os alimentos e sobre o corpo Pode haver reao alrgica ao Aspergillus presente na superfcie do corpo, apesar dele no ter invadido os tecidos para causar uma infeco. A aspergilose ocorre quando fungos invadem tecidos mais profundos, principalmente em indivduos com tuberculose ou bronquite.
DERMATOFITOSE Infeco das estruturas queratinizadas como as unhas, plos e camada crnea da pele causada por Microsporum sp. e Trichophyton. Muito comum em gatos. Os de plos longos parecem estar especialmente predispostos.
Extremamente contagiosa, no apenas entre os animais, mas tambm dos animais para o homem.
O contato direto o modo de transmisso. Os organismos podem estar nos animais ou no ambiente (plos e caspas), mas tambm em escovas, pentes e na cama do animal e podem persistir em condies secas por at vrios anos.
Transmisso: inalao do fungo presente nos vegetais e poeira. Leso inicial pulmonar, disseminando-se para gnglios linfticos, pele, mucosas oral e anal . Evoluo lenta e no tem cura Atinge principalmente homens do meio rural
Histoplasma capsulatum.
Afeta pulmes e sintomas variveis Ocupaes: construo civil, demolio, trabalho rural, jardineiro, instalador de ar condicionado, laboratrios, restaurador de edifcios Preveno: evitar exposio ao material contaminado, medidas de controle de poeira
Preveno: Medidas para reduzir poeiras e aerossis / Evitar contato com animais e equipamentos contaminados / Proteo contra mordeduras e picadas de animais / Limpeza e manuteno
Outras ocupaes
Plantas de classificao de resduos slidos e compostagem: Bacterias e fungos; Actinomycetos;
Aspergillus fumigatus
Plantas de tratamento de guas: Bactrias Gram +; Leptospira interrogans, E. Coli Eiminao de resduos: Bactrias Biotecnologia: Agentes especficos do processo
Outras ocupaes
Manuteno de sistemas de condicionamento de ar, umidificadores, torres: Bactrias e fungos; Actinomycetes, Pseudomonas, Endotoxinas;
Legionella pneumophila
Armazns:
Fungos; Actinomycetos
Amebiase; Leptospirose;
Manipuladores de animais: Antraz; Brucelose; Erisipeloide; Leptospirose, Psitacose; Raiva; Salmonelose; Tuberculose; Tularemia
2. Avaliao do risco