REHABILITACIN EN ANCIANOS FRGILES

REHABILITACIN EN ANCIANOS FRGILES

Busca mantener, mejorar y restaurar la capacidad funcional del individuo a un nivel optimo Volver a ser para poder hacer Maximizar la autonoma e independencia funcional y minimizar las limitaciones y discapacidades

FRAGILIDAD
Deficiente composicin corporal

Disminucin de la movilidad

Perdida sensorial

Salud deficiente

Nutricin pobre

Criterios de FRAGILIDAD
Tres criterios o mas positivo para fragilidad Uno o dos criterios se considera pre frgil

Perdida de peso no intencional >5 kg

Sarcopenia

Mala fuerza de agarre y movilidad

Mala resistencia autoreporte de exhausto

Lentitud en la marcha

Bajo nivel de actividad fsica

identificacin del anciano frgil

Tomado de Cnovas C, Martn A, Solsona S, Chvez F. Prevencin de la fragilidad: anciano frgil y actividad fsica. Infogeriatria. 2011; 1: 19-24

identificacin de la persona mayor con sarcopenia

Tomado de Cnovas C, Martn A, Solsona S, Chvez F. Prevencin de la fragilidad: anciano frgil y actividad fsica. Infogeriatria. 2011; 1: 19-24

Ciclo de la fragilidad

CASAS HERRERO, A. y IZQUIERDO, M.. Ejercicio fsico como intervencin eficaz en el anciano frgil. Anales Sis San Navarra[online]. 2012, vol.35, n.1, pp. 69-85. ISSN 1137-6627.

Ejercicio y actividad fsica

Realizacin de movimientos en una forma planeada, estructurada y repetitiva Cambios debido al envejecimiento se atribuye a la edad pero son causados por la inactividad o sedentarismo

Inactividad incrementa riesgos de eventos incapacitantes

Produce descontinuacin caracterizado por deterioro de la marcha y el equilibrio

Ejercicio y actividad fsica

Aumento de la percepcin del esfuerzo para realizar actividades

Disnea al realizar una actividad

Menor realizacin de actividad conlleva a sedentarismo, aumento del desuso, predispone a fragilidad y discapacidad

Programa de Ejercicio para ancianos frgiles

Disminuye cambios fisiolgicos asociados con el envejecimiento Contribuye a la salud psicolgica y al bienestar

Disminuye el riesgo de enfermedades crnicas

Tratamiento primario o coadyuvante de enfermedades crnicas

Programa de Ejercicio para ancianos frgiles

Dosis/ requerimiento Entrenamiento de la fuerza Entrenamiento aerbico Entrenamiento de la flexibilidad Entrenamiento del balance

Frecuencia

2-3 das/semana

3-7 das/semana

1-7 das/semana

1-7 das/semana
1 a 2 series de 4 a 10 ejercicios diferentes con nfasis en posturas dinmicas Equilibrio en un pie, caminar sobre diferentes superficies, giros, mantener equilibrio sobre una superficie en movimiento

Volumen

1 a 3 series de 8 a 12 repeticiones 8 a 10 en msculos grandes

20 a 60 min por sesin

Grandes grupos estiramiento sostenido 20 seg c/u

Dosis/ requerimiento

Entrenamiento de la fuerza

Entrenamiento aerbico
12 a 13 escala de Borg Baja < 40% FC max. Borg 10 Moderada 40 a 60% FC max. Borg 13 Vigorosa > 60% FC max. Borg 16

Entrenamiento de la flexibilidad
Facilitacin progresiva. Relajacin, estiramiento sub mximo y mximo, sostenido al menos por 20 seg.

Entrenamiento del balance

Dificultad progresiva segn tolerancia La intensidad se incrementa al disminuir la base de soporte o el ingreso de informacin sensorial, o modificar la lnea de gravedad del cuerpo

Intensidad

15 a 17 escala de Borg 1 seg. entre ejercicios 1 min. entre series 1 repeticin mxima

Requerimiento de seguridad y mxima eficacia

Baja velocidad, no movimientos fuertes ni explosivos Da de descanso entre sesiones No sustitucin de msculos: cada uno con su funcin Incremento de peso progresivo: mantener relativa intensidad Equipo seguro y confortable

Actividad de bajo impacto Suportar peso si es posible Incluir actividades estticas y dinmicas Caminar Incremento progresivo para mantener relativa intensidad

Esttico mas que dinmico No estiramientos bruscos ni fuertes No debe causar dolor Siempre debe hacer calentamiento antes de iniciar el entrenamiento Medio ambiente seguro y confortable

Medio ambiente seguro Dinmico mas que esttico Incremento gradual de la dificultad

Escala de borg

Prescripcin de Ejercicios recomendaciones para priorizar

Cambio de actitud del adulto mayor

Prevenir discapacidades

Retrasa la declinacin de la reserva funcional

Actividades de locomocin y marcha: caminar y bailar a diferentes ritmos e intensidades

beneficios y riesgos de un programa de entrenamiento arobico y de fuerza

CASAS HERRERO, A. y IZQUIERDO, M.. Ejercicio fsico como intervencin eficaz en el anciano frgil. Anales Sis San Navarra[online]. 2012, vol.35, n.1, pp. 69-85. ISSN 1137-6627.

bibliografa
Warburton D, Whitney C, Bredin S. Health benefits of physical activity: the evidence. CMAJ. 2006;174(6):801-9. Lim K-C, Kayser-Jones JS, Waters C, Yoo G. Aging, Health, and Physical Activity in Korean Americans. Geriatric Nursing. 2007;28(2):112-11. Jorge Hernn Lpez R. Carlos Alberto Cano G.Jos Fernando Gmez M. Fundamentos deMedicina. Editorial, Corporacin paraInvestigaciones Biolgicas, CIB.2006 CASAS HERRERO, A. y IZQUIERDO, M.. Ejercicio fsico como intervencin eficaz en el anciano frgil. Anales Sis San Navarra[online]. 2012, vol.35, n.1, pp. 69-85. ISSN 11376627