Efectos y Funciones de la Insulina

Efectos de la insulina Hgado: Inhibe la gluconeognesis Inhibe la glucogenlisis

Inhibe la produccin heptica de glucosa

Estimula la captacin de glucosa

Msculo:

Estimula la glucognesis

Estimula la captacin de glucosa

Estimula la glucognesis Inhibe la protelisis Tejido adiposo: Estimula la captacin de glucosa Inhibe la lipolisis

 Lpidos Inhibe la lipasa sensible a hormona

Gluconeognesis cetogenesis Hipertrigliceridemia

Aumenta la transcripcin de lipasa de lipoprotenas

Protenas aminocidos Captacin de Sntesis de protena Bloquea la degradacin

Aumento de urea y amonio en circulacin Aumento de aminocidos de cadena ramificada en circulacin

GLUCOLISIS

GLUCOGENOGENIESIS

GLUCOGENOLISIS

DEFINICION

desrdenes metablicos crnicos de etiopatogenia heterognea

cuya expresin bioqumica comn

DEFICIENCIA DE INSULINA hiperglicemia RESISTENCIA a la insulina.

DM 1

DM2

Sndrome metablico: hiperglicemia, glucosuria, alteraciones en el metabolismo de los lpidos y de las protenas. 2 componentes esenciales:

Sndrome vascular: micro y macroangiopata

CLASIFICACION

I. Diabetes Tipo 1

II. Diabetes Tipo 2

III. Otros Tipos Especficos de Diabetes

IV. Diabetes Gestacional

I. Diabetes Tipo 1

Se caracteriza por destruccin de la clula pancretica.

A. Mediada inmunolgicamente Nios y adolescentes

85-90 % antic.antiislotes (ICA +) Se asocia a otras enf.autoinmunes (Hashimoto, Basedow Graves, Adisson, anemia perniciosa, vitiligo)

B. Idioptica

sin evidencia de autoinmunidad etnias africanas y asiticas

CEL. EFECTORAS INMUNES ENF AUTOINMUNE DESTRUCCION ISLOTE ANTIGENOS CEL B ENDOG

PREDIS GENETICA
FACT AMBIENTALES

LOCUS HLA 6 p 21 INF VIRALES :PARATIROIDITIS, RUBEOLA, CMV

DAO ANONIMO: INFEC

LES E INFLAM

ISLOTE LIBERA ANTIGENOS DE CEL B

MECANISMOS

PROT IMITAN ANTIGENOS DE CEL B: RPTA INMUNE ( SIMILITUD ESTRUCTURAL)

VIRUS PRED

VIRUS PRECIP

RPTA INMUNE

II. Diabetes Tipo 2

Forma ms frecuente de diabetes (85-90%). Existe insulino resistencia y dficit real o relativo de la insulina (niveles de insulina insuficientes para vencer la IR y alcanzar la normoglicemia). Se asocia a obesidad, dislipidemia, HTA (Sd. Metablico) Frecuente en adultos, pero ha aumentado la incidencia en nios y adolescentes.

FACT GENETICOS VIDA SEDENTARIA

FACT AMBIENTALE

OBESIDAD

HABIT DIETETICOS

STRESS CELULAR
PROHIPERGLIC: RESISTINA ANTIHIPERGLIC: LEPTINA APIPONECTINA AMPc act AMPK

CITOCINA INFLAM: IL6 Y TNF ADIPOCINAS

AUM AGNE

TGD MUSC E HIG

DISM OXID AC GRASOS

AUM DAG Y CERAMIDA CINASAS

RECEP NUCLEAR

PPRA (REC ACT PEROXISOMA) RESISTENCIA INSULINA

TREONINA, SERINA

INH IRS

III. Otros Tipos Especficos de Diabetes

A. Defectos Genticos en al funcin de la Clula B. Defectos Genticos en la accin de la Insulina C. Enfermedades del Pncreas Exocrino D. Endocrinopatas E. Inducida por Drogas o Sustancias Qumicas F. Infecciones G. Formas infrecuentes de diabetes Inmunolgicas H. Sd. Genticos asociados ocasionalmente con Diabetes

IV. Diabetes Gestacional

Cualquier grado de intolerancia a la glucosa que se diagnostica o inicia por primera vez durante un embarazo.
Purperas deben reclasificarse seis semanas despus del parto

Deficiencia de Insulina

Funcin Alterada de Clulas Beta

Mayor produccin Heptica Glucosa Menor secrecin Insulina Menor Sensibilidad tisular a Insulina Menor captacin celular de Glucosa Resistencia a Insulina Defecto Post-Receptor

HIPERGLICEMIA

MANIFESTACIONES CLINICAS
Manifestaciones de Hiperglicemia
Poliuria Polidipsia Polifagia Prdida de peso Astenia

Manifestaciones crnicas
Neuropata Oftalmopata Nefropata Alteraciones cardiovasculares

Placa parduzca con superficie papilomatosa en axila caracterstica de acantosis nigricans