COMPATIBLES E INCOMPATIBLES

La

transfusin de hemocomponentes se considera como un procedimiento relativamente seguro, inocuo y eficaz.

En

ninguna parte del mundo exista el 100% de seguridad en una transfusin sangunea.
reacciones adversas pueden ir desde leves a severas y que incluso pueden comprometer la vida del paciente.

Las

Qu son las pruebas pretransfusionales inmunohematolgicas?..

Son

los procedimientos realizados por los servicios de transfusin y los bancos de sangre, previos a la transfusin, con el fin de asegurar la seleccin adecuada de la unidad de sangre o los componentes a transfundirse.

 Qu

pruebas realizamos?..

inmunohematolgicas

Identificacin

Sistema ABO. Identificacin Sistema Rh. Prueba de Coombs Directo e Indirecto. Identificacin de Anticuerpos Irregulares. Prueba de compatibilidad mayor. Antes debemos identificar la muestra de sangre y a su receptor.

 Es

muy importante:

Edad. Estudio

de la historia clnica del paciente. Gestaciones. Transfusiones previas. Uso de Frmacos Enfermedad actual.

 Primera En

Fase:

medio Salino. Temperatura ambiente Sin potenciadores de aglutinacin. Detecta Anticuerpos Completos.

 Segunda Con

Fase:

albmina o LISS. Detecta Anticuerpos Incompletos (37C). Aumenta la sensibilidad para detectar Anticuerpos.

 Tercera Suero

Fase:

de Coombs. (Antiglobulina Humana). Temperatura corporal. Detecta Anticuerpos Incompletos.

P Cruzada +

Deteccin de Ac +

Transfundir NO

SI
SI NO

SI NO

 Prueba 1.

Cruzada Incompatible. Qu hacer?

NO DESESPERARSE!!

2.

Considerar el Descartarlo.

probable

error

humano.

3.

En caso de procedimiento.

duda:

Repetir

el

1. Confirmar la presencia de discrepancias serolgicas pasadas:

Resultados

de estudios ABO y Rh. Conservar datos de pacientes que presentaron: Discrepancias de ABO y/o Rh. Anticuerpos Irregulares. Reacciones transfusionales graves.

2. Descartar la posibilidad de un error humano: Asegurarse con seriedad de que las muestras trabajadas son las correctas.

3. Demostrar si el Anticuerpo causante de la incompatibilidad es un auto o aloanticuerpo.

4.Observar en que fase de la Prueba Cruzada la reaccin de la aglutinacin es ms evidente.

5.Donantes incompatibles. 6. Autosensibilizacin de los eritrocitos del donante. 7.Anormalidades en el suero del paciente: 8.Contaminantes en el sistema.

5.Donantes incompatibles. 6. Autosensibilizacin de los eritrocitos del donante. 7.Anormalidades en el suero del paciente: 8.Contaminantes en el sistema.

CONCLUSIONES: Disponer de un manual de procedimientos. Personal capacitado. Descartar el error humano. Recursos y reactivos necesarios.