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rea Ciencias la Salud-Programa de Medicina Escuela Dr. Jos Francisco Torrealba Centro de Rotacin Hospitalaria Hospital General Dr. Pablo Acosta Ortz
ABDOMEN AGUDO
Bachilleres:
ABDOMEN AGUDO
Topografa Abdominal:
ABDOMEN AGUDO
Es una entidad clnica abdominal, de etiologa diversa, de aparicin brusca , caracterizada por un conjunto de signos y sntomas que amerita diagnstico y tratamiento mdico o quirrgico oportuno.
ABDOMEN AGUDO
Dolor Abdominal:
Dolor Referido.
Acalmia.
Dolor Abdominal
Intensidad
Exacerbacin
Carcter
Irradiacin
Duracin
ABDOMEN AGUDO
Clasificacin:
1. Mdico
2. Quirrgico.
1. Mdico:
Sndrome Inflamatorio Sndrome Hemorrgico Sndrome Perforativo Sndrome obstructivo Sndrome oclusivo vascular
SINDROME INFLAMATORIO Dolor abdominal de iniciacin brusca, continuo e intenso Fiebre, taquicardia Reaccin peritoneal, defensa Nusea, vmito. Hiperestesia cutnea Leucocitosis
SINDROME
PERFORATIVO Dolor abdominal Paciente inmvil Fiebre Abdomen en tabla (contractura) Ausencia movimientos respiratorios abdominales Signo Gueneau de Mussy Desaparicin matidez heptica (Jobert) Neumoperitoneo subdiafragmtico
SINDROME OBSTRUCTIVO Dolor abdominal clico Taquicardia Vmitos (Alimenticios a fecaloides) Distensin abdominal Ausencia de eliminacin de gases y/o materia fecal Timpanismo
SINDROME OCLUSIVO VASCULAR Dolor agudo, de mxima intensidad, sbito, violento, persistente y generalizado Taquicardia, Fascie txica Hipotensin arterial Distensin abdominal Gran compromiso del estado general Silencio abdominal Enterorragia
SINDROME HEMORRAGICO Dolor abdominal continuo de aparicin brusca , intensidad moderada. Taquicardia Hipotensin, Ansiedad Palidez, sudoracin, frialdad Dolor a la palpacin profunda, defensa abdominal Puncin abdominal
Historia Clnica
Maniobras Especiales
Examen Fsico
Signo de Blumberg
Laboratorios
CRITERIOS DE GRAVEDAD EN LA EXPLORACION ABDOMINAL - Frecuencia respiratoria > 30 < 10 r.p.m. - Ausencia o asimetra de pulsos perifricos. - Disminucin del nivel de conciencia. - Signos de hipoperfusin en piel y mucosas. - Distensin abdominal. - Hematomas o heridas. - Ruidos de lucha o silencio abdominal. - Duracin > 6 horas. - Presencia de masa pulstil.
PARACLINICOS
AMILASA
UROANALISIS
RX de trax (PA) y lateral: Condensacin pulmonar (neumona, derrame pleural), neumoperitoneo , deformidad diafragmtica (traumatismo abdominal), elevacin diafragmtica (absceso subfrnico, pancreatitis). RX simple de abdomen: Ausencia de la lnea del psoas derecha (apendicitis aguda), imagen en grano de caf (vlvulo), dilatacin de asas (obstruccin intestinal), cuerpos extraos. RX simple en decbito lateral izquierdo: Detecta niveles hidroareos o neumoperitoneo en hipocondrio derecho.
Eco
abdominal.
TAC
Cardiovasculares
Pulmonares
Urogenitales
Gastrointestinales
Hospitalizar. Canalizar dos vas venosas perifricas. Dieta Absoluta. Hidratacin Parenteral Colocacin de Sonda Nasogstrica + Sonda Vesical. Antibioticoterapia. Ciruga.